临床医师分册考试题第套.doc

1、急性上消化道出血最常见的病因是( )A、消化性溃疡出血 B、应激性溃疡 C、食管静脉破裂出血 D、胃癌 E、胆道出血2、急性腹痛伴休克，最常见的病因是( )A、急性心肌梗死 B、大叶性肺炎 C、胃、十二指肠溃疡穿孔 D、急性坏死性胰腺炎 E、急性坏疽性胆囊炎3、某患者，17岁，既往学习成绩名列前茅，近半年来头痛、头昏、无力，上课注意力不集中，成绩下降，经常闭门思索"人的尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系"的问题，拟著书立说，而对其母身患癌症毫不在意，被其父强迫来就诊。你考虑最可能的诊断为( )A、强迫症 B、神经衰弱 C、精神分裂症 D、抑郁症 E、精神发育迟滞4、错觉是指( )A、对未经历过的事物有熟悉感 B、对客观事物能认知，但对其部分属性产生错误的感知和体验 C、对已知的事物有陌生感 D、对客观事物的歪曲知觉 E、没有客观事物作用于器官时出现的知觉体验5、下列传染病中，哪种属于甲类传染病( )A、艾滋病 B、鼠疫 C、传染性非典型肺炎 D、肺炎疽 E、人感染高致病性禽流感6、流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理( )A、高热、惊厥、循环衰竭 B、高热、惊厥、呼吸衰竭 C、高热、惊厥、昏迷 D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E、高热、昏迷、休克7、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为( )A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症8、使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予( )A、箭毒 B、阿托品 C、新斯的明 D、-银环蛇毒 E、甘氨酸9、DIC最主要的病理特征是( )A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血10、吸烟对人体的最大危害是引起( )A、肺癌 B、冠心病 C、高血压 D、肺炎 E、慢性支气管炎11、问诊正确的是( )A、你心前区痛反射到左肩吗 B、你右上腹痛反射到右肩痛吗 C、解大便有里急后重吗 D、你觉得主要的是哪里不适 E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗12、腹部检查下列哪项错误( )A、振水声见于幽门梗阻 B、肋下扪及肝脏提示肝大 C、脾脏正常时不能扪及 D、肠鸣者消失可见于肠麻痹 E、腹主动脉搏动正常人可触到13、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是( )A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂音 D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随缺氧表现14、有关骨折急救处理，下列哪项错误( )A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时，可用树枝、木棍(板)步枪等做临时固定支架 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送 E、搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法15、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次min，齐，心音低远，血压为8.06.0kPa(6045mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( )A、静脉注射毛花苷C B、肌内注射哌替啶 C、静脉滴注多巴胺与间羟胺 D、持续吸高浓度氧 E、心包穿刺减压16、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是( )A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少 B、肺小动脉炎 C、血液粘稠度增加 D、缺氧引起肺小动脉痉挛 E、血容量增加17、肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是( )A、清除致病菌的毒素 B、减少真菌的繁殖 C、抑制肠道细菌，减少氨的形成 D、预防原发性腹膜炎 E、防止继发性肠道感染18、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好( )A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平(放免法) C、血浆TSAb测定 D、TRH兴奋试验 E、T3抑制试验19、男性，22岁，高度水肿，尿蛋白(+)，血清白蛋白14gL，血胆固醇12mmolL，应用泼尼松50mgd治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(-)，下一步应如何治疗( )A、停用泼尼松 B、加用环磷酰胺 C、泼尼松开始减量 D、泼尼松原剂量维持使用 E、加用芷酸氮芥20、用物理方法杀灭细菌称( )A、消毒法 B、抗菌术 C、灭菌术 D、无菌术 E、隔离术21、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为( )A、高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性缺水 D、原发性缺水 E、继发性缺水22、一位肠梗阻病人发病4天入院，血压107kPa，血钠130mmolL，血钾3mmolL，CO2CP14mmolL，其治疗程序应首先( )A、纠正酸中毒 B、补钾 C、急诊手术 D、补钠 E、输全血23、下列哪种体征是骨折的专有体征( )A、肿胀与淤斑 B、局部疼痛 C、功能障碍 D、反常活动 E、局部压痛24、下列有关疝的叙述，哪项是正确的( )A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E、压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝25、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是( )A、双侧瞳孔不等大 B、生命体征的改变 C、一侧肢体瘫痪 D、出现大脑强直抽搐 E、意识障碍有中间清醒期26、处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是( )A、及时包扎伤口、彻底止血 B、注射抗生素和TAT C、应用脱水利尿药 D、应用镇静药和脑保护药 E、及时彻底清创，缝合修补硬脑膜27、支气管扩张病变可分为( )A、圆柱状和囊状扩张 B、圆柱状和串球状扩张 C、圆柱状和球状扩张 D、囊状和串珠状扩张 E、囊状和球状扩张28、房间隔缺损典型杂音的产生是由于( )A、经缺损的左到右分流 B、经缺损的右到左分流 C、缺损两侧的压力差 D、肺动脉口狭窄，血流通过狭窄部 E、肺动脉口相对狭窄，血流形成涡流29、正常夜间排尿次数( )A、3次 B、2次 C、01次 D、0次 E、05次30、关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的( )A、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感 B、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断 C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感 D、检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断 E、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折31、Colles骨折远端的典型移位是( )A、向尺侧及背侧移位 B、向桡侧及背侧移位 C、向尺侧及掌侧移位 D、向桡侧及掌侧移位 E、只向背侧移位32、腰椎间盘突出症的体征有( )A、代偿性腰椎侧突 B、病变间隙棘突间压痛 C、拾物实验阳性 D、直腿抬高实验及加强实验阳性 E、下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常33、下述何项系检查胎儿肺脏成熟度( )A、B超测量胎儿双顶径 B、羊水卵磷脂鞘磷脂比值(LS)测定 C、羊水肌酐测定 D、羊水胆红素类物质测定 E、羊水中脂肪细胞出现率34、新生儿败血症最常见的并发症是( )A、肺炎 B、胸膜炎 C、化脓性脑膜炎 D、骨髓炎 E、肝脓肿35、室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，有下列表现，但除外( )A、左心室显著增大 B、原有心脏的杂音显著增强 C、肺动脉瓣区第二音明显亢进 D、X线显示肺动脉段明显突出 E、右心室压力明显增高36、下列发疹性感染中，哪项的皮疹出现最早( )A、水痘、风疹 B、猩红热 C、麻疹 D、斑疹伤寒 E、伤寒37、抢救霍乱病人最关键的措施是( )A、补充液体与电解质 B、使用抗菌药物 C、使用抑制肠粘膜分泌药 D、利尿，防治肾衰竭 E、使用血管活性药物38、短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现( )A、发作突然 B、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损 C、持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失 D、常反复发作 E、用小剂量阿司匹林治疗有效39、精神科使用氯丙嗪主要是针对( )A、抑郁 B、兴奋躁动，幻觉妄想，思维障碍 C、衰弱无力，精神委靡 D、情感淡漠，精神衰退 E、记忆力减退，智能障碍40、心源性休克最常见的病因是( )A、急性广泛心肌梗死 B、重症心肌炎 C、严重心功能不全 D、急性心脏压塞 E、心房粘液瘤41、一般在服毒后几小时内洗胃最有效( )A、48小时内 B、24小时内 C、12小时内 D、8小时内 E、46小时内42、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是( )A、局部注射胰蛋白酶 B、局部清创 C、单价抗蛇毒血清 D、多价抗蛇毒血清 E、中医中药43、对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是( )A、立即倒水 B、呼吸兴奋药的应用 C、心内注射肾上腺素 D、人工呼吸和胸外心脏按压 E、皮质激素的应用44、治疗脑血栓形成最好的方法是( )A、急性期慎用血管扩张剂 B、抗凝治疗 C、降纤治疗 D、小剂量阿司匹林 E、rt-PA静脉溶栓治疗45、流脑败血症期最具特征性的体征是( )A、脑膜刺激征 B、休克、循环衰竭 C、淤点、淤斑 D、唇周单纯疱疹 E、巴氏征阳性46、营养不良的早期临床表现是( )A、面色苍白 B、精神委靡 C、发育迟缓 D、食欲减退 E、体重不增或减轻47、关节脱位的专有体征是( )A、畸形、反常活动、关节空虚 B、畸形、反常活动、骨擦感 C、关节空虚、畸形、弹性固定 D、反常活动、弹性固定 E、弹性固定、畸形48、下列哪项不属于骨折并发症( )A、压疮 B、缺血性肌挛缩 C、缺血性骨坏死 D、关节强直 E、关节僵硬49、室间隔缺损决定能否手术的主要因素是( )A、年龄 B、缺损大小 C、缺损部位 D、肺动脉压力 E、肺血管阻力50、急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是( )A、中脑动眼神经核受压 B、视神经受压 C、动眼神经受压 D、迷走神经受压 E、交感神经受刺激51、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现( )A、高血钾 B、高氯性酸中毒 C、低氯性碱中毒 D、低钾性碱中毒 E、血钠过高52、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( )A、红细胞管型 B、上皮细胞管型 C、白细胞管型 D、颗粒管型 E、混合管型53、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( )A、输碱性溶液，使pH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、给呼吸兴奋药54、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当( )A、毛花苷C B、普萘洛尔 C、双嘧达莫 D、维拉帕米 E、布桂嗪55、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( )A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、同位素扫描56、有利于肠道钙吸收的因素有( )A、蛋白质、乳糖、维生素D B、脂肪酸、氨基酸、乳糖 C、抗酸药、乳糖、钙磷比 D、植酸、蛋白质、抗酸药 E、草酸、维生素D、乳糖57、对DIC发病机制的描述下列哪项是不正确的( )A、血管内皮细胞损伤，激活凝血因子 B、组织严重破坏，大量组织因子进入血液 C、血细胞大量破坏，释放促凝血物质 D、羊水进入血液，激活内源性凝血系统 E、癌细胞进入血液，激活内源性凝血系统58、下述何项能最早最准确诊断妊娠( )A、B型超声检查 B、血-hCG放射免疫测定 C、黄体酮试验 D、基础体温测定 E、宫颈粘液检查59、男，3kg，初生1天，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未扪及，Hb190gL，RBC6.0×1012L，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0.65，可能诊断是( )A、新生儿败血症 B、新生儿血红蛋白病 C、新生儿红白血病 D、正常新生儿 E、新生儿溶血病60、关于戒酒综合征，错误的说法是( )A、与长期、大量饮酒有关 B、症状出现于突然停止饮酒后4896小时内 C、可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D、为慢性中毒的表现形式之一 E、可导致死亡61、肾性急性肾衰竭最常见的原因( )A、急性肾小球性肾炎综合征 B、肾血管性疾病 C、严重的急性间质性肾炎 D、急性肾小管坏死 E、慢性肾脏疾病的急性发作62、抑制胃酸药作用最强的药物是( )A、H2受体拮抗剂 B、抗胆碱能药物 C、丙谷胺 D、质子泵阻滞剂 E、前列腺素E63、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗( )A、奎尼丁 B、普罗帕酮 C、胺碘酮 D、利多卡因 E、丙吡胺64、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是( )A、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利于保护颈椎65、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是( )A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、理疗66、诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD)，FEV1占预计值是( )A、FEV180 B、FEV1<80，50 C、FEV1<50，30 D、FEV1<30 E、FEV1<2067、消化性溃疡病最常见的并发症是( )A、幽门梗阻 B、溃疡穿孔 C、癌变 D、出血 E、反流性食管炎68、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病( )A、流行性出血热 B、肾结核 C、肾肿瘤 D、肾小球肾炎 E、感染性心内膜炎69、高渗性缺水的治疗一般用( )A、单用等渗盐水 B、等渗盐水和氯化钾 C、5葡萄糖注射液 D、5葡萄糖氯化钠注射液 E、复方氯化钠注射液70、治疗呼吸性碱中毒主要是( )A、输2氯化铵溶液 B、输0.1molL盐酸 C、输平衡盐溶液 D、积极处理原发病 E、输等渗氯化钠溶液参考答案1-5ADCDB 6-10BCCBA 11-15DBDEE 16-20DCCDC 21-25CADEE 26-30EAECD31-35BCBCB 36-40AABBA 41-45ECDEC 46-50ECDEC 51-55BCCDC 56-60AABDB61-65DDDDB 66-70BDDCD