中医内科学总结[003].doc

第一单元 感冒1感冒之名最早见于:：仁斋直指方。2感冒的病机主要在于：卫表失和。3实行感冒的特点：传染性大，病情较重，不限季节，易于流行。4感冒的发病季节以：冬春。5感冒的主因：风。6明确提出“时行感冒”的是：类证治裁。7暑湿感冒，暑热偏盛，热盛烦渴：黄连香薷饮。81风寒束表证：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散2风热犯表证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3暑湿伤表证：清暑祛湿解表新加香薷饮，虚体 4气虚感冒证：益气解表参苏饮 5阴虚感冒证：滋阴解表加减葳蕤汤 第二单元 咳嗽1最早把咳嗽分为外感和内伤两类的著作：景岳全书。2咳嗽初起忌用：棵子，五味子。3外感咳嗽的资料原则是：祛邪利肺。4 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自内经。5最早把咳嗽分为外感和内伤的是：张景岳。6外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别：病程的长短。起病的缓急。疾病的新久。属实属虚。7外感1风寒袭肺证：疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散2风热犯肺证：疏风清热,宣肺止咳桑菊饮3风燥伤肺证：疏风清肺,润燥止咳桑杏汤内伤4痰湿蕴肺证: 燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤（咳声重浊，痰多胸闷）5痰热郁肺证：清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤6肝火犯肺证：清肺泻肝,顺气降火加减泻白散合黛蛤散7肺阴亏耗证：滋阴润肺, 化痰止咳沙参麦冬汤（干咳，咳声短促，脉象细数） 第三单元 哮证1哮病大发作期的病理性质：邪实。2哮病发作时的病理环节在于：痰阻气闭。3哮病最主要的发病诱因是：气候突变。4哮病的别名：呷嗽。哮吼。哮喘。 齁齃。5哮病的宿根：痰。6寒哮久发易伤内脏，一般伤与：肺脾肾。7哮病之病名最早见于丹溪心法。8明以后首先提出 哮与喘为两个不同病症的医著始于：医学正传。9最早阐明哮喘病机为痰：朱丹溪。10哮病发作时以斜实为主，辨证应当分清：寒热。11发作期1冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤（咳痰稀薄多沫咯吐不爽）2热哮证：清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮证：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤5虚哮证：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤6喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱回阳急救汤合生脉饮 缓解期7肺脾气虚证：健脾益气，补土生金六君子汤8肺肾两虚证：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎第四单元 喘证1最早提出喘证虚实分类法的：景岳全书。2实喘的表现：呼吸深长。气粗声高。痰鸣咳嗽。脉数有力。3虚喘的治疗尤当重视：治肾。4实喘的治疗原则：祛邪利气。5喘脱的病机为：肺气欲竭，心肾阳衰。6喘证持续不已的病位在：心。7实喘1风寒壅肺证：宣肺散寒麻黄汤合华盖散（痰多稀薄带泡沫，恶寒发热）2表寒肺热证：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤（恶寒无汗，咳吐黄稠痰）3痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤4痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤（喘多胸满闷塞，痰多黏腻色白）5肺气郁痹证：开郁降气平喘五磨饮子虚喘6肺气虚耗证：补肺益气养阴生脉散合补肺汤（气怯声低，自汗畏风）7肾虚不纳证：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 ，七味都气丸，生脉散（呼多吸少）8正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉第五单元 肺痈： 1肺痈之病名最早见于：金匮要略。2肺痈成痈化脓的病理基础在于：热壅血瘀。3肺痈的诊断要点：咳吐腥臭脓痰。4肺痈的治疗原则：清热解毒，化瘀排脓。5肺痈恢复期的病机：邪去正虚，阴伤气耗。6最早用苇茎汤治疗肺痈的是：备急千金要方。1.初期：疏风散热，清肺化痰银翘散（发热恶寒，胸痛剧烈）2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 第六单元 肺痨1肺痨的别名：尸 疰。劳疰。伏连。 飚碟。2肺痨的四大主症：咳嗽，咯血，潮热，盗汗。3我国现存第一部治疗肺痨专著：十药神书。4肺痨的病理属性主要为：阴虚。5肺痨日久可以影响其他脏腑，其中关系最密切的是：脾肾。6肺痨与虚劳的鉴别要点：有无传染性。71肺阴亏损证：滋阴润肺月华丸2虚火灼肺证：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散（痰中带血，心烦失眠）3气阴耗伤证：益气养阴保真汤或参苓白术散（声低气怯，自汗盗汗，偶有痰中带血，午后低热）4阴阳虚损证：滋阴补阳补天大造丸 第七单元 肺胀1肺胀病名首见于灵枢。2肺胀后期出现的是：心悸，水肿，悬饮，鼓胀。3肺胀的辨证要点主要是：辨标本虚实，脏腑阴阳。4肺胀的病理性质为本虚标实，属标实的是：痰浊，水饮，淤血，气滞。51痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤（咳嗽痰多，色白泡沫状）2痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤（咳逆喘息气粗）3痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风涤痰汤（神志恍惚，咳痰不爽）4阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散（喘咳，咳痰清稀）5肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤合补肺汤（呼吸浅促难续，声低气怯） 第八单元 心悸1心悸的病名首见于：金贵要略。2“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”载于：素问.痹论。3金匮要略治疗心悸的常用方剂：炙甘草汤。41心虚胆怯证：镇惊定志,养心安神安神定志丸（善惊易恐）2心血不足证：补血养心,益气安神归脾汤3阴虚火旺证：滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4心阳不振证：温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤（四肢发凉，面色苍白）5水饮凌心证：振奋心阳,化气利水,宁心安神苓桂术甘汤（心中悸动不安，恶心吐涎）6瘀阻心脉证：活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7痰火扰心证: 清热化痰,宁心安神黄连温胆汤（食少泛恶，舌苔黄腻）第九单元 胸痹1胸痹病名最早见于：金匮要略。2用失笑散与大剂量红花，降香治疗胸痹心痛的是：明代王肯堂。3胸痹心痛的病位在：心。4阴寒极盛的胸痹应选：乌头赤石脂丸。5胸痹的发作期以标实为主，其中最常见的是：瘀血。1心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2气滞心胸证：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散3痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤（痰多黏腻色白，苔白腻）4寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5气阴两虚证：益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤6心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤（五心烦热，腰膝酸软）7心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮第十单元 不寐1提出胃不和则卧不安：素问。2首先用酸枣仁汤治疗失眠的是：金匮要略。3失眠患者心烦，心悸，梦遗失精，加用肉桂的目的是：引火归元。41肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤（急躁易怒，口干口苦）2痰热扰心证：清化痰热，和中安神黄连温胆汤（心烦口苦，舌红苔黄腻）3心脾两虚证：补益心脾，养血安神归脾汤(心悸健忘，四肢倦怠)4心肾不交证：滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸（心烦，耳鸣健忘）5心胆气虚证：益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤（胆怯心悸，触事易惊）第十一单元 癫狂1癫狂的病名首见于：内经。2狂病的特征：精神亢奋。狂躁不安。喧扰不宁。动而多怒。3癫狂的病位主要在：心。4癫狂的病理因素主要是：痰。5提出 重阴者癫 “重阳者狂”的是：难经。6提出 诸燥狂越，皆属于火的是：内经。7狂病的病机是：痰火上扰，神明失主。癫病的病机是：痰气郁结，蒙蔽心窍。8癫证与郁证的鉴别：有无神识迷乱，精神失常等症状。91）癫证1痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤（精神抑郁，表情淡漠）2心脾两虚证：健脾益气，养心安神养心汤合越鞠丸2）狂证1痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神生铁落饮（胡乱叫骂，打人毁物）2火盛伤阴证：滋阴降火，交通心肾二阴煎合琥珀养心丹（形瘦，口干便难）3痰热瘀结证：豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤第十二单元 痫病1痫病首见于：内经。2最先提出痫病的发病与先天因素有关的是：内经。3痫病的发病中最重要的是：痰邪。4痫病七情失调中主要责之于：惊恐。5痫病的病机关键是：元神失控。6痫病与五脏均有关联，主要责之于：心肝。71风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫定痫丸2痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤（心烦失眠，喉中痰鸣，苔黄腻）3瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络通窍活血汤4心脾两虚证：补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤（心悸，大便溏薄）5心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹第十三单元 痴呆1由于髓减脑消，神机失用而致，以呆傻愚笨为主要临床表现的疾病是：痴呆。2用洗心汤，转呆丹治疗痴呆的医家是：陈士铎。3痴呆的病位在：脑。4痴呆的基本病机：髓减脑消，神机失用。5痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆：表情呆滞。6首先建立“癫狂痴呆”专论，对痴呆进行专门论述的著作是：景岳全书。1髓海不足证：补肾益髓，填精养神七福饮（表情呆钝，懈怠思卧）2脾肾两虚证：补肾健脾，益气生精还少丹3痰浊蒙窍证：豁痰开窍，健脾开浊涤痰汤（口多涎沫，头重如裹）4瘀血内阻证：活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤第十四单元 厥证1首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是：医学入门。2厥之实证的特点：声高息促，面红气粗。脉洪大有力。口噤握拳。痰涎壅盛。3厥之虚证的特点：口开手撒。汗出肢冷。面色苍白。声低息微。4血厥之实证的特点：舌质暗红。突然昏仆。脉弦有力。面赤唇紫。5气厥之实证的特点：因情志异常而发，脉沉而弦。呼吸气粗。突然昏仆。6厥证的主要治疗原则：醒神回厥。6以手足逆冷为厥立论的著作是：伤寒论。1）气厥1实证：开窍，顺气，解郁通关散合五磨饮子（情志不遂，呼吸气粗）2虚证：补气，回阳，醒神生脉注射液，参附注射液，四味回阳饮2）血厥1实证：平肝潜阳，理气通瘀羚角钩藤汤或通瘀煎 （牙关紧闭，面赤唇紫）  2虚证：补养气血急用独参汤，继服人参养荣汤（面色苍白，口唇无华）3）痰厥：行气豁痰导痰汤（喉有痰声，呕吐痰涎） 第十五单元 胃痛1胃的病变脏腑在胃，关系最密切：肝、脾。2阴虚胃痛的主要病机是：胃失濡养。3胃痛病名在唐宋以前中医文献易混淆的疾病：心痛。4外邪犯胃的胃痛最为常见的病邪：寒邪。5胃痛发病的关键病机是：气滞。6载有“古方九种心痛。详其所有，皆在胃脘，而实不在于心也”出自：医学正传。71.寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛-香苏散合良附丸(得温痛减，遇寒加重)2.饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛-保和丸（嗳腐吞酸）3.肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散（胃脘胀痛）4.湿热中阻证：清化湿热，理气和胃-清中汤（灼痛）5.瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃-失笑散合丹参饮（疼痛有定处而拒按）6.胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛- 一贯煎合芍药甘草汤（胃痛隐隐，口燥烟干）7.脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛-黄芪建中汤第十六单元 痞满1痞满与鼓胀的相同症状是：内有胀满之苦。2痞满的主症是：胃脘满闷。3痞满的基本病位在：胃。4:指出“满而不痛者，此为痞”：伤寒论。5痞满的基本病机是：中焦气机不利，脾胃升降失司。6痞满的治疗基本法则是：调理脾胃升降，行气除痞消满。71饮食内停证：消食和胃，行气消痞保和丸2痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中二陈平胃散3湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞泻心汤合连朴饮（口干不欲饮，舌红苔黄腻）4肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳术丸5脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊补中益气汤（喜温喜按，纳呆便溏）6胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞益胃汤（饥不欲食，口燥咽干）第十七单元 呕吐1呕吐的主要原因：外邪侵袭。饮食不节。情志失调。病后体虚。2实证呕吐的特点：发病较急。病程较短。多由外邪与饮食所伤而发。有邪实之像。3实证1.外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中-藿香正气散（恶寒发热）2.食滞内停证：消食化滞，和胃降逆-保和丸3.痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤（呕吐清水痰涎，不思饮食）4.肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆-四七汤（呕吐吞酸，胸胁胀满，舌红苔薄腻）虚证5.脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤6.脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆-理中汤（四肢不温，大便溏薄）7.胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕-麦门冬汤（时作干呕，似饥而不欲食，口干咽燥）第十八单元 噎膈1最早指出噎嗝的形成与精神有关的是：内经。2噎嗝的发病机理主要是：气痰瘀交结，阻于食道，胃脘。3首先指出噎嗝的基本病理是“脘管狭窄”是：叶天士。临证指南医案4噎嗝的产生除与食道，胃相关外：还与肝脾肾关系密切。5噎嗝气虚阳微证的病机是：阴损与阳。6提出“三阳结，谓之膈”是：素问。1痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气启膈散（胸膈满闷）2津亏热结证：滋阴养血，润燥生津沙参麦冬汤（形体消瘦，五心烦热）3瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀通幽汤4气虚阳微证：温补脾肾补气运脾汤（形寒肢冷，面浮肢肿） 第十九单元 呃逆1呃逆，古称：哕。2呃逆的病机主要是：胃失和降，胃气上逆动膈。3呃逆的病位有关：胃肺肝肾。1胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃丁香散（呃声沉缓有力）2胃火上逆证：清胃泄热，降逆止呃竹叶石膏汤（呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴）3气机郁滞证：顺气解郁，和胃降逆五磨饮子（呃逆连声，声频而短，胸胁胀闷，嗳气纳减）4脾胃阳虚证：温补脾胃止呃理中汤（呃声低长）5胃阴不足证：养胃生津，降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤（呃逆短促而不连续，口干舌燥） 第二十单元 腹痛1从腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛多属：肝胆病。2大腹痛者多属：脾胃病症。3腹痛的常见病因：外感时邪。饮食不节。情志失调。阳气素虚。4腹痛的基本病机是：脏腑气机阻滞，经脉痹阻。5“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之”出自：金贵要略。1.寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛良附丸合正气天香散（腹痛急暴，得温痛减）2.湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞大承气汤（小便短赤，舌红苔黄腻）3.饮食积滞证：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸（嗳腐吞酸）4.肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散5.瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤6.中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛小建中汤（喜温喜按，腹痛绵绵，时作时止）第二十一单元 泄泻1泄泻在内经中称为：泄。2提出治泄九法的是：医宗必读淡渗；升提；清凉；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。3导致泄泻发生的重要因素是：脾虚湿盛。4治疗泄泻初起不宜：固涩。治疗久泻，不宜过用：分利。5虚证泄泻的特点：大便时溏时泄，腹痛不甚，喜温喜按。6实证泄泻的特点：泄下腹痛，痛势急迫拒按，泄后痛减。 暴泻1.寒湿内盛证：散寒化湿藿香正气散2.湿热伤中证：清热利湿葛根芩连汤（泄下粪色黄褐而臭）3.食滞肠胃证：消食导滞保和丸久泻4.脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻参苓白术散（稍进油腻食物，大便次数增多）5.肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻四神丸6.肝气乘脾证：抑肝扶脾痛泻要方第二十二单元 痢疾1提出通因通用原则的是：朱丹溪。2将痢疾在千金要方中：称为滞下。3痢疾的症状是：里急后重，下痢赤白脓血。痢下白冻。腹痛。4初痢实则：通之。5痢下白多赤少一般多重用：气药。6将痢疾与泄泻统称为下利的是：伤寒杂病论。7正式启用痢疾病名的是：济生方。1.湿热痢：清肠化湿,调气和血芍药汤（肛门灼热，小便短赤）2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散（痢下纯白冻）4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿驻车丸合黄连阿胶汤5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤（带有白冻，甚则滑脱不禁）6.休息痢：温中清肠，调气化滞连理汤第二十三单元 便秘1便秘的基本病机是：大肠传导失常。2便秘的病机是：肠胃积热。气机郁滞。气血亏虚。阴阳亏虚。实秘1.热秘：泻热导滞，润肠通便麻子仁丸（大便秘结，小便短赤）2.气秘：顺气导滞六磨汤3.冷秘：温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸 虚秘1气虚秘：益气润肠黄芪汤（大便并不干硬，临厕怒挣乏力）2血虚秘：养血润燥润肠丸（面色无华，头晕眼花）若阴血已复，便仍干燥，用五仁丸3阴虚秘：滋阴通便增液汤4阳虚秘：温阳通便济川煎第二十四单元 胁痛1胁痛的基本病机：肝络失养。2胁痛的基本治则是：疏肝和络止痛。3最早明确胁痛与肝胆病变相关的是：内经。1.肝郁气滞证：疏肝理气柴胡疏肝散（胁肋胀痛，走窜不定）2.肝胆湿热证：清热利湿龙胆泻肝汤（胁肋灼热胀痛，口苦口黏）3.瘀血阻络证：祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤（胁肋刺痛，入夜痛甚）4.肝络失养证：养阴柔肝 一贯煎（悠悠不休，遇劳加重，舌红少苔，头晕目弦）第二十五单元 黄疸阳黄1热重于湿证：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤（黄色鲜明，小便黄赤）2湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹（头重身困）3胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤4疫毒炽盛证（急黄）：清热解毒，凉血开窍千金犀角散（发病急骤，神昏谵语）阴黄5寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤（神疲畏寒，黄色晦暗，苔白腻）6脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤消退后7湿热留恋证:清热利湿茵陈四苓散8肝脾不调证:调和肝脾,理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤9气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸第二十六单元 积聚1首先提出积聚病名的是：内经。2提出“积者五脏所生，聚者六腑所成。”是：难经。3首先提出积聚分为初，中，末三个阶段治疗原则的是：医宗必读。4积聚范围：痞块。癥瘕。癖块。痃癖。5积聚的病机主要是：气机阻滞，瘀血内结。6积聚的病位主要在：肝脾。7积证的主要特征：结块有形。结块固定不移。痛有定处。为脏病。8聚证的特征：结块无形。包块聚散无常。痛无定处。病在气分。聚证1肝气郁滞证：疏肝解郁，行气散结逍遥散，木香顺气散2食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结六磨汤（腹部时有条索状物聚起）积证3气滞血阻证：理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散（胀满疼痛，固定不移）4瘀血内结证：祛瘀软坚，佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤，鳖甲煎丸（痛处不移）5正虚瘀结证：补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸（肌肉瘦削，面色萎黄，面肢浮肿） 第二十七单元 鼓胀1鼓胀病名最早见于：内经。2将鼓胀称为“膨 朜” “蜘蛛蛊”的是：戴思恭。3认识到癥瘕日久可导致鼓胀的是：喻嘉言。4鼓胀的病机概括为“胀病不外乎水裹，气结，血瘀”的是：喻嘉言。5鼓胀的病因是：酒食不节。情志刺激。病后续发。虫毒感染。6鼓胀的病变部位主要在：肝脾肾。7鼓胀的特征：四肢肿不甚明显。以腹部胀大为主。兼见面色青晦。腹皮青筋显露。8将鼓胀称为“水蛊”的是诸病源侯论。9将鼓胀称为“膨 朜” “蜘蛛蛊”的是：证治要诀1气滞湿阻证：疏理肝气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤（嗳气 或矢气则舒）2水湿困脾证：温中健脾，行气利水实脾饮（按之如囊裹水）3水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤4瘀结水留证：活血化瘀，行气利水调营饮（痛如针刺，面颈部赤丝血缕）5阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水附子理苓汤或济生肾气丸（形似蛙腹，朝宽幕急）6阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎（腰膝酸软，心烦口干，午后潮热） 第二十八单元 头痛1首先将头痛分为外感头痛和内伤头痛的是：东桓十书。2提出头痛不愈可加引经药的是：朱丹溪。3首先提出用血府逐瘀汤治疗头痛的是：医林改错。4外感头痛的致病因素主要为：风邪。5前额部与眉棱骨等处的头痛多为：阳明头痛。6外感头痛的特征是：灼痛。掣痛。重痛。胀痛。7内伤头痛的特点是：起病缓慢，疼痛较轻，痛势悠悠，遇劳加重。外感1.风寒头痛：疏散风寒止痛川芎茶调散2.风热头痛：疏风清热和络芎芷石膏汤3.风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤1.肝阳头痛：平肝潜阳熄风天麻钩藤饮（心烦易怒，两胁胀痛）2.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤3.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤（头痛昏蒙）4.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎（头痛且空）5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤（痛如锥刺）第二十九单元 眩晕1“诸风掉眩，皆属于肝。”：出自素问:。2眩晕的病理因素是：风火痰瘀。3眩晕的发生密切的脏腑是：肝脾肾。1.肝阳上亢证：平肝潜阳，清火息风天麻钩藤饮（遇烦劳恼怒加重，头痛目赤，烦躁口苦）2.气血亏虚证：补益气血，调养心脾归脾汤3.肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓左归丸（腰酸膝软，五心烦热）4.痰浊中阻证：化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤（胸闷恶心，呕吐痰涎）5 瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍通窍活血汤第三十单元 中风1将中风分为真中和类中的是：王履。2从气虚血瘀立论，治疗中风偏瘫的是：王清任。3中风中经络的主症是：半身不遂，口眼歪斜。语言不利。手足拘挛。4中风的病理基础是：肝肾阴虚。5中风阴闭和阳闭的区别在于有无：火热。6中风与厥证的区别是有无：后遗症。7中风的病理因素是：风火痰瘀。8中风中脏腑阳闭的病机：肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。中经络1.风痰入络证：祛风化痰通络真方白丸子2.风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮3.阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤中脏腑 闭证1痰热腑实证:通腑泄热,息风化痰桃仁承气汤2痰火瘀闭证（阳闭）：息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤（面赤身热，气粗口臭）3痰浊瘀闭证（阴闭）：化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤（面白唇暗，静卧不烦）脱证4阴竭阳亡: 回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散（手撒肢冷，大小便自遗）恢复期1风痰瘀阻证：搜风化痰,行瘀通络解语丹2气虚络瘀证：益气养血,化瘀通络补阳还五汤3肝肾亏虚证：滋养肝肾左归丸合地黄饮子第三十一单元 疟疾1疟疾病名首见于内经。2临床最常见的疟疾是：正疟。3疟疾的好发季节是：夏秋。4感受疟疾后，疟邪一般伏藏：半表半里。5病情危重凶险的疟疾是：瘴疟。1正疟：祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮2温疟：清热解表，和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤（热多寒少）3寒疟：和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮（热少寒多）4瘴疟：1）热瘴：解毒除瘴，清热保津清瘴汤（面红目赤，烦渴欲饮冷）2）冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散4劳疟：益气养血，扶正祛邪何人饮 第三十二单元 水肿1水肿的治疗，内经提出“开鬼门”属于八法中的：汗法。2导致风水泛滥水肿，其病机最密切的脏腑是：肺。3水肿的治疗，内经提出“洁净腑。”属于八法中的：消法。4提出疮毒导致水肿病因学家：李锬。5在前人汗，利，攻治疗水肿的基础上，倡导倡导温脾暖肾之补法的是：严用和。6将水肿分为 阴水阳水的是：严用和。7提出水肿有五不治的是：孙思邈。阳水1.风水相搏证：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤2.湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤（身重困倦，苔白腻）4.湿热壅盛证：分利湿热疏凿饮子（皮肤绷紧光亮，烦热口渴）阴水5.脾阳虚衰证：健脾温阳利水实脾饮6.肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤7.瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散第三十三单元 淋证1首先提出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”的是：诸病源侯论。2血淋与尿血的主要鉴别是：小便有无疼痛。3尿浊的主症：小便混浊如米泔水。1.热淋：清热利湿通淋八正散2.石淋：清热利湿，排石通淋石苇散（排尿突然中断）3.血淋：清热通淋，凉血止血小蓟饮子，属虚：知柏地黄丸4.气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散5.膏淋：清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮6.劳淋：补脾益肾无比山药丸（时作时止，遇劳即发）第三十四单元 癃闭1癃闭之名首见于：内经。2最早提出导尿术治疗小便不通的是：千金要方。3首先用探吐法治疗小便不通的是：张景岳。4小便不畅，点滴而短少，病势较缓诊断为：癃。5三焦，实则闭癃，虚则遗溺出自：内经。6癃闭的基本病机是：膀胱气化失调。7癃闭湿热久恋下焦，肾阴灼伤：滋肾通关丸。8癃闭湿热蕴结三焦，气化不利：黄连温胆汤。1膀胱湿热证：清利湿热,通利小便八正散（小腹胀满，口苦口黏）2肺热壅盛证：清泄肺热,通利水道清肺饮（咽干咳嗽，烦渴欲饮）3肝郁气滞证：疏利气机,通利小便沉香散4浊瘀阻塞证：行瘀散结,通利水道代抵挡丸5脾气不升证：升清降浊,化气行水补中益气汤合春泽汤6肾阳衰惫证：温补肾阳,化气利水济生肾气丸第三十五单元 郁证1郁证病名首见于：医学正传。2郁证的治疗中强调精神治疗的重要性，认为“郁证全在病者能够移情易性”的是：临证指南医案。郁。3郁证主要的病因是：情志内伤。4郁证的形成以：气郁为先。各型郁证都可出现：气郁。5郁主要有关脏腑：肝，心、脾、肾关系密切。1.肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散（精神抑郁，胁肋胀痛）2.气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散3.痰气郁结证：行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤（咯之不出，咽之不下）4.心神失养证：甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤5.心脾两虚证：健脾养心，补益气血归脾汤（心悸胆怯，面色不华）6.心肾阴虚证：滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸第三十六单元 血证1最早将各种出血证归纳到一起，并以血证病名概之的是：医学正传。2将血证病机为火盛和气虚两个方面的著作是：景岳全书。3、治疗吐血三要法：宜行血不宜止血宜补肝不宜伐肝宜降气不宜降火出自：先醒斋医学广笔记。4将止血消瘀宁血补血确立为治血四法出自：血证论。鼻衄 1热邪犯肺证：清泄肺热，凉血止血桑菊饮2 胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血玉女煎3 肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤4 气血亏虚证：补气摄血归脾汤齿衄1胃火炽盛证：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤2阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散咳血1.燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血桑杏汤2.肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血百合固金汤吐血1.胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散2.肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤3.气虚血溢证：健脾益气摄血归脾汤便血1.肠道湿热证：清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸（肛门灼热，苔黄厚腻）2.气虚不摄证：益气摄血归脾汤3.脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血黄土汤尿血1.下焦湿热证：清热利湿，凉血止血小蓟饮子2.肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3.脾不统血证：补中健脾，益气摄血归脾汤4.肾气不固证：补益肾气，固摄止血无比山药丸（头晕耳鸣，腰脊酸痛）紫斑1.血热妄行证：清热解毒，凉血止血十灰散2.阴虚火旺证：滋阴降火，宁络止血茜根散3.气不摄血证：补气摄血归脾汤第三十七单元 痰饮1痰饮病名首见于：金匮要略。2狭义的痰饮是指饮邪留于：胃肠。3悬饮是指饮邪留于：胸胁。4溢饮是指饮邪留于：肢体。5支饮是指饮邪留于：胸肺。6治疗痰饮的主要原则：温化。7痰饮1脾阳虚弱证：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤（泛吐清水痰涎）2饮留胃肠证：攻下逐饮甘遂半夏汤或己椒坜黄丸悬饮1邪犯胸肺证：和解宣利柴枳半夏汤2饮停胸胁证：泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或用控涎丹3络气不和证：理气和络香附旋覆花汤4阴虚内热证：滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散溢饮1表寒里饮证：解表化饮小青龙汤支饮寒饮伏肺证：宣肺化饮小青龙汤（咳逆喘满不得卧）2脾肾阳虚证：温脾补肾，以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤（怯寒肢冷，足跗浮肿）第三十八单元 消渴 1消渴病名首见于皇帝内经。2中医文献中首先记载消渴患者尿甜的是：外台秘要。3消渴的病理变化主要是：阴虚燥热。4消渴的病变脏腑主要是：肺、胃、肾三脏。5消渴“上消”的突出症状是：烦渴引饮。上消 1肺热津伤证：清热润肺，生津止渴消渴方中消1.胃热炽盛证：清胃泻火，养阴增液玉女煎（多食易饥）2.气阴亏虚证：益气健脾，生津止渴七味白术散下消1.肾阴亏虚证：滋阴固肾六味地黄丸2.阴阳两虚证：滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸第三十九单元 自汗，盗汗1盗汗病名首见于：金匮要略。21肺卫不固证：益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散（平素易汗出）2心血不足证：养血补心归脾汤（面色不华）3阴虚火旺证：滋阴降火当归六黄汤（五心烦热，午后潮热）4邪热郁蒸证：清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤（面赤烘热，烦躁易怒，易使衣服黄染）第四十单元 内伤发热1最先提出内伤发热病名的是：症因脉治。2对气虚发热的治疗作较多论述并提出相应方剂的的是：（李东垣）。甘温除热法。3对阳虚发热的治疗作较多论述并提出相应方剂的的是：张景岳。4对瘀血发热的治疗作较多论述并提出相应方剂的的是：王清任。5将肾气丸化裁为六味地黄丸为阴虚发热治疗的治疗作较多论述并提出相应方剂的的是：钱乙。6后世甘温除热法治法先声的方剂是：小建中汤。1.阴虚发热证：滋阴清热清骨散2.血虚发热证：益气养血归脾汤3.气虚发热证：益气健脾，甘温除热补中益气汤4.阳虚发热证：温补阳气，引火归原金匮肾气丸5.气郁发热证：疏肝理气，解郁热丹栀逍遥散6.痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证：活血化瘀血府逐瘀汤第四十一单元 虚劳1精气夺则虚为虚证的提纲，出自内经。2阳虚则外寒，阴虚则内热出自内经。3最先提出虚劳病名是：金匮要略。4强调脾肾二脏在虚劳中重要性的是：医宗必读。5在虚证的治疗中，重视脾、胃，长于甘温补中的是：李东垣。6在虚证的治疗中，重视肝肾，长于滋阴降火的是：朱丹溪。7在虚证的治疗中，重视阴阳互根作用提出“阴中求阳，阳中求阴”的是：张景岳。8提出五劳六极七伤概念的是：诸病源候论。气虚 1肺气虚证：补肺益气补肺汤2心气虚证：益气养心七福饮3脾气虚证：健脾益气加味四君子汤（乏力倦怠，面色萎黄）4 肾气虚证：益气补肾大补元煎血虚 1心血虚证：养血宁心养心汤2肝血虚证：补血养肝四物汤阴虚1肺阴虚证：养阴润肺沙参麦门冬汤2心阴虚证：滋阴养心天王补心丹（心烦，潮热，盗汗）3脾胃阴虚证：养阴和胃益胃汤4肝阴虚证：滋养肝阴补肝汤5 肾阴虚证：滋补肾阴左归丸阳虚 1心阳虚证：益气温阳保元汤2脾阳虚证：温中健脾附子理中汤3肾阳虚证：温补肾阳右归丸（畏寒肢冷，下利清谷）第四十二单元 痹证1对膝关节肿大称为鹤膝风的是：证治准绳；2痹证日久，可由经络累与脏腑，多见：心痹。3痹证与痿症的鉴别点在：痛与不痛。风寒湿痹1行痹：祛风通络，散寒除湿防风汤（发热，恶风）2痛痹：散寒通络，祛风除湿乌头汤（遇寒痛甚，得热痛缓）3着痹：除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤风湿热痹：清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤（灼热红肿，得冷则舒）3.痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠲痹通络双合汤4.肝肾两虚证：培补肝肾，舒筋止痛补血荣筋丸第四十三单元 痉证1首先将痉证分为刚痉和柔痉的是：金贵要略。2痉证的发病特点是：项背强直，四肢抽搐，角弓反张，口噤。3内伤发痉多为虚证，治宜：滋阴养血。4痉证日久，阴血不足，气虚血滞，瘀血阻络用：补阳还五汤。5刚痉表现为：外感表实无汗。6柔痉表现为：表虚有汗。1邪壅经络证：祛风散寒，燥湿和营羌活胜湿汤（恶寒发热）2肝经热盛证：清肝潜阳，息风镇痉羚角钩藤汤（高热不退）3阳明热盛证：清泄胃热，增液止痉白虎汤合增液承气汤4心营热盛证：清心透营，开窍止痉清营汤（高热烦躁，神昏谵语）5痰浊阻滞证：豁痰开窍，息风止痉导痰汤6阴血亏虚证：滋阴养血，息风止痉四物汤合大定风珠第四十四单元 痿证1提出泻南补北法治疗痿证的是：朱丹溪。2痿证形成的原因是：感受温毒。跌仆瘀阻。饮食不节。涉水冒雨。3痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见：寒证。1.肺热津伤证：清热润燥，养阴生津清燥救肺汤（心烦口渴，咽喉干燥）2.湿热浸淫证：清热利湿，通利经脉加味二妙散（肢体困重，喜凉恶热，手足麻木）3.脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清参苓白术散合补中益气汤（神疲肢倦，少气懒言）4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热虎潜丸（腰膝酸软，咽干耳鸣）5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀圣愈汤送服大黄蛰虫丸合补阳还五汤，（青筋暴露）第四十五单元 腰痛1首先提出肾与腰部疾病相关的是：素问。2外感腰痛的致病病邪是：风，寒，湿，热。3内伤腰痛的特点：腰部隐痛。病程缠绵。起病隐袭。酸软无力。4腰痛基本病机：筋脉痹阻，腰腑失养。5寒湿腰痛日久不愈，兼见腰膝酸软无力，脉沉弱，：独活寄生汤加附子。1寒湿腰痛证：散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤（寒冷阴雨天加重，腰部冷痛重着）2湿热腰痛证：清热利湿，舒筋止痛四妙丸（腰部疼痛，重着而热）3瘀血腰痛证：活血化瘀，通络止痛身痛逐瘀汤4肾虚腰痛证：肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉左归丸 ，无明显阴阳偏盛：青娥丸。 肾阳虚证：补肾壮阳，温煦经脉右归丸