2022年医学类执业护士专业实务模拟12.docx

2022年医学类执业护士专业实务模拟12（总分：115.00,做题时间：150分钟）一、A1/A2型选择题（总题数：31,分数：77. 50）肺癌的早期病症为（分数：2.50）A.食欲缺乏B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血 JD.大咯血E.出现Horner综合征解析：1. 患者，男，76岁。因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食，对正在吸入氧气应采取的 最正确措施是（分数：2.50）A.先关流量开关，后拔管B.先关总开关，后拔管C.别离氧气管道，鼻导管保存D.先拔出鼻导管再关流量开关 JE,边进食边吸氧解析：2. 支气管哮喘反复发作的因素是（分数：2.50）A,缺氧B.感染C.免疫缺陷D.精神紧张E.气道变应性炎症 J解析：3. 患者，男，23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天。在饮食指导中不正确的选项是（分数：2.50）A.多喝水B.均衡饮食C.少吃水果蔬菜 JD.防止辛辣食物E.防止油炸食物解析：4. 患者，男，15岁。发热。未采用任何退热降温措施，24小时内最低体温为37. 5C,最高达39.8-Co这种热型是D.幼儿急疹E.水痘 解析： （2）.护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的选项是（分数：2.50）A.无色素沉着，无脱屑B.有色素沉着，无脱屑C.无色素沉着，有脱屑D.有色素沉着，有脱屑 JE.有色素沉着，有疤痕解析：3 3）.护士指导家长患儿应隔离至出疹后（分数：2.50）A.3天4 .5 天 JC.7天D. 10 天E. 14 天 解析：34. 患者，男，72岁。因肺性脑病昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近I周患者高热并发肺部感染，给予 大量抗生素治疗。今晨护上为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物 可见创面轻微出血。（分数：12.50） （1）.分析该患者口腔病变最可能的原因是（分数：7.50）A.病毒感染B.真菌感染 JC.缺乏食物刺激D.凝血功能障碍E.大肠埃希菌感染解析：（2） .护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是（分数：2.50）A.蒸储水B. 0.遇醋酸溶液C.过氧化氢溶液D. 0. 02%吠喃西林溶液E.序4%碳酸氢钠溶液 V解析：（3） .护士在为该患者口腔护理时，不正确的选项是（分数：2.50）A.棉球不可过湿B.用止血钳夹紧棉球，每次1个C.从磨牙放入开口器D.山内向外擦洗舌面E.擦洗毕，协助患者漱口 J 解析：（分数：2.50）A,稽留热B.波浪热C.间歇热D.回归热E.弛张热 J解析：6. 以下属于护士的权利的是（分数：2.50）A.遵守法律、法规和操作条例8. 了解患者的诊疗情况 JC.保护患者隐私D.应当尊重、关心、保护患者E.发现医酶有错误，应当及时向开具医嘱的医师提出解析：护士的权利：自主护理权。特殊干涉权。人格尊严和人身平安不受侵犯权。工资、福利 待遇的保障权。职业卫生防护权。职称晋升、学习培训权。获得表彰和奖励权。其中，H主护理权 是临床护士的一项基本权利，是指在注册的执业范围内，护士有权根据治疗、护理的需要，询问患者的病 史、进行体格检查、制定与实施护理措施、报告与隔离传染病患者等。7. 患者，男，28岁。主诉腹痛、腹泻2天，以急性胃肠炎收入院。护士遵医嘱为其进行静脉输液。操 作过程中护上运用的主要非语言沟通形式是（分数：2.50）A.触摸 JB.眼神C.仪表D.手势E.表情解析：8. 用煮沸法消毒物品，以下操作正确的选项是（分数：2. 50）A.水沸后放橡胶管 JB.注射器不应拔出内芯C.水沸后直接放入玻璃物品D.大小相同的治疗碗可重叠E.煮沸中途加入物品应从加入开始计时解析：煮沸法消毒的考前须知：物品需全部浸没水中，物品盖子翻开，轴结翻开，空腔导管预先灌 水，各种大小及形状相同的容器不能重叠。玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入。橡胶 类物品需用纱布包好，水沸后放入。如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时。高原地区气压 低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。9. 患者，男，48岁。有高血压病史2年，无明显不适感觉，在未用药情况下血压在158/90mmHg左右。按裔血压心血管风险水平分层，该患者属于（分数：2.50）A.临界高血压B.低危 JC.中危D.高危E.很高危解析：10. 患者，女,30岁。诊断为特发性血小板减少性紫搬。血常规显示红细胞计数3.6X1（T7L,血红蛋A 90g/L,白细胞计数6.8X107L,血小板计数15X107L。该患者最大的危险是（分数：2. 50）A.贫血B.继发感染C.颅内出血 VD.心力衰竭E.牙龈出血解析：11. 患儿，男，8月龄。呕吐、腹泻3天，大使15次/天，皮肤弹性极差，无尿，血清钠140nllno/L。 患儿脱水的程度和性质是（分数：2. 50）A.轻度高渗性脱水B.重度低渗性脱水C.轻度等渗性脱水D.重度等渗性脱水 VE.轻度低渗性脱水解析：重度脱水患儿呈重病面容，精神极度萎靡，表情冷淡，昏睡甚至昏迷；皮肤弹性极差：眼窝和前 因深度凹陷，眼睑不能闭合：无尿。患儿血清钠MOmmoL/L,属于等渗性脱水。所以该患儿为重度等渗性 脱水。12. 患者，男，45岁。初步诊断为糖尿病，需做尿糖定量检查。为保持尿液化学成分不变，尿标本中 需加入（分数：2. 50）A.浓盐酸B.甲苯 JC.甲醛D.草酸E.乙醇解析：13. 患者，男，60岁。患急性心肌梗死。出现频发、多源性室性期前收缩时，苜选的治疗药物是（分数:2. 50）M利多卡因 JB.美西律（慢心律）C.苯妥英钠D.胺碘酮E.普罗帕酮解析：14. 某女孩，13岁。月经初潮，自觉胸部胀痛，情绪焦虑。对其健康教育内容首选是（分数：2.50）A.正确的生理卫生指导 JB.正确的人生观教育C.适当增加户外活动D.经常开展同伴教育E.经常坐浴，保持清洁解析：15. 患儿，男，2岁。呕吐、腹泻，大便次数多，呈蛋花汤样，诊断为轮状病毒肠炎。常用的肠黏膜保护剂是（分数：2. 50）A,双歧杆菌B.潘生丁C.蒙脱石散 VD. 0RS 液E.卡那霉素解析：16. 患者，男，56岁。患毋咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法？”这一问题属于（分数:2. 50）A.主观问题B.开放式问题 JC.半开放式问题D.非指导性问题E.封闭式问题解析：17. 患者，女，50岁。因脑外伤，需在全身麻醉下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位 是（分数：2. 50）A.暂空床，橡胶单、中单上缘应距床头3040cmB.麻酹床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡胶单 JC.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D.暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E.麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里解析：18. 关于衰老表现的表达，正确的选项是（分数：2. 50）A.老年人的体重随年龄的增加而增加B.老年人的血压随年龄的增加而降低C.老年人的心率随年龄的增加而增加D.老年人眼睛近视程度随增龄而增加E.老年人生活自理能力随增龄而降低 J解析：19. 患者，男，55岁。因频发室性期前收缩入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未 闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是（分数：2. 50）A.平卧保暖B.氧气吸入C.心肺复苏 VD.建立静脉通路E.通知医师解析：20. 在使用胰岛素的过程中，中老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是（分数：2.50）A.对胰岛素敏感导致血糖降低B.肾糖阈降低导致糖排出过多0.胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少D.进食不规律导致碳水化合物摄入减少E.肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低 J解析：21. 患者，男，47岁。因急性腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙L6mmol/L。主 要病症表现为（分数:2. 50）A.上腹部持续性疼痛，降发性剧痛，放射至腰背部 JB.上腹张疝伴呕吐、腹泻C.间歇性心尖部剧相伴暧气D.上腹中间或稍偏左疼痛伴腹泻E.进食后上腹张痛伴反酸、暧气解析：22. 患者，男，37岁。近1周食欲缺乏，上腹部不适，疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体 健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200umo"L.血清丙氨酸氨基转移 fW 150U/L,血清HBsAb（+）.此患者的肝炎类型是（分数：2.50）A.急性黄疸型乙型肝炎B.瘀胆型肝炎C.急性重型乙型肝炎 JD.亚急性重型乙型肝炎E.慢性重型乙型肝炎解析：急性重型肝炎主要表现为肝衰竭。临床表现：黄疸迅速加深，血清胆红素高于171umo"L。 肝脏进行性缩小，出现肝臭。出血倾向，凝血的原活动度（PTA）低于40%。迅速出现腹水、中毒性鼓 肠。精神神经系统病症，早期可出现计算能力下降、定向障碍、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡、扑翼 样震颤等，晚期可.发生昏迷、深反射消失。肝肾综合征，出现少尿甚至无尿，电解质、酸碱平衡紊乱及 血尿素氮升高等。HBsAb阳性见F乙肝病毒感染者。因此，该患者的肝炎类型是急性重型乙型肝炎。23. 患儿，男，6岁。1天前突发高热，体温达39,并伴有咽痛、吞咽痛。今晨发现耳后、颈部及上 胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是（分数：2. 50）A.严密隔离B.呼吸道隔离 JC.消化道隔离D.保护性隔离E.无须隔离解析：24. 患儿，男，11月龄。玩耍中突然意识不清，两眼上翻，面肌及四肢抽动，数秒钟即恢复。急送医 院就诊时已活泼如常。虽无异常表现，但医师体格枪查出现阳性隐性体征，诊断为维生素D缺乏性手足搐 搦症。维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（分数:2. 50）A.布鲁津斯基征B.脑膜刺激征C.巴宾斯基征D.克氏征E.陶瑟征 J解析：25. 护士对抑郁症患者进行健康宣教时，患者表示不耐烦。此时护士的最正确反响是（分数:2. 50）A. “您该认真听讲，不然您的病会更加重的。”B. “如果您不想听，我陪您坐一会儿吧。” JC. “您这样孤独对您没有好处，这是为您好。”D. “不听可不行，护士长会来检查的。”E. “不想听也行，我把宣传材料放在这里，您一会儿自己看吧。” 解析：26. 患者，女，20岁。白天总是竭力维持觉醒状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡。该患者 的病症是（分数：2.50）A.猝倒症B.嗜睡症 JC.睡眠瘫痪D.发作性睡病E.睡梦中呼吸停止解析：27. 以下图中，混合痔是指（分数：2. 50）A.B.C.D. VE.解析：28. 患者，女，35岁。不慎自四楼跌下，疑有脊柱骨折。现场处理措施不正确的选项是（分数：2. 50）A.放在硬板床上迅速转运B.抱起患者迅速转运 JC.保持呼吸道通畅D.勿随意搬动患者E.四人平托同步搬运解析：29. 初产妇，34岁。双胎足月妊娠。分娩过程中出现病理性缩复环。以下关于病理缩复环的说法不正确的选项是（分数：2. 50）A.强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄B.子宫上、下段厚薄相同，子宫内面有一环状隆起 JC.使宫体更加增厚变短D.宫体与了宫下段间形成环状凹陷E.凹陷上升达脐部或以上解析：子宫病理性缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段肌肉拉长变 薄，而子宫体部肌肉增厚变短，丽者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，压痛明 显，称为病理性缩更环。病理性缩复环是子宫破裂的先兆。30. 输卵管妊娠最常见的部位是图示中的（分数：2.50）A. JB.C.D.E.和B.C.D. JE.解析：28. 患者，女，35岁。不慎自四楼跌卜，疑有脊柱骨折,现场处理措施不正确的选项是（分数:2.50）A.放在硬板床上迅速转运B.抱起患者迅速转运 JC.保持呼吸道通畅D.勿随意搬动患者E.四人平托同步搬运解析：29. 初产妇，34岁。双胎足月妊娠。分娩过程中出现病理性缩复环。以下关于病理缩夏环的说法不正确的选项是（分数：2.50）A.强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄B.子宫上、下段厚薄相同，子宫内面有一环状隆起 JC.使宫体更加增厚变短D.宫体与子宫下段间形成环状凹陷E.凹陷上升达脐部或以上解析：r宫病理性缩复环：因胎先露部下降受阻，r宫收缩过强，强有力的官缩使了宫下段肌肉拉长变 薄，而子宫体部肌肉增厚变短，耐者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，压痛明 显，称为病理性缩受环。病理性缩复环是子宫破裂的先兆。30. 输卵管妊娠最常见的部位是图示中的（分数：2.50）A. VB.C.D.E.和解析：31. 患者，女，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退。应考虑为（分数：2.50）A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病VE.乳管内乳头状瘤解析：二、A3/A4型选择题（总题数:3,分数：22. 50）患者，女，25岁。因左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失，无头疝、呕吐。体格检查：血压 U8/72mmHg,脉率78次/分，呼吸19次/分；意识清醒，对答切题；左耳有血性液体流出。（分数： 12. 50）（1） .此患者最有可能发生了（分数：7. 50）A.脑震荡B.颅顶骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折 JE.颅内压降低解析：颅底骨折多为强烈间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂，引起脑脊液外漏或颅内枳气。诊断颅底骨 折最可靠的是有脑行液漏的临床表现。颅底骨折根据骨折部位分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨 折。颅前窝骨折时会出现鼻漏，颅中窝骨折时会出现鼻漏和耳漏，颅后窝骨折时不会出现脑行液漏。该患 者左耳有血性液体流出，考虑患者可能发生了颅中窝骨折。（2） .护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外的是（分数：2. 50）A.禁忌腰椎穿刺B.可用棉球阻塞耳道 JC.抬高头部，促进漏口封闭D.防止用力咳嗽、打喷嚏、/鼻涕E.严禁经耳部滴药、冲洗解析：颅底骨折患者神志清醒者，取半坐卧位，昏迷者床头抬高30° ,患侧卧位。维持半坐卧位至停止 脑存液漏35天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。预防 逆行性颅内感染的具体措施：每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，防止棉球过湿导致液体逆流颅内。 在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏 出液量。禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给 氧。防止用力咳嗽、打喷嚏、据鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅。禁忌做腰椎穿刺。 按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。（3） .假设患者再次出现头疝、呕吐，伴意识障碍，最可出现了（分数：2.50）A.脑内出血B,硬脑膜外血肿 Vc.帽状腱膜卜出血D.慢性硬脑膜卜血肿E.急性硬脑膜下血肿解析：33. 患儿，男，1岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、 发缘有稀疏的不规那么红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40C,心肺正常。（分数：12.50） （1）.护士考虑该患儿最有可能的诊断是（分数：7.50）A.风疹B.麻疹 JC.猩红热