委托检测书、检测样品传递单.docx

XX分析测试中心委托检测书、检测样品传递单（提供CMA检测报告）报告编号:样品名称样品数量委托日期送样单位送样人手机/座机地 址邮箱Email样品编号样品描述含颜色和状态（粉末、颗粒、透明及不透明液、薄膜等）腐蚀口放射口易燃口 易爆口毒性口其他：检测工程检测依据样品提示保存条件检后样品处置自取口快递到付口检方处理口付费方式现金口转账口划账报告领取方式自取口快递到付口发票领取方式自取口快递到付口以上局部由客户填写（建议打印，可附页）接样人检测费用报价 （含税6%）收费驾登记送检仪器计 费委托方对检验方法、样品真实性、收费等上述信息确认并签字：说明：1 .本委托检测单视为检测合同，需经客户或代理人及本中心业务办接样人签字确认。邮寄样品视同认可本检测委托 单内容，具有同等效力。2 .委托方对样品来源、样品名称、批号（标识）等相关资料的真实性负责；本中心检测结果只对送检样品负责，并 对客户信息负 有保密责任。3 .在样品保点前期内，自检测报告发出之口起，本中心受理检测质量申诉的有效期为15天，假设原送样已被委托 方取回、或无法适当保存、或送样量太少缺乏以复检时，本中心不受理样品复测申诉。地 址：联系 ：收款单位：检测样品传递记录业务办发送人样品接收人接收时间交回时间业务办接收人备注