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-呼吸内科实习生出科考试试题及答案-第 6 页呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名得分带教签字一、 单选题（25×2）：1、下列给出的血气分析中那一项是型呼衰（ B ）A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHgE、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（ E ）A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘3、下列哪组疾病属于COPD（ C ）A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是（ C ）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于( B )A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素6、严重的型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ C ）A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO219mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（ B ）A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ B ）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ A ）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（ A ）A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动11、有关慢性肺心病护理不妥的是（ E ）A、改善肺泡通气 B、持续低流量吸氧 C、有水肿限制水、盐摄入 D、改善营养状况 E、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指（ A ）A、24h尿量100ml B、24h尿量200ml C、24h尿量300ml D、24h尿量400ml E、24h尿量500ml13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（ B ）A、大气道阻塞 B、小气道病变 C、双肺哮鸣音 D、桶状胸 E、肺纹理增粗14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（ A ）A、细菌性肺炎 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、真菌性肺炎 E、衣原体肺炎15、肺结核最主要的传染源是（ D ）A、结核菌污染的食物 B、结核菌污染的食具 C、结核菌污染的猪 D、排菌的肺结核患者 E、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是（ C ）A、X线检查 B、CT检查 C、痰结核菌检查 D、PPD试验 E、B超17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（ E ）A、原发型肺结核 B、浸润型肺结核 C、血行播散型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是（ B ）A、职业性致病因素 B、长期吸烟 C、免疫缺陷 D、慢性肺部疾病 E、遗传因素19、大咯血时最危险的并发症是（ E ）A、休克 B、贫血 C、肺不张 D、肺部感染 E、窒息20、大咯血是指( D )A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（ A ）A、少尿 B、存在基础疾病或相关因素 C、Bp90/60mmHg D、R30次/分 E、意识障碍22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ D ）A、每年发作至少3个月，持续10年以上 B、每年发作至少1个月，持续2年以上 C、每年发作至少2个月，持续3年以上 D、每年发作至少3个月，持续2年以上 E、每年发作至少6个月，持续4年以上23、缺氧患者最典型的症状是（ E ）A、心率加快 B、紫绀 C、头痛 D、兴奋 E、呼吸困难24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是( B )A、胸部疼痛 B、呼吸困难 C、咯血 D、紫绀 E、精神错乱25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（ C ）A、寒战和高热 B、咳粘液脓性痰 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸痛 E、气急和发绀二、名词解释（2×3）1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。2、社区获得性肺炎：Community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。CAP是临床常见疾病之一。三、填空题（17×2）1、慢支主要症状是咳嗽、咳痰、喘息。2、引起咯血最常见的病因、。支气管扩张、肺结核3、肺结核的临床类型、。原发型，血型播散型，浸润性、空洞型、干酪样肺炎、结核性胸膜炎4、肺结核的化疗原则、。早期、规律、全程、适量、联合。5、肺炎球菌性肺炎治疗首选。青霉素G四、分析题 （10） 男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经X线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟10年。（1）、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？右侧支气管肺癌（2）、为了明确诊断除留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么?胸腔穿刺、胸水癌细胞检查，支气管镜或CT，抽胸水后复查X线胸片。（3）、除执行各种治疗性医嘱外，护士还应为患者提供那些护理？