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-外科试卷-第 4 页双证班外科护理学第三、四篇阶段测验班级 姓名 学号 题号一二三四五六七总分得分 请将选择题和判断题选项填写在答题卡中 单项选择题123456789101112131415161718192021222324252627282930多项选择题12345678910判断题12345678910一、 单项选择题 1 颅内压增高的危象最常见的首发症状是（ ） A头痛 B呕吐 C视神经乳头水肿 D视网膜静脉怒张 E库欣综合征 2 颅内血肿最多见的是（ ）A脑内血肿 B硬脑膜下血肿 C硬脑膜外血肿 D脑疝 E幕上水肿 是（ ） A呼吸困难 B脑疝 C高血压 D心脏疾病 E头痛4. 外伤后胸壁软化的原因是( ) A多根肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C胸骨骨折D反常呼吸 E缺氧5.容易发生骨折的肋骨是（ ）A1-3 B4-7 C8-10 D11-12 E肋软骨6.胸膜腔闭式引流管脱出时应首先（ ）A通知医师紧急处理 B给病人吸氧 C嘱病人缓慢呼吸 D将脱出的引流管重新置入 E用手指捏闭引流口周围的皮肤7.开放性气胸病人呼吸困难最主要的急救措施（ ）A吸氧 B输血补液 C气管插管行辅助呼吸 D 立即剖胸探查 E迅速封闭胸部伤口8关于胸腔闭式引流错误的是（ ）A严格无菌操作 B保持引流管密封 C妥善固定引流装置 D搬病人时水封瓶应高于胸腔引流口平面 E观察并记录引流液出量和性状9.判断为昏迷的格拉斯哥评分为（ ） A 3分 B 8分以下 C 9-10分 D 12-14分 E 15分10小脑幕切迹疝的典型瞳孔改变是（ ） A双侧散大 B一侧缩小一侧散大 C先缩小后散大 D双侧缩小 E先散大后缩小 伤后（ ） A 1-2h内 B 3-4h内 C 6-8h内 D 10-12h内 E 24h以内12.行胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流平面（ ） A 10-20cm B 30-50cm C 60-100cm D 80-120cm E 100-150cm主要临床表现是（ ） A头痛剧烈 B呕吐频繁 C意识障碍 D呼吸骤停出现早 E血压升高脉缓有力 14.急性脑内压增高病人典型生命体征表现是（ ） A脉快呼吸急促 B脉快血压降低 C脉快血压高 D脉慢呼吸慢血压高 E脉慢血压低 15.在颅内压的生理调节机制中其主要作用的是( ) A颅内静脉血 B脑脊液量 C脑组织中含水量 D交感神经受刺激 E脑干受压迫 16.女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为（ ） A 15分 B 12分 C 11分 D 8分 E 5分17女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺，脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，并逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（ ） A小脑幕切迹疝 B枕骨大孔疝 C大脑镰下疝 D 脑干缺血 E脑血管意外18-20共用题干男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐、逐渐加重、用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视网膜水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳18.病人最可能出现（ ） A枕骨大孔疝 B右侧颞叶疝 C左侧颞叶疝 D大脑幕下疝 E原发性脑干损伤19应立即采取的急救措施是（ ） A立即开颅减压 B立即行脑脊液体外引流 C冬眠低温疗法 D脑脊液分流术 E静脉输注高渗性利尿剂20.禁忌的治疗措施是（ ） A腰椎穿刺，降低颅内压 B开颅探查 C应用激素 D大剂量20%甘露醇静脉点滴 E脑室体外引流，降低颅内压21诊断颅底骨折最可靠的依据是（ ） A意识障碍 B头皮出血 C脑脊液漏 D颅底骨质凹陷 E脑脊液含血 22对于昏迷，最主要的处理措施是（ ） A促醒剂 B保持呼吸通畅 C解除尿潴留 D给予充足营养 E头部抬高15°23.头皮撕脱病人被撕脱的头皮的保存方式是（ ） A浸泡在生理盐水中常温保存 B浸泡于无菌用水中 C无菌敷料包裹常温保存 D无菌敷料包裹隔水低温保存 E无菌敷料包裹浸泡4°C的生理盐水中24颅脑损伤病人的神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动障碍，其意识障碍属于（ ） A昏睡 B嗜睡 C浅昏迷 D昏迷 E深昏迷、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生（ ） A纵隔移位或摆动 B血压骤降 C极度呼吸困难 D高热 E心跳骤停 26.在下列肺癌类型中，发病率最高的是（ ） A小细胞癌 B腺癌 C鳞癌 D大细胞癌 E混合型肺癌27.下列表现不属于Horner综合征是（ ） A同侧上眼睑下垂 B瞳孔对光反射消失 C眼球内陷 D面部无汗 E瞳孔缩小28.对全肺切除术后病人，正确的护理措施是（ ） A 24h补液量3000ml B输液速度以50滴/分 C取全患侧卧位 D取1/4侧卧位 E胸腔引流管一般呈开放状态29.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是（ ） A X线钡餐检查 B食管镜检查 C带网气囊食管脱落细胞细胞检查 D. CT E心电图30.食管癌病人护理措施正确的是（ ） A禁饮、禁食1日 B肛门排气后进普食 C进食时呕吐者、暂停进食，好转后继续进食 D病人饭后立即平卧 E少食多餐二、 多项选择题 1.以下有关颅内压增高病人呕吐特点描述正确的是（ ）A呈喷射状 B多出现在剧烈头痛时 C常与饮食有关 D呕吐后头痛有所缓解 E可伴恶心 2.胸外科病人术前的护理要点是（ ）A加强心理支持，消除焦虑、恐惧 B维持水电解质与酸碱平衡 C做好呼吸道准备，改善肺功能 D密切监测生命体征变化 E补充营养和能量 3.下列关于颅前窝骨折的护理正确的是（ ） A床面抬高15-30cm B用抗生素溶液冲洗鼻腔 C禁忌堵塞鼻腔 D禁止腰椎穿刺 E枕部垫无菌巾 4.肺癌病人的术前指导正确的是（ ）A减少抽烟 B避免腹式呼吸 C保持口腔清洁 D锻炼浅而快的呼吸 E避免将胸腔引流的方法告知病人以免引起焦虑和恐惧 5.下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述正确的是（ ）A冬眠期间不宜翻身或移动体位 B通常体温降至32-34 C收缩压低于80mmHg应停止给药 D复温时应停止使用冬眠药物 E降温前先给病人使用冬眠药物三、 填空题 1._、_、视神经盘水肿是颅内压增高的三主征，其中视神经盘水肿是诊断颅内压增高重要的客观依据。 2易发生脑疝的颅内损伤是_3.脑损伤包括_、_和颅内血肿三种。典型临床表现是_.5反常呼吸现象可见于_.装置的特点是 ，水封瓶内长管应没入水面下_并始终保持_。四、是非题 1（ ）头皮血肿时，无论血肿大小，都应立即在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎。 2.（ ）头皮撕脱伤时无需保留撕脱的头皮，清创后可以从别处取皮肤进行再植。 3.（）格拉斯哥评分从这三个方面评分，其中以运动方面的评分所占分数最高。4.（）脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过为宜。5.（ ）脑震荡的诊断主要依据病史。 6.（ ）缺氧和胸痛的是张力性气胸最突出的表现。7.（ ）胸腔闭式引流目的是排出胸腔内的积气和积液，重建胸膜腔内的负压。8.（ ）食管癌的典型临床表现为进行性吞咽困难.9.（ ）食管癌术后吻合口处于充血水肿期，须禁饮、进食1-2d后进普食10.（ ）食管癌术前常规放置胃管，通过梗阻部位较困难时，可采用液体形状石蜡润滑，想办法插入。五、名词解释 1 脑疝 2库欣反应 3反常呼吸 4 张力性气胸 5中间清醒期六、简答题 1 胸膜腔闭式引流病人护理措施3.预防颅底骨折病人颅内感染的护理措施七、论述题患者男性，25岁，骑自行车上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，自述头痛、恶心，住院观察见病人频繁呕吐共5次，24小时后发现病人昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪。请解答：（1） 该病人为何颅脑损伤？（2） 该病例的处理原则（3） 此病例可能出现的主要护理诊断、护理问题有哪些？（4） 该病例住院观察期间的护理措施