学校妇产科学题库(65页).doc

-学校妇产科学题库-第 65 页学校妇产科学题库：A1型题第一节女性生殖系统解剖1对女性外阴的描述正确的是 A大阴唇内侧为黏膜结构 B阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分 C阴道前庭内有尿道外口、阴道口和肛门三个出口 D前庭大腺(Bartholin gland)位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖 E处女膜的表面上皮为柱状上皮2关于阴道的描述正确的是 A前后壁等长，约9cm B上端包绕官颈，下端开口于阴道前庭前部 C前穹隆最深，与子宫直肠陷窝比邻 D黏膜的腺体分泌黏液，形成白带 E黏膜由复层鳞状上皮覆盖3关于官腔的描述错误的是 A宫体与宫底间的狭窄部分为子宫峡部 B呈上宽下窄的三角形 C峡部非孕期长约lcm，孕末期可达7-lOcm D峡部的上端为解剖学内口，下端为组织学内口 E容量约Sml，45814维持子宫呈前倾位置的主要韧带是 A阔韧带 B卵巢韧带 C主韧带 D圆韧带 E骨盆漏斗韧带5卵巢的形态及内部结构特征正确的是 A大小和形态在各年龄段变化不大 B外侧以卵巢固有韧带与骨盆壁相连 C表面覆盖腹膜，称生发上皮 D皮质内含有数以万计的始基卵泡及致密结缔组织 E髓质在外层，内含血管、神经和淋巴管6官颈的淋巴回流不能直接到达 A，腹股沟浅淋巴结 B闭孔淋巴结 C髂内淋巴结 D髂外淋巴结 E骶前淋巴结B1型题（13题共用备选答案）A女型骨盆 R扁平型骨盆 e类人猿型骨盆 D男型骨盆 E均小骨盆1人口呈横椭圆形，横径较前后径稍长，髂骨翼宽而浅，耻骨弓较宽，坐骨棘间径lOcmA1型题2人口前后径短而横径长，为扁椭圆形，耻骨弓宽，骶骨变直，骨盆浅3骨盆人口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面经线均小于正常值2cm参考答案第二节女性生殖系统生理1女性青春期的特点是 A是指月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的阶段 B子宫体增大，卵巢体积变化不大 C月经初潮表示生殖器官发育成熟 D初潮年龄相对固定，约16岁 E月经初潮后，正常女性的月经周期是规律的2关于月经正确的是 A每次月经都意味着一次排卵 B本次月经结束至下次月经来潮的时间为一个月经周期 C月经周期长短与种族有关 D月经血为高凝状态，有血块 E是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性剥脱和出血3雌激素的主要生理作用是 A降低子宫平滑肌的兴奋性，有利于妊娠维持 B-子宫内膜腺体及间质增生、修复 C使宫颈口闭合，减少黏液分泌 D促进乳腺腺泡发育 E促进水钠排泄4子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡这一组织学特征符合子宫内膜周期中的 A增生早期 B增生中期 C增生晚期 D分泌早朔 E分泌晚期5在月经周期中生殖内分泌轴的变化规律是 A-定量的雌激素对下丘脑起负反馈 作用，而雌激素达高峰时起正反馈 作用 B排卵时FSH/LH达高峰 C排卵前雌激素的分泌达高峰，之后下降维持在中等水平至月经前 D孕激素在排卵前后形成2个高峰 E孕激素对下丘脑有正、负反馈作用B1型题（13题共用备选答案） A始基卵泡B窦前卵泡C窦状卵泡D成熟卵泡（排卵前卵泡）E卵丘 1由初级卵母细胞及围绕其周围的柱状颗粒细胞组成（B） 2卵泡发育的最后阶段，卵泡腔增大，卵泡直径可达1520mm (D) 3突出于卵泡腔中，卵细胞深藏其中(A)参考答案 A1型题1A 2E 3B 4D 5A Bl型题1B 2D 3E 第三节妊娠生理A1型题1卵子受精的部位通常是在 A官腔 B输卵管间质部 C输卵管峡部 D输卵管壶腹部 E输卵管峡部与壶腹部交接的部位2关于受精过程的描述正确的是 A卵子自卵巢排出后6小时失去受精能力 B受精过程约需72小时 C精子排入阴道后发生“顶体反应”而获能 D精子与卵子相遇时发生“顶体反应” E卵原核与精原核结合标志受精过程开始3晚期囊胚进入官腔后逐渐埋人子宫内膜的过程为“着床”或“植入”，该过程发生在受精后第 A12天 B2-3天 C3-4天 D4-5天 E67天4不是着床必备条件的是 A官腔增大 B透明带消失 C囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 D囊胚与子宫内膜同步发育 E卵巢分泌足够量的孕酮5胎儿发育至出现睾丸下降，出生后注意护理可以存活的时期是 A20周末 B24周末 C26周末 D30周末 E32周末6胎儿血液循环的特点是 A胎儿体内没有纯动脉血，都是动静脉混合血 B下腔静脉血进入右心房后，大部分进入右心室 C肺循环阻力较小 D主动脉压力较高，其血液大部分经动脉导管进入肺动脉 E供应身体下半部分的血液含氧量 较高7有关滋养层的描述正确的是 A晚期囊胚着床后，滋养层细胞迅速分裂增殖 B滋养层的外层是细胞滋养细胞 C细胞滋养细胞是执行功能的细胞 D合体滋养细胞是分裂增长的细胞 E合体滋养细胞分化为细胞滋养细胞8胎盘进行物质交换的部位主要在血管合体膜，其结构不包括 A合体滋养层基膜 B绒毛间质 C毛细血管基膜 D毛细血管内皮细胞 E细胞滋养细胞胞质9人绒毛膜促性腺激素在妊娠期分泌量达高峰的时间是 A妊娠5-7周 B妊娠8-10周 C妊娠12-14周 D妊娠16-18周 E妊娠32周 A人绒毛膜促性腺激素(HCG) B人胎盘生乳素(HPL) C催产素 D雌激素 E孕激素11关于羊水的来源与吸收正确的是 A妊娠早期主要是母体血清经胎膜 的透析液 B妊娠晚期羊水的成分与母体血清 基本相同 C胎肺是产生和吸收羊水的主要 器官 D脐带不参与羊水循环 E羊水中出现尿素、尿酸说明胎儿肾功能不良 A600ml B800ml ClOOOml D1200ml E1400ml 13关于羊水的功能错误的是 A为胎儿提供外围保护，防止胎肢黏连 B保持羊膜腔内恒温 C，维护胎儿的体液平衡 D保持脐带胶质的水分 E减少胎动对母亲产生的不适感14.关于妊娠期Braxton Hicks收缩正确 的是 A于妊娠晚期出现 B表现的特点是稀发、不规律、不对称 C每次收缩孕妇都能感知 D.其收缩频率和幅度在整个孕期无变化 E收缩时官腔压力无明显增加15.妊娠期子宫峡部发生较大变化，其中错误的是 A由非孕期的lcm被逐渐拉长 B组织明显变软 C妊娠12周后扩展为官腔的一部分 D临产后成为产道的一部分 E临产后进一步拉长，最长可达 15-20cm A于妊娠中期开始增大 B孕妇除感到乳房增大外没有其他 不适 C乳头增大但颜色无明显变化 D乳晕颜色加深，周围有蒙氏结节 E妊娠末期开始正式分泌乳汁17.妊娠期对孕妇心脏进行检查，符合妊娠期的生理变化的体征是 A膈肌抬高后心脏向右上方移位 B心脏浊音界无明显变化 C心脏听诊无明显杂音 D与孕前相比b率无明显变化 E心电图出现轻度电轴左偏18妊娠期母亲血液系统变化正确的是 A血容量于妊娠中期开始增加B血浆与红细胞按比例增加C妊娠32-34周血容量达高峰D孕妇的红细胞计数无变化E若孕妇白细胞升高达12×lOg/L 时表示有炎症参考答案I.E 2.D 3.E4.A5.E 6.A 7. A 8. E9.B IO.C11. A 12. C13. D14. B 15. E16. D17. E 18. CA1型题第四节妊娠诊断1早孕时出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，大部分孕妇开始出现在妊娠 A4周 B. 6周 C8周 D10周 E12周2诊断早孕最可靠的是 A停经、腹部胀大、胎动感 B停经、尿妊娠试验阳性 C停经、早孕反应 D双合诊子宫增大 EB超见官内孕囊3妊娠期最早在耻骨联合上方可以触及子宫的时间是妊娠 B10周 C12周 D14周 E16周4关于孕妇胎动感的说法错误的是 A初孕妇于妊娠1820周开始感到 胎动 B胎动随妊娠进展逐渐增强 C妊娠32-34周时胎动最强 D胎动一般在每小时3-5次 E孕妇感胎动频、强，说明胎儿状态良好5在孕妇腹壁听诊时，与母体心跳致的是 A脐带杂音 B胎儿心音 C胎盘血流音 D子宫血流音 E胎动音6关于胎方位的概念正确的是 A胎儿先露部指示点与母体骨盆的 关系 B胎儿先露部最低点与母体骨盆的 关系 C.胎儿在子宫内的姿势 D胎儿入骨盆时的姿势 E胎儿脊柱位置与母体骨盆的关系7关于胎儿先露部指示点的说法正确 的是 A头先露以枕骨为指示点 B面先露以面部为指示点 C足先露以脚为指示点 D肩先露以手为指示点 E足先露以骶骨为指示点A2型题1. 27岁女性，平素月经正常，现停经41天，感头晕、乏力，妇科检查宫体正常大小，首选的处理方法是 A给予保胎药物 B给予叶酸 C检测血HCG水平 D尿妊娠试验 E黄体酮试验2. 30岁女性，平素月经周期不规律(30-90天)，现停经7个月。产科检查官底位于脐下l横指，可听到胎心音，估计妊娠时间为 A16周B20周C24周D28周E32周B1型题 (13题共用备选答案) A妊娠12周末 B妊娠16周末 C 妊娠20周末 D妊娠24周末 E妊娠28周末1官底位于耻骨联合上2-3横指(A)2宫底位于脐耻之间(B)3官底位于脐上3横指(E)参考答案 A1型题1B 2E3. C 4. E5. D 6. A 7. E A2型题1B 2D B1型题1A 2B3EA1型题第五节孕期监护与保健1现阶段我国采用的围生期的时间是 A自妊娠满20周至产后4周 B 自妊娠满28周至产后1周 C自妊娠满28周至产后4周 D自胚胎形成到产后1周 E自妊娠前3个月到分娩2孕妇开始产前检查最好的时间是 A从确诊早孕开始 B妊娠3个月开始 C妊娠4个月开始 D妊娠5个月开始 E妊娠6个月开始3早孕期开始的首次产前检查不包括 A详细询间病史 B系统的全身检查 C双合诊检查 DB超确定胎儿外表有畸形 E骨盆外测量4产科检查四步触诊法不能了解的情 况有 A子宫大小 B胎产式 C胎方位 D胎先露 E胎儿畸形5骨盆外测量值中低于正常范围的是 A髂嵴间径26cm B髂棘间径24cm C骶耻外径17cm D出口横径9cm E出口后矢状径8cm6能够反映中骨盆平面宽度的径线是 A髂嵴间径 B髂棘间径 C坐骨棘间径 D. 对角径 E耻骨弓角度7产科范畴的高危儿不包括 A胎龄大于42周者 B出生体重大于孕龄儿 C出生时Apgar评分低于3分者 D母亲早孕期反应较重者 E新生儿的兄姐有新生儿期死亡者8在胎心监护中提示胎头受压的是 A早期减速 B变异减速 C晚期减速 D 胎心加速 ENST反应不良9最简单的预测胎儿官内储备能力的检查是 A无应激试验 B 宫缩应激试验 CB超胎儿生物物理监测 D胎动计数 E孕妇尿中雌三醇测定10判断胎儿的肝脏成熟度时应监测孕妇羊水中的 A卵磷脂鞘磷脂比值（L/S比值） B肌酐值 C胆红素值 D淀粉酶值 E磷脂酰甘油值11.高危妊娠在母亲病情允许的情况下选择终止妊娠的时间主要依据 A宫颈成熟度 B胎动计数和无应激试验 C腹围及宫底高度 D 胎盘功能和胎儿成熟度 E胎儿生物物理评分A2型题1. 28岁孕妇，平素月经不规律，停经42同入院。产科检查：官高36cm，腹围102cm，胎位、胎心均正常，行胎盘功能检查，提示胎盘功能减退的指标是 A孕妇胎动计数16-30次天 BNST试验胎动时胎心加速 COCT试验出现连续晚期减速 DB超测量羊水指数为9 E孕妇24小时尿雌三醇值20mg2. 36岁经产妇，41周妊娠，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围l04cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是 AB超示羊水指数为9cm B胎心监护出现变异减速 C胎心监护出现晚期减速 D胎心监护出现早期减速 E胎动频繁，胎动时伴胎心加速B1型题 （1-4题共用备选答案） A胎心率一过性变化 B胎心率基线 C早期减速 D变异减速 E晚期减速1无胎动、无官缩，10分钟以上的胎心率平均值 （B）2胎心率减速与官缩无固定关系，减速幅度大，持续时间不等，恢复快(D)3胎心下降的起点落后于官缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰在30-60秒，胎心恢复正常的速度慢(E)4胎心曲线下降与宫缩曲线上升同时发生，胎心曲线的波谷与宫缩曲线的波峰相一致，胎心恢复正常的速度快(C)Al型题 （58题共用备选答案） A判断胎儿肺成熟 B判断胎儿肾成熟 C判断胎儿肝脏成熟 D判断胎儿唾液腺成熟 E判断胎儿成熟5测定羊水中的卵磷脂鞘磷脂比值(A)6B超测胎头双顶径值(E)7测定羊水中的肌酐值(B)8测定羊水中的胆红素值(C)参考答案 A1型题1B 2A3. D4. E 5. C 6. C7. D8. A 9. A 10. C11D A2型题1C 2C Bl型题1B 2D3. E 4. C 5. A6. E. B 8. C第六节正常分娩1足月产的概念是 A妊娠36周至40周分娩 B妊娠满37周至40周分娩 C妊娠满37周至不满42周分娩 D妊娠满35周至40周分娩 E妊娠满37周后分娩2关于子宫收缩力特点的描述正确的是 A有节律性，收缩与间隔时间不变 B对称性，指官体与子宫下段对称收缩 C极性，指子宫下段的收缩力比上段强 D缩复作用，指每次畋缩后肌纤维不能恢复到原来的长度 E自律性，指其收缩频率不受外界因素影响3女性骨盆分3个平面，关于其特征的描述正确的是 A人口平面为纵椭圆形 B中骨盆平面为横椭圆形 C中骨盆平面最狭窄 D出口平面为一个三角形平面 E出口平面三角形的顶为尾骨尖4两侧坐骨棘间距的正常平均值是 A7cm B8cm C9cm DlOcmEllcm 5不属于软产道的是 A子宫底 B子宫下段 C子宫颈 D阴道 E骨盆底软组织6有关临产前后官颈管的变化正确的是 A临产前官颈管的长度约lcm B初产妇较经产妇的官颈长 C临产后官颈管先缩短、消失，然后宫口开放 D初产妇的官颈管消失与宫口开放同时进行 E前羊水囊妨碍宫颈口的开放7枕前位分娩机转正确的是 A胎头衔接时呈俯屈状态 B胎头衔接后整个胎头进入骨盆腔 C胎头下降的动作呈连续性贯穿在分娩过程中 D俯屈动作完成后胎头以枕额径通过骨笳 E内旋转是使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作8胎头的矢状缝与骨盆人口的左斜径相一致的胎位是 A枕左前 B枕右前 C枕右横 D. 枕左横 E枕右后9临产开始的可靠征象为 A见红 B阵发性下腹坠痛 C胎儿下降感伴有见红 D胎头人盆伴阵发性腹痛 E规律宫缩，官口扩张伴胎头下降10从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，所需的时间为 A5-10分钟，不超过10分钟 B5-15分钟，不超过15分钟 C5-15分钟，不超过30分钟 D10-20分钟，不超过20分钟 E20-30分钟，不超过30分钟11在处理产程时，可以灌肛的是 A初产妇官缩规律，官口扩张2-3cm B经产姻富缩规律，官口扩张2-3cm C胎膜已破 D临产后胎头未衔接 E7年前剖官产，现要求经阴道分娩 A骶骨岬 B骶尾关节 C坐骨棘 D坐骨结节 E耻骨联合 A胎膜破裂 B宫口开大lOcm C产妇开始屏气用力 D胎头拨露 E肛门括约肌松弛14不是胎盘剥离的征象是 A手压宫底时外露的脐带延长 B官体变硬，宫底升高 C阴道少量流血 D阴道口外露的脐带自行延长 E手压耻骨联合上方，官体上升而脐带不回缩15.正常分娩时为预防产后出血，处理错误的是 A胎肩娩出后立即肌注缩宫素10 20U B断脐后脐静脉注射缩富紊10U C仔细检查胎盘胎膜有无缺损 D检查软产道有无损伤 E官腔内填塞纱布条以压迫止血B1型题(14题共用备选答案)A枕左前位(LOA) B枕右后位(ROP) C枕左横位(LOT) D骶左前位(LSA) E骶右后位(RSP)1胎头矢状缝与骨盆入口的右斜径一致，大囟门位于左前方(B)2胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致，大囟门位于右后方(A)3臀先露，胎儿骶骨位于骨盆右后方(E)4胎头矢状缝与骨盆人口横径一致，大囟门位于右侧(C) (58题共用备选答案) B5分钟Apgar评分 CApgar评分4分 DApgar评分6分 E新生儿重度窒息5反映胎儿在官内的情况(B)6反映复苏效果(A)7新生儿出生时皮肤青紫，无呼吸，心率100次分，四肢稍屈曲，吸痰无反射(C)8Apgar评分0-3分(E)参考答案 A1型题1C 2D3. C 4. D 5. A 6. C 7. E 8. B 9. E 10. C11A 12C13. B 14. A 15. E Bl型题1B 2A3. E 4. C 5. A 6. B 7. C 8. E第七节正常产褥1关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是 A产后1个月子宫恢复到孕前的大小 B月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复 C产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及 D产后7天官颈内口关闭 E产后4周官颈恢复到未孕形态2正常产褥期胎盘附着而的子宫内膜完 全修复需要到产后 A3周 B4周 C5周 D6周 E月经复潮时3产妇分娩结束后需在产房观察2小时，此期间医护人员不应做的是 A定时测血压、脉搏 B观察子宫收缩情况 C观察阴道流血量 D帮助产妇及早开始哺乳 E母乳不足时向其推荐适合新生儿的奶粉4产后可以开始有性生活的时间是 A产后3周 B产后4周 C产后5周 D.产后6周 E月经复潮后l. D 2. D 3. E 4. D参考答案第八节病理妊娠 A1型题1流产是指 A妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者 B妊娠<28周，胎儿体重<lOOOg而终止者 C妊娠<28周，胎儿体重<1500g而终止者 D妊娠<24周，胎儿体重<lOOOg而 终止者 E妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者2先兆流产与难免流产的主要鉴别点是 A出血时间长短 B下腹痛的程度 C早孕反应是否存在 D官颈口是否开大 E妊娠试验是否阳性3不是早产常见原因的是 A急性肾盂肾炎 B胎膜早破 C双角子宫 D羊水过多 E胎儿脑积水4异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是 A卵巢 B输卵管 C宫颈 D阔韧带 E腹腔5输卵管妊娠破裂的原因是 A输卵管管壁薄，孕卵植入受限 B孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁 C孕卵死亡机化并与周围组织黏连 D囊胚从输卵管排出到腹腔内 E子宫内膜蜕膜样变，无绒毛6妊娠期高血压疾病孕妇水肿(+)是指 A踝部及小腿凹陷性水肿，休息后消退 B踝部及小腿凹陷性水肿，休息后不消退 C水肿延及大腿 D水肿达外阴部及腹部 E全身水肿7子痫发作时孕妇的直接死因是 A子痫前期心脏病 B胎盎早剥 C脑出血 D急性肝坏死 E急性肾功能衰竭8妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当的处理应是 A积极治疗，等待自然分娩 B治疗2448小时症状改善后终止妊娠 C积极治疗至预产期终止妊娠 D静脉滴注缩官素引产 E行人工破膜引产9不是度胎盘早剥临床表现的是 A阴道流血、腹痛剧烈 B外出血量与全身症状不相符 C官底升高 D.子宫板状硬 E胎位、胎心清楚10度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是 A跨耻征阳性 B合并重度子痫前期 C剧烈腹痛 D子宫板状硬 E病理缩复环 A妊娠末期胎头多数已衔接 B不易发生胎位异常 C胎位不易扪清 D胎心常听不清 E耻骨联合上方听到胎盘杂音12前置胎盘阴道流血的特点是 A胎先露下降仍不止血 B官缩时出血量可减少 C与前置胎盘的种类无关 D无痛性反复阴道流血 E出血时子宫有压痛13.单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在 A桑葚期 B晚期囊胚 C羊膜囊形成后 D原始胚盘形成后 E早期囊胚14与双胎妊娠关系不大的是 A氯米芬 B缺铁性贫血 C子宫破裂 D早产 E产后出血15.双胎妊娠分娩期当第一胎儿娩出后，错误的处理是 A-立即断脐，以防第二个胎儿失血 B行阴道检查，了解第二个胎儿先露部 C定时听取胎心率 D保持纵产式，固定胎儿位置 E采取措施，尽快娩出第二个胎儿16关于急性羊水过多说法正确的是 A多发生在妊娠2832周 B下肢及外阴浮肿发生率不高 C自觉症状轻微 D胎心听诊清楚 E容易发生早产17.可疑神经管畸形的羊水过多孕妇有意义的检测项目是 A血雌三醇 B血HCG C血胎盘生乳素 D血甲胎蛋白 E羊水L/S比值18.关于羊水过少的处理，错误的是 A若妊娠中晚期可行羊膜腔输液法注人生理盐水 B若妊娠足月应尽快行人工破膜引产C若破膜后出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，除外胎儿畸形后，应选择剖官产 D剖官产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率 E均需剖富产终止妊娠 A2型题1. 36岁经产妇，第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。造成两次流产原因最可能的是 A染色体异常 R ABO血型不合 C宫颈内口松弛 D子宫肌瘤 E黄体功能不足2. 26岁妇女，停经48天，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，官口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是 A肌注止血药物 B肌注维生素K1 C肌注或静注缩宫素 D纱布填塞阴道压迫止血 E尽早行刮宫术3. 33岁已婚妇女，停经50天，阴道少量流血4天，下腹痛6小时。妇科检查怀疑输卵管妊娠，目前不必要的检查项目是 A测定基础体温 B尿妊娠试验 CB型超声检查 n诊断性刮宫 E阴道后穹隆穿刺4. 28岁初孕妇，妊娠37周，自觉头痛、眼花2天来院。下列与妊娠期高血压疾病分类无直接关系的是 A自觉症状 B血压数值 C尿常规 D水肿程度 E眼底检查5. 25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常，未作产前检查。一周前突觉头痛并逐渐加重。今来院时血压160/115mmHg，尿蛋白(3g/24h)，浮肿(+)。此时正确处理应是 A立即行剖官产术 B作头部CT检查 C静注呋塞米40mg D肼屈嗪40mg静脉滴注 E25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静 滴硫酸镁6初孕妇，25岁，妊娠33周，摔倒后突感剧烈腹痛半小时，无阴道流血，急诊人院。查体：血压80/60mmHg，脉搏118，好0-次分，面色莶白，大汗淋漓，官底剑突下三横指，胎位扪不清，胎心消失，官体右前壁压痛。最可能的诊断是 A胎盘边缘血窦破裂 R子宫破裂 C先兆早产 D胎盘早剥 E前置胎盘7妊娠38周，患者早晨醒来时突然出现阴道多量流血，急诊人院，查：神志清，血压90/60mmHg，脉搏118次分，官高36cm，臀先露、高浮、胎心160次分，骨盆正常，宫口未开。最适当的处理是 A输血输液同时行剖官产 B口服止血药物 C期待疗法 D臀位牵引术 E缩宫素滴注引产8经产妇，38岁，妊娠39周，近1周来自 觉胎动时腹痛难忍，来院就诊。B超示羊水指数6cm，胎儿先天性肾缺如，下一步处理正确的是 A保胎治疗 B剖官产 C采取引产措施经阴道分娩 D羊膜腔灌注 E期待疗法9某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7Ocm，35周时双顶径7.3cm，股骨长5. 4cm，羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑该患者为 A正常妊娠 B胎儿生长受限 C小头畸形 D孕龄与停经周数不符 E无脑儿IO.初孕妇，30岁，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、视物模糊，血压160/lOOmmHg，尿蛋白(+)，尿雌激素肌酐值为11，胎心148次分，最恰当的处理是A积极治疗至妊娠40周终止妊娠B积极治疗2448小时后终止妊娠C积极治疗，等待自然分娩D静脉滴注催产索引产E立即行剖官产术B1型题 （12题共用备选答案） A流产 B急性阑尾炎 C卵巢黄体破裂 D输卵管卵巢脓肿 E子宫穿孔1输卵管妊娠破裂需要鉴别的是C2陈旧性官外孕需要鉴别的是D （3-5题共用备选答案） A胎盘早剥 B部分性前置胎盘 C完全性前置胎盘 D先兆子宫破裂 E子宫破裂3. 25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，今晨突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是A4. 27岁初孕妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能 的诊断是D5. 28岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，最可能的诊断是 C A3/A4型题 (12题共用题干) 26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。妇科检查：子官后倾后屈，稍大稍软，附件区未触及异常，术中探官腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。1吸出组织最可能是 A蜕膜 B葡萄胎 C子宫内膜息肉 D增生期子宫内膜 E。分泌期子宫内膜2为排除官外孕，有价值的辅助检查项目是 A尿HCG定量 BB型超声检查 C血常规 D阴道后穹隆穿刺 E吸出物送病理检查 (3-6题共用题干) 经产妇，30岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压l10/75mmHg，脉搏96次分，官高3lcm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次分。3本例首先考虑的诊断是 A胎盘早剥 B先兆早产 C前置胎盘 D宫颈病变 E凝血功能障碍4为明确诊断，首选辅助检查是 A阴道检查 B肛门检查 C血小板计数 DB型超声检查 E阴道静脉曲张破裂5治疗原则中错误的是 A住院观察 B绝对卧床休息 C配血备用 DB超检查 E立即剖宫产终止妊娠6本例应注意的并发症的是 A新生儿颅内出血 B产后出血 C胎盘滞留 D胎盘早剥 E胎儿窘迫 (79题共用题干) 初孕妇，28岁，停经9个月，B超检查发现胎头双顶径8. 5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级。阴道检查Bishop官颈成熟度评分3分。7对胎儿生长受限没有意义的检查是 A电子胎心监护 B尿E3和E/C比值 CTORCH检测 D跨耻征 E胎儿生物物理评分8如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，下一步处理是 A促官颈成熟后引产 B促胎肺成熟后引产 C药物治疗 D促胎肺成熟后剖官产 E继续妊娠，并动态观察胎儿生长 情况9若追问病史孕妇月经周期为2-3个月，且目前胎儿官内状态良好，下一步处理是 A立即剖官产 B立即引产 C纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况 D药物治疗 E促胎肺成熟后引产 (10-13题共用题干) 25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。 A血压>180/llOmmHg B心率>120次分 C肝肿大 D脾肿大 E肾区叩痛 A既往血压正常 B有高血匪家族史 C有泌尿系统感染史 D有病毒性感染史 E既往无头痛史12.为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价 值的辅助检查项目是 A血肌酐 B血肌酸 C血尿酸 D血尿素 E血尿素氮13.若发现胎心快，180次分，最恰当的处 理是 A立即剖官产 B立即缩富素引产 C静滴硫酸镁、甘露醇后剖官产 D静脉滴注肼屈嗪 E吸氧，期待治疗 （1416题共用题干） 26岁已婚妇女，停经46天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。妇科检查：子宫稍大，官口未开。 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 n稽留流产 E习惯性流产15.若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E习惯性流产16本例最有效的止血紧急措施是A输液中加立止血B压迫下腹部，排除胚胎组织C肌注维生素K1D纱条填塞阴道压迫止血E刮宫术 参考答案 A1型题 A2型题 B1型题1C 2D 3A 4D 5C A3/A4型题Al型题第九节妊娠合并症1妊娠合并心脏病正确的处理是 A房间隔缺损：< 2cm2无症状多能耐受妊娠及分娩，>3 CIT12手术后再妊娠。 B二尖瓣关闭不全一般情况下不能耐受妊娠 C动脉导管未闭：无论口径大小均应在孕早期人流 D室间隔缺损：小型继续妊娠，缺损较大伴肺动脉高压孕早期人流E法洛四联症，艾森曼格综合征不宜妊娠，手术后心功能级可严密观察下继续妊娠2关于妊娠与肝炎关系错误的是 A妊娠本身增加对肝炎的易感性 B急性病毒性肝炎发生于妊娠早期，可加重早孕反应 C急性病毒性肝炎发生于妊娠晚期，妊娠期高血压疾病发病率增高 D重症肝炎的发生率高 E围生儿死亡率高3妊娠合并肝炎，处理正确的是 A妊娠早期患急性轻症肝炎，终止妊娠 B妊娠中期利凡诺引产终止妊娠 C妊娠晚期利凡诺引产终止妊娠 D分娩前数日肌注维生素K1 E以剖官产终止妊娠，可以预防胎儿感染4妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用 A优降糖 B胰岛素 C消渴丸 D降糖