医院肾病内科糖尿病肾病患者护理常规.docx

医院肾病内科糖尿病肾病患者护理常规一、休息与运动；嘱病人注意劳逸结合，同时根据年龄、 体力、病情和有无并发症，指导病人进行长期的有规律的体 育锻炼。1 .指导病人认识糖尿病是终身性疾病，目前不能根治。 必须终身通过注意饮食，控制情绪，加强运动，配合药物治 疗预防并发症，从而提高生活质量。2 .体育锻炼方式：包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、 太极拳、游泳及家务劳动等活动。3 .活动时间应安排在饭后1530分钟为宜，最好每日 定时运动。4 .活动前后检查足部，并注意活动时的周围环境和建筑 物，防止受伤，活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址 和病情卡以应急需。在运动过程中，注意如感头晕、乏力、 出汗应立即停止运动。5 .血糖13. 3mm/小时或尿酮阳性者不宜做上述活动。二、饮食1 .热量应充足以维持日常活动，并使糖尿病病情稳定， 热量供给控制在2535kcal/kg/天。2 .蛋白质0. 6g/kg/天，占总热量的20%,为优质蛋白， 并根据肾功能酌情增减,碳水化合物，占总热量的50%60%,防止食用高胆固醇和高脂肪的食物，同时注意维生素及微量 无素的补充。3 .适当限制钠盐和水分摄入，肾功能不良者应吃低磷饮 食。三、胰岛素的使用及考前须知：教会病人自我注射胰岛 素，学会观察胰岛素不良反响及使用考前须知。四、注意个人卫生，预防感染1 .保持病室内空气新鲜，每日通风半小时，防止到公共 场所，注意防寒保暖，预防感冒。2 .保持口腔、皮肤卫生，穿棉质宽松衣裤，勤擦洗，勤 更换，正确处理皮肤痛痒，防止挖耳、鼻，卧床病人应经常 更换卧位，保持床单清洁干燥平整。3 .使用加热及制冷器具，应严格注意过冷及过热，以免 因肢体末梢神经感觉迟钝而被烫伤及冻伤。4 .进行注射时应有计划性，严格皮肤消毒，严格无菌操 作，尽可能防止屡次穿刺并经常更换注射部位。5 .预防糖尿病足的发生，每日进行足部皮肤的清洗，修 剪趾甲，注意观察足部皮肤颜色、温度和湿度变化，检查有 无水肿、皮损、脚病以及足背血管搏动，足部皮肤感觉，避 免皮肤破损及受伤，有表皮破损应及时就医处理。五、养成良好的生活习惯，定期复查1 .生活规律，戒烟酒，情绪稳定，定时进餐，如延迟进 餐，餐前应少量进食饼干或水果，适当运动，提高生活质量。2 .指导病人及其家属学会正确注射胰岛素及了解降糖 药的作用、副作用、考前须知，学会尿糖定性测定，有条件 者学会血糖仪的使用，知晓尿糖和血糖测定的结果意义，定 期监测血糖尿蛋白定量、监控血压、血脂、肾功能变化，必 要时在医生的指导下进行用药调整。