2022年医学类执业护士实践能力模拟10.docx

2022年医学类执业护士实践能力模拟10（总分：112.23,做题时间:150分钟）一、A1/A2型选择题（总题数：32,分数：80. 00）1. 风湿性心脏瓣膜病患者腿部适当活动，目的是（分数：2.50）A.减轻心脏负担B.预防风湿发作C.防止附壁血栓形成D.防止动脉栓塞E.防止下肢静脉血栓形成 V解析：2. 乳腺癌淋巴结转移的主要部位是（分数：2.50）A.同侧腋窝淋巴结 VB.同侧胸骨旁淋巴结C.颈部淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结解析：3. 呼出气体带有刺激性蒜味多见于（分数：2.50）A.支气管扩张B.肺脓肿C.尿毒症D.酮症酸中毒E.有机磷农药中毒 V解析：4. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥特点的表达，不正确的选项是（分数：2. 50）A.突然两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动B.发作次数可数天1次C.发作时意识不清D.醒后活动如常E.同时伴发热 V解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作多见于婴儿，特别是佝偻病患儿，常于户外活动后发作。表 现为突然发生两眼上翻、面肌颤抖、四肢抽动、神志不清。发作时间持续数秒至数分钟，发作时间持续久 者可伴口周发纳。发作停止后意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数 次甚至数十次。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。D.服药期间出现头晕应立即平卧E.使用两种或以上药物可增强疗效解析：降压药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增加疗效；服用降压药后改变体位时要动作缓慢， 以免引起低血压反响；降压药物要遵医嘱调整剂量，不可随意增减。（2）.3小时前，患者与人争吵后出现面色苍白、头痛、恶心、呕吐，测血压为220/140mmHg。患者的情况可能是发生了（分数:2. 22）A.高血压危象 VB.心肌梗死C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.主动脉夹层解析：高血压危象是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。 其诱因包括劳累、紧张、寒冷、嗜倍细胞瘤发作、突然停用降压药等。临床表现有头痛、烦躁、眩晕、心 悸、气急、视物模糊、恶心、呕吐等，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血病症。.护士应立即为患者准备的降压药是（分数：2. 22）A.硝普钠 VB.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯睡嗪E.美托洛尔解析：35. 患者，女，50岁。有十二指肠溃疡病史10余年。近些天患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀 割样疼痛，很快蔓延至全腹，急诊入院。体格检查：全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张呈“板样”强 直，初步诊断为十二指肠穿孔。（分数：1L1I） （1）.确诊肠穿孔的重要依据是（分数：6. 67）A.既往病史B. X线示膈下游离气体 JC.肛门停止排便排气D.是否有休克表现E.腹痛的程度解析：.医嘱给予非手术治疗，其措施不包括（分数:2.22）A.禁食B.胃肠减压C.静脉补液D.应用抗生素E.腹腔穿刺抽液 V解析：.护士指导患者应采取的适宜体位是（分数:2.22）A.截石位B.半坐卧位 VC.平卧位D.俯卧位E.头高足低位 解析：5. 患者，男，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院。遵医嘱大量输入库存血800ml，患 者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（分数：2. 50）A.拔针后另外穿刺，继续输血B.热敷患者穿刺局部C.使用恒温器加热血液1） .轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血 VE.给予吸氧解析：6. 为缺铁性贫血患者制订的最恰当的食物组合是（分数：2. 50）A.鱼、豆浆B.猪排、咖啡C.鸡肉、牛奶D.豆腐、绿茶E.猪肝、橙汁 J解析：7. 患者，女，40岁。5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后，伤指出现肿胀，呈搏动性跳痛, 确诊为脓性指头炎。为减轻患处疼痛，应指导患者采取的体位是（分数：2.50）A.患指下垂B.抬高患指 JC.患指伸直D.经常活动患指E.尽量屈曲患指解析：8. 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（分数:2. 50）A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力 VC.减轻心脏前负荷D.减少心律失常的发生E.降低心脏的传导性解析：治疗心力衰竭的原那么是强心、利尿、扩血管，强心药物主要起正性肌力作用，也就是增强心肌收 缩力，其中包括毛花苔C、地高辛等。所以地高辛的主要药理作用为增强心肌收缩力。9. 患儿，女，2岁。患“急性支气管炎”3天。现咳嗽、咳痰加重，评估见患儿痰液黏稠，不易咳出， 喉部有痰鸣音。清理患儿呼吸道首先应选用（分数：2.50）A.鼓励患儿咳嗽排痰B.使用止咳剂C.体位引流D.超声雾化吸入 VE.负压吸痰解析：10. 患者，男，13岁。因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫瘢。护士对患者的鼻出血进 行防治指导，以下不正确的选项是（分数：2. 50）A.局部冷敷B.嘱患者将鼻内的积血抠出 VC.局部压迫1） .用棉签蘸液状石蜡或抗生素软膏涂擦干燥鼻腔E.出血量少时可用棉球或吸水性明胶海绵填塞鼻腔解析：11. 患者，男，15岁。患破伤风，抽搐时引起窒息。急救处理应首选（分数：2.50）A. 口服水合氯醛B.肌内注射苯巴比妥钠C.立即气管切开 VD.静脉滴注破伤风抗毒素（TAT）E.气管插管解析：12. 患者，男，46岁。7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体。 诊断可能为（分数：2.50）A.机械性肠梗阻B.急性阑尾炎C.麻痹性肠梗阻D.胃溃疡E.绞窄性肠梗阻 J解析：13. 某患儿常患炎，面色苍黄，身体虚胖，手出现震颤。血红细胞计数3X10"l,血红蛋白80g/L。血片中红细胞形态大小不等，以大细胞为多。首先考虑为（分数：2. 50）A.缺铁性贫血B.混合性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼细胞贫血VE.溶血性贫血解析：营养性巨幼细胞贫血以6个月至2岁婴幼儿多见。患儿多虚胖，头发稀疏、细黄，面色苍黄或蜡 黄，睑结膜、口唇、指甲苍白。常有恶心、呕吐、腹泻等，易患口炎。肝、脾多轻度增大。重症患者可出 现心界扩大，甚至心力衰竭。血涂片检查为红细胞大小不等，以大细胞多见，中央淡染区不明显。14. 患者，男，28岁。脑部撞伤后睡眠4天，患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答以下问题，但 反响迟钝。判断患者的意识状态为（分数：2. 50）A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡 VD.意识模糊E.澹妄解析：15. 患者，女，29岁。患泌尿系统感染，拟采集中段尿做细菌学培养。不正确的操作是（分数:2. 50）A.温水清洗外阴B.消毒尿道口C.排尿不中断D.弃前、弃后、留中段尿E.取无菌试管，留取尿量V5ml V解析：16. 患者，男，41岁。左手被开水烫伤20分钟。检查见局部红润，无水疱。为患者减轻疼痛可采用（分数:2. 50）A.局部湿热敷B.局部冷水冲洗 VC.局部涂抗生素软膏D.局麻药局部浸泡E.红润部置冰袋解析：17. 患者，男，62岁。因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及 肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（分数：2. 50）A.急性左心衰竭B.慢性阻塞性肺气肿C.充血性心力衰竭D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭 VE.肺水肿解析：18. 患者，女，42岁。突感心悸、胸闷、气促，听诊心率200次/分，律齐，血压正常，假设心电示波荧 光屏上出现完全不规那么的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外的 是（分数：2. 50）A.密切观察心电监护的变化B.备好抢救物品和药品C.立即做胸外按压和口对口人工呼吸D.可施行同步电除颤复律 VE.立即通知医师进行抢救解析：19. 急性白血病患者出血的主要原因是（分数：2. 50）A.血管变脆B.弥散性血管内凝血C.血小板减少 VD.造血功能障碍E.缺乏凝血酶原解析：20. 白血病患者化疗时，护士为其制订的预防并发症的护理措施，不正确的选项是（分数：2. 50）A.遵医嘱调节滴速，防止药液外渗而导致局部疼痛、红肿B.防止尿酸性肾病服用碳酸氢钠C.防止鞘内注药后头痛应给予止痛药 VD.化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药E.防止出血性膀胱炎应补足水分解析：21. 患者，男，46岁。交通事故导致胸椎骨折，脊髓损伤6个月。卧床保暖时，为防止压疮，应采取 的保护具是（分数：2. 50）A.支被架 VB.懿部约束带C.多功能床栏D.尼龙搭扣约束带E.肩部约束带解析：22. 患者，女，55岁。诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。皮肤巩膜黄染。以下护理措施不正确的选项是（分数：2. 50）A.指导患者涂抹止痒药膏B.协助患者抓挠减轻瘙痒VC.温水拭浴D.修剪患者指甲E.防止用力搓擦解析：23. 患者，男，70岁。因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊的最可靠的检查方法是（分数：2. 50）A.尿脱落细胞学检查B.膀胱镜检查+活体组织检查 VC.膀胱造影D.B型超声检查E.直肠指检解析：24. 头皮撕脱伤患者被撕脱头皮的保存方法是（分数:2. 50）A.浸泡在生理盐水中常温保存B.浸泡在无菌用水中C.无菌盐水包裹、常温保存D.无菌敷料包裹、隔水低温保存 VE.无菌敷料包裹浸泡于4的生理盐水中解析：25. 能消灭物品上一切微生物（含芽泡）的方法是（分数：2. 50）A.清洁B.防腐C.抑菌D.消毒E.灭菌 J解析：26. 图示为乳房脓肿的部位，其中可沿乳晕边缘作弧形切口的部位是（分数：2. 50）A. 1B. 2 VC.1和2D. 3 和 4E.4解析：27. 用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是（分数：2. 50）A.宫腔镜B. B超检查 VC. hCG测定（分数：2. 50）A. 1B. 2 VC. 1 和 2D. 3 和 4E.4解析：27. 用于协助诊断子宫肌瘤、葡萄胎、卵巢囊肿等疾病最常用的检查方法是（分数：2. 50）A.宫腔镜B. B超检查 VC. hCG测定D.宫颈黏液检查E.诊断性刮宫解析：28. 初产妇，妊娠40周后临产，子宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绡,血压50/30mmHg。护士应立即采取的护理措施是（分数：2. 50）A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位C.左侧卧位D.半卧位 VE.持续高流量给氧解析：29. 患者，男，32岁。3年来屡次对某女士表示爱意，而屡次遭到拒绝。然而他认为拒绝的理由是该女 士在考查他的感情，其好友屡次相劝其放弃，均被拒绝。该患者的病症可能是（分数：2. 50）A.关系妄想B.幻觉C.联想障碍D.钟情妄想 VE.虚构解析：30. 赵护士为患者老王做术前准备，他告诉老王：“把衣服解开，把肚子露出来，我要给你备皮。”老 王不明白其意，问护士： “小赵，你想给我干什么？”“备皮、备皮，快点吧，我还有3个患者等着 呢。”小赵不耐烦地回答。在这次护患交流中存在的主要问题是（分数：2. 50）A.护士没有运用礼貌性的语言B.护士应该尽量少用专业性语言 VC.护士应该尽量多用解释性语言D.护士应该尽量多用抚慰性语言E.以上都不对解析：31. 患儿，女，日龄3天。近些天来出现皮肤发黄，来医院就诊。体格检查：体温36.8C,心率132 次/分，呼吸24次/分。食欲及大、小便均正常。其黄疸可能为（分数：2. 50）A.生理性黄疸 VB.病理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿脐炎E.新生儿败血症解析：生理性黄疸于生后23天内出现，45天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到34 周，患儿一般情况良好。题中患儿出生后3天出现黄疸，一般情况良好，考虑为生理性黄疸。32. 患者，男，69岁。因头痛、头晕入院就诊，在静息状态下测其血压为165/95mmHg,其他检查结果 均无异常。该患者最有可能的诊断为（分数：2. 50）A.脑出血B.冠心病C.原发性高血压 VD.脑瘤E.脑膜炎解析：二、A3/A4型选择题（总题数：3,分数：20. 00）患者，男，21岁。患支气管扩张。近些天来因上呼吸道感染，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。 （分数：10.01）（1） .护士协助患者作体位引流，以下描述不正确的选项是（分数：6. 67）A.根据病变部位选择引流体位B.原那么上病变部位应处于低位 VC.辅以胸部叩击、有效咳嗽等，提高疗效D.不宜在饭后立即进行E.出现咳血、头晕、发蛇等，停止引流解析：（2） .假设患者痰量忽然减少，且体温升高，提示（分数：3.34）A.原有感染加重B.有继发感染C.感染被控制D.支气管引流不畅 VE.病情无变化解析：33. 患者，男，50岁。患原发性高血压15年。间断服降压药，血压波动在（140160）/（90100） mmHg o （分数：11. 11）（1）.指导患者服用降压药不妥的是（分数:6. 67）A.遵医嘱用药，不可自行增减B.服药期间定期测血压C.血压正常后停药 V