中医药文化论文.doc

如何理解中医学的整体观念?有何指导意义？整体，就是完整性和统一性。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与外界的相互关系。它认为人体是一个有机整体，人体与外界环境也是一个有机整体。这种内外环境的统一性，机体自身整体的思想，称之为整体观念。中医学的整体观念既重视人体自身的统一性和完整性，又强调人和自然环境、社会环境之间是相互影响，且不可分割的整体。这个思想贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗等整个中医理论体系之中。中医学以阴阳五行学说来阐明人体脏腑组织之间的协调完整性，以及机体与外界环境的统一关系，从而形成了独具特色的中医学的整体观念。中医学的整体观念，主要体现于人体自身的整体性和人与自然环境统一性及社会环境的统一性三个方面。一人体是由若干脏腑、组织和器官所组成的。每个脏腑、组织或器官各有其独特的生理功能，而这些不同的功能又都是人体整体活动的一个组成部分，这就决定了人体内部的统一性。也就是说，人体各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互联系、相互支持而又相互制约的，在病理上也是相互影响的。人体的这种统一性，是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属于腑脏，外络于肢节”的作用而实现的。五脏是代表着整个人体的五个系统，人体所有器官都可以包括在这个系统之中。人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成机体统一的机能活动。人体是一个有机的整体，在治疗局部病变时，必须从整体出发，将重点放在局部病变引起的整体病理变化上，并把局部病理变化与整体病理反应统一起来。一般来说，人体某一局部的病理变化，往往与全身的脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。由于脏腑、组织和器官在生理、病理上的相互联系和相互影响，因而就决定了在诊治疾病时，可以通过面色、形体、舌象、脉象等外在的变化，来了解和判断其内在的病变，以作出正确的诊断，从而进行适当的治疗。二人与自然有着统一的本原和属性，人产生于自然，人的生命活动规律必然受自然界的规定和影响。人与自然的物质统一性决定生命和自然运动规律的统一性。人类生活在自然界之中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。自然界的运动变化又可以直接或间接地影响着人体，机体则相应地发生生理和病理上的变化。这种“天人一体观”认为天有三阴三阳六气和五行的变化，人体也有三阴三阳六经六气和五脏之气的运动。自然界阴阳五行的运动变化，与人体五脏六腑之气的运动是相互收受通应的。所以，人体与自然界息息相通，密切相关。人类不仅能主动地适应自然，而且能主动地改造自然，从而保持健康，生存下去，这就是人体内部与自然环境的统一性。人与自然界存在着既对立又统一的关系，所以在治疗疾病时，应因时、因地、因人制宜，不能千篇一律。例如，对于生活在炎热地区的人，要注意清热解毒，对于生活在干燥地区的人，要注意养阴；对于运动不足的人，要注意活血益气，对于经常熬夜的人，要注意养血补肾等等。这种因时、因地、因人制宜的原则，实际上也是整体观念在治疗学中的体现。与天地相应，不是消极的、被动的，而是积极的、主动的。人类不仅能主动的适应自然，更能主动的改造自然，和自然作斗争，从而提高健康水平，减少疾病。三人的本质，在现实上是一切社会关系的总和。人既有自然属性，又有社会属性。社会是生命系统的一个组成部分。人从婴儿到成人的成长过程就是由生物人变为社会人的过程。人生活在社会环境之中，社会生态变迁与人的身心健康和疾病的发生有着密切关系。社会角色、地位的不同，以及社会环境的变动不仅影响人们的心身机能而且疾病谱的构成也不尽相同。人在社会之中，由于由贵贱的更迭、贫富的变化得失的有误，就避免不了产生异常的情志变化就势必会对人体身体健康有一定影响，甚至导致疾病的发生。中医学极其重视情志对疾病的影响，将“七情内伤”作为内伤病重要的致病因素。这是中医学的社会医学思想。一般来说，良好的社会环境，有力的社会支持，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康；而不利的社会环境，可使人精神压抑，或紧张、恐惧，从而影响身心健康。政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素，都影响人体的各种生理、心理活动和病理变化。因此，人体必须进行自我调节，与之相适应，才能维持生命活动的稳定、有序、平衡和协调。中医学的整体观念具有重要现实意义。其一，中医学强调人与自然的和谐统一，对于纠正那种把人与自然对立起来、一味“征服自然”、破坏生态平衡的错误观点，对于建立现代环境科学具有启迪意义。其二，中医学强调天地人三才一体，把认识世界同认识人的自身统一起来，对建立现代科学医学模式具有重要意义。其三，中医学强调人命至重，把人作为处理天地人三者关系的核心，以提高人的精神境界，保持身心健康为首要任务。这对认识和解决当代“科技理性过度膨胀”，重视物质文明而忽视精神文明的现代社会病，也有所裨益。