幼儿园新生入园调查表(1页).doc

-幼儿园新生入园调查表亲爱的家长朋友们：  你们好！欢迎您和您的宝宝走进溧阳市实验小学幼儿园中（5）班，为了更好地了解宝宝入园之前在家中的生活习惯、个性特点、身体状况及您的教育方法等，我们做如下调查，以便教师能有的放矢对宝宝展开教育，预祝可爱的宝宝们能在集体中健康快乐地茁壮成长。 幼儿姓名：小名：性别：出生日期：出生方式（剖腹产、顺产 ）父亲姓名：单位（电话）：学历：母亲姓名：单位（电话）：学历：三岁前主要养育者：主要依恋者：去过（                       ）幼儿园、托儿所，时间多长（      ）个性表现个性倾向外向       内向      文静       活泼适应陌生环境情况适应较快         适应较慢          需要很长时间在不太熟悉的人面前常表现胆怯       表现自然交往表现喜欢和同伴一起玩              喜欢自己玩兴趣爱好1最喜欢做的事情（                      ）2最喜欢的颜色 （   ） 3最喜欢的动物 （     ）4最喜欢的玩具 （       ）  5其他：饮食习惯较爱吃的食物种类肉类   蛋类   蔬菜   面食  奶制品   豆制品其他：食物禁忌 进餐习惯能自己用筷子进餐     能自己用勺子进餐  需成人喂      进餐速度慢      用手抓饭   不挑食       边吃边玩   其他 大小便情况排便情况定时排便      不定时      经常便秘 有便意时能主动告诉成人           有时会将大小便弄在身上     自己会擦屁股自理情况单裤会不会自己脱、拉睡眠情况入睡速度 午睡时间 有何特殊习惯： 健康状况幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（  ）  无（   ）幼儿皮肤是否有过敏现象；有（  ）  无（   ）若有，请简要说明情况：其他特殊情况：-第 1 页-