学校常见传染病防治核心知识(6页).doc

-学校常见传染病防治核心知识-第 6 页学校常见传染病防治核心知识一、流行性腮腺炎四季均有流行，冬春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液为主要传播途径。接触病人后23周发病，表现为一侧或两侧腮腺肿大，有触痛。7至12天消退，一般预后良好。 【临床症状及并发症】 患者受感染后，可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后出现一侧腮或两侧腮腺肿大，2-3日内达高峰，面部因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧。患者有时并发睾丸炎、卵巢炎、病毒性脑炎。 【治疗】 对腮腺炎患者，应注意口腔清洁，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水。对高热、头痛、呕吐者，应给予解热止痛， 脱水剂等对症治疗。中药治疗多用清热解毒、消痛等制剂口服，局部敷用消肿止痛药。 【预防措施 】 1、接种腮腺炎疫苗（麻腮疫苗、麻腮风疫苗）是预防流腮最科学、最经济、最有效措施。 2、一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到正规医院就诊。3、流腮患者应住院隔离或居家隔离治疗至腮腺肿大完全消退为止，大约3周。 4、流行期间应避免到人群密集的公共场所，应重视通风及换气，避免与急性期病人接触。 5、养成良好的个人卫生习惯，做到"四勤一多"：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。被患者污染的饮、食具仍需煮沸消毒。二、手足口病手足口病是由20多种肠道病毒引起的一种常见传染病，夏秋季节多发，以6岁以下儿童多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、疱疹等表现为主，极少数患儿可引起心肌炎、脑膜炎、脑炎、肺水肿等并发症。手足口病人、潜伏期病人均可以传播。主要通过密切接触传播，唾液、疱疹液和被病人污染的手、毛巾、玩具、餐饮具、被褥、衣服等都可以造成本病的传播。病毒污染的水、食物也可造成传播。儿童普遍易感，6岁以下儿童发病最多，尤以3岁及以下儿童发病率最高。【主要症状】该病一般突然发病，大约一半人发烧。发病当天或第2天出疹，1-2天出齐，是玫瑰色疹子，1天后有部分皮疹变成疱疹。一般常见于手掌、脚掌和臀部。皮疹出现1-2天后，在唇边、舌边和两腮粘膜上出现疱疹。部分患儿还出现咳嗽、流涕、恶心、呕吐、食欲不振等症状。少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡。【预防措施】1. 本病流行期间尽量不要带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所，不要与外人接触。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；2. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，避免接触患病儿童；3、看护人接触儿童前、替幼童处理粪便后均要洗手消毒，并妥善处理污物；4、家长外出回家后，应先搞好个人卫生，进行洗手、消毒。三、水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，具有高度的传染性，常在幼儿园或小学校内引起暴发流行。 【流行病学】水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童大多数发病，从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。传播途径主要是飞沫经呼吸道或直接接触传染，接触被病毒污染的衣服、用具等也可间接传染。本病以冬春季多见，人群普遍易感，主要为集中在115岁的儿童。 【临床表现】本病潜伏期为1415日左右，起病急，以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。少数患者还可出现肺炎、脑炎、心肌炎等并发症。 【预防措施】 1、一般性预防措施 （1）学习传染病预防知识，了解水痘的传传播方式和临床表现及防治措施；（2）保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通；（3）养成良好的个人卫生习惯，不要共用毛巾，勤洗手、勤晒衣被。四、流行性感冒 【症状】突然快速而至的高热、畏寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。 【常见分类】 1.轻型流感：起病急、病情较轻，全身症状与呼吸道症状均很轻。 2.典型流感：开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39-40，同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力，也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微的喉咙痛。3.中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，谵妄、惊厥、脑膜刺激征等症状。 4.脑炎型流感：患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直、抽搐等脑炎的症状。5.胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。【与普通感冒的区别】普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，23天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。如无并发细菌感染，病程一般57天可痊愈。而流行性感冒的潜伏期通常为13天，起病很急，一开始就发烧，体温可高达3940，畏寒、全身不适、头昏头痛、四肢酸痛、打喷嚏及流涕，高热持续35天后，全身症状减轻，咳嗽等呼吸道症状逐渐加剧。病轻者可23日恢复，重者12周，也有病程迁延1月者。流行性感冒常见的并发症包括肺炎、病毒性心肌炎和神经系统并发症。【预防措施】1、室内经常开窗通风，保持空气新鲜。2、少去人群密集的公共场所，避免感染流感病毒。3、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。4、秋冬气候多变，注意加减衣服。5、多饮开水，多吃清淡食物。6、注射流感疫苗是有效的预防控制措施。五、 诺如病毒诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原，疾病负担严重。【流行病学】诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径传播（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶），或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。【临床表现】诺如病毒感染潜伏期通常为12-48小时，发病以轻症为主，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐；诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。【预防措施】 目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，加强病例隔离管理，环境消毒、特别是患者呕吐物、排泄物的消毒，食品卫生，饮用水卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。保持良好的手卫生，应按照六步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒，需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，各集体机构应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等）勤洗手。