单人徒手心肺复苏理论知识点.doc

单人徒手心肺复苏（成人）理论知识点1目的 ：使猝死的病人恢复自主呼吸、有效循环和意识, 保证重要脏器的血氧供应.。2. 姿势：跪或站在病人的右边，两只腿分别对齐病人肩部和脐部。3病人的体位：平卧在平整的地面或硬板床上。睡软床的病人肩背部置按压板。4自主呼吸判断：通过看、听、感觉。看病人的胸廓有无起伏，听有无呼吸声，感觉有无气流溢出。时间：5-10秒，正确号子的喊法。5有效循环的判断：触及有无大动脉搏动，面色是否红润、皮肤温度、血压等。6神志的判断；正确呼叫有无反应，瞳孔散大或缩小，有无睫毛反射和眼球活动。7人工呼吸：畅通呼吸道的前提下，捏住病人鼻孔，深吸一口气，口对口完全覆盖，吹气，每次吹气的时间为1秒，吹气量为每次400-600毫升，日常抢救中，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。8开放气道（1）：压额提颏法: 适用于无颈椎损伤的病人 。操作要点：一只手的小鱼际压住病人的前额,另一只手的中指和食指放在病人下颌中点旁开1-2厘米的地方，使头后仰，抬起下颏，使下颌骨与地面成90度角。如大于90度角则可加重颈椎损伤并造成气管反折；如小于90度角，则气道开放不完全。9开放气道（2）：双手抬颌法：适用于颈椎损伤的病人。操作要点：操作者在病人的头顶侧位，用中指、食指和无名指抬起病人的下颌角，双手拇指推开病人的口腔。这样虽然没有让病人的头后仰，但也可以打开病人的气道。10颈椎损伤的病人如何人工呼吸：用双手抬颌法畅通呼吸道，用一侧脸颊盖住病人的鼻孔，操作者的嘴包住病人的嘴进行吹气。11. 颈动脉的位置：气管正中与胸锁乳突肌的凹陷处。喉结与胸锁乳突肌之间的位置。气管正中旁开两指外侧指缘.11胸外按压术：按压点位置：胸骨柄的中下三分之一交点处。操作定位方法：（1）胸骨柄与两乳头连线的交点。（2）右手中指沿肋弓向上滑行至剑突，剑突上两指上方即为按压部位。按压频率每分钟100次，按压与放松时间比是1:1，按压深度：成人胸骨下陷4-5厘米。老年人的深度要逐渐增加，以防骨折。正确号子的喊法。正确的方法：以髋关节为支点,双手掌根互贴,双臂伸直,垂直下压。 附： 腕关节，肘关节和肩关节成一直线，利用上身的重量下压。按压与吹气的比例是30：2。五个30:2为一个循环（不包括首次人工呼吸）。12复苏有效的指针是什么?复苏有效后怎样做？复苏无效时应该怎么做？复苏有效指针是：自主呼吸恢复、可触及大动脉搏动、面色口唇转红润、散大的瞳孔缩小、有睫毛反射和眼球活动，收缩压60mmHg以上。如有效，行进一步的生命支持:心电监护、除颤、脑复苏、给氧、对症、支持。如无效，应继续进行持续的心肺复苏术，同时高级生命支持应尽快开展:心电监护、呼吸囊、呼吸机、给氧、除颤、对症、支持。护士应配合医生做好各种抢救工作。13如何用简易呼吸器进行人工通气？将面罩扣住病人的口鼻，拇指和食指成C状固定面罩，中指、无名指和小指成E状向上拉起病人的下颌骨（简称EC法），另外一只手行人工通气。如果有氧气，可以将简易呼吸器连接高浓度氧气。纯氧对呼吸有利。 操作注意事项1病人应平卧于硬板床上或平整的地面上，睡软床的病人肩背部应垫按压板。2头颈部及腰椎损伤的病人搬动时要注意保护颈椎和腰椎，腰椎损伤的病人畅通呼吸道时应采用双手抬颌法。3人工呼吸方法正确，牙关紧闭或口腔损伤严重者，可行口鼻人工呼吸。4胸外按压时手法及位置准确，不可用力过猛，以防肋骨骨折。55个循环之后要检查复苏是否有效，如无效应进行持续心肺复苏术，同时高级生命支持应尽快开展。6如合并有胸部损伤（肋骨骨折、血气胸、心脏外伤、心包填塞），立即配合医生进行开胸胸内心脏按压术。