护理学基础之冷热疗法饮食与营养护理培训.docx

第五住院区N0-N1护士理论培训时 间：2014-06-19, 17:00地 点：护士站授课人： 参加人员：内 容：护理学基础（冷热疗法，饮食与营养）冷、热疗法冷、热疗法：是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官 血管的收缩与舒张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，到达治疗目的的方法。冷疗法：（-）目的：1.减轻局部充血或出血 冷疗可促使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血。2,减轻疼痛 冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。3 .控制炎症扩散冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌活力降低，从而限制炎症 的扩散。4 .降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低。（二）禁忌1 .血液循环障碍2 .慢性炎症或神捕化脓病灶因冷疗使局部血流减少，阻碍炎症的吸收。3 .组织损伤、破裂或有开放性伤口处因冷疗可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合。4 .对冷过敏冷疗的禁忌部位：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。（3）腹部：用冷易引起腹泻。（4）足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。（三）热疗法目的：1 .促进炎症的消散和局限热疗使局部血管扩张，某血液循环速度加快。2 .减轻疼痛热疗可降低痛觉神经兴奋性。3 .减轻深部组织的充血 热疗使皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流 量增多。4 .保暖与舒适热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适。（四）禁忌：1 .未明确诊断的急性腹痛2 .面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管 扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，易造成颅内感染和败血症。3 .各种脏器出血、出血性疾病 热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。4 .软组织损伤或扭伤的初期（48h内）热疗可促进血液逊湖灌，加重皮下出血、肿胀、疼痛。饮食与营养医院饮食可分为三大类：基本饮食、治疗饮食和试验饮食，分别适应不同病情的需要。基本饮食：包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。类别使用范围饮食原那么用法可选食物普通饮食瞎话功能正 常，无饮食限制， 体温正常，病情较 轻或恢复期的患者营养平衡，美 观可口，易消化， 无刺激的一般食 物，与健康人饮食 相似每日总日量应 达 2200-2600kcal, 蛋白质7090g,脂 肪6070g,碳水化 合物450g左右，水 分2500ml左右每日三餐，各 餐按比例分配一般食物都可以采用软质饮食消化吸收功能 差；咀嚼不便者， 低热，消化道术后 恢复期的患者营养平衡，易 消化、易咀嚼，食 物碎、烂、软，少 油炸，少油腻、少 粗纤维及强烈刺激 性调料每日总热量为22002400kcal,蛋 白质6080g每日34餐软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉等半流质饮食口腔及消化道疾病，中等发热，体弱，手术后患者食物呈半流 质，无刺激性，易 咀嚼、吞咽和消化； 纤维少，营养丰富， 少食多餐每日总热量为 1500-2000kcal,蛋 白质5070g每日56餐泥、末、粥、面条、羹等流质饮食口腔几环、各 种大手术后，急性 消化道疾患；高热； 病情危重、全身衰 竭患者食物呈液状， 易吞咽、易消化， 无刺激性每日总热量为 836U95kcal,蛋白 质4050g,每日67 餐，每2-3小时一 次，每次200300ml乳类、豆浆、米汤、菜汁、果汁 等治疗饮食是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以到达治疗或辅助治疗的目的，从而促 进患者的康复。试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性 的一种饮食。