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62例催产素引产产妇的护理分析_产妇打催产素多久能生 R473.71A1005-2720(2010)06 - 115 - 02 催产素;引产;护理 催产素是产科引产、助产及防治产后出血的常用药品,该药运用不当可危及母婴的生命平安, 因此正确驾驭催产素引产的护理方法非常重要。笔者对62例催产素引产产妇的护理状况进行了总结分析,现报道如下。 1 临床资料 本组62例,年龄2235岁,按Bishop宫颈成熟度评分法均在6分以上,孕3343周,胎心音正常,无催产素引产禁忌症。经细心护理,本组引产胜利56例,占90.3%,失败6例,占9.7%,新生儿无明显窒息、未发生子宫裂开及软产道损伤等并发症。 2 护 理 2.1 严格驾驭适应症与禁忌症由于催产素引产并不相宜全部产妇,我科要求负责监护的护士必需明确,催产素的运用范围,主要用于安排分娩,胎膜早破,过期妊娠,妊娠高血压综合症,妊娠肝内胆汁淤积症,胎儿畸形、死胎等。而对有下列状况者禁用或刚好停用催产素:(1)明显头盆不称、胎位不正;(2)严峻胎盘功能低下;(3)瘢痕子宫;(4)严峻心肺功能不全;(5)前置胎盘;(6)先兆子宫裂开或痉挛性子宫收缩;(7)催产素过敏或低血压者。 2.2 生活护理指导产妇进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,少量多餐,帮助喂饭、饮水,帮助擦汗。激励并帮助产妇刚好排空膀胱。 2.3 心理护理引产前向产妇及家属具体介绍催产素引产的目的、方法及留意事项。助产士应陪伴在产妇身边,耐性劝慰和激励产妇,介绍分娩的过程,将产程进展状况随时告知产妇及家属,刚好传递两者间的信息和言语交往,以增加产妇信念,主动协作。 2.4 产程的视察与护理引产时有专人守护并记录,子宫收缩的视察采纳手摸法与胎儿监护仪宫缩监测相结合的方法。手摸法经济、简便,但因手摸法推断精确性与个人阅历有关;因此,我们有时采纳胎儿监护仪监测,能够精确地视察宫缩频率与压力。我们采纳多普勒胎心听诊器每15min于宫缩间歇时听胎心1次,至少30S,留意胎心频率与节律的改变。假如胎心大于160次/min或小于120次/min,用胎儿监护仪监测胎心,如胎心持续在正常范围外,提示胎儿宫内窘迫的可能,在减慢滴速的同时查找缘由进行处理。子宫口扩张及胎先露下降为产程进展的主要标记,依据宫缩状况做肛查,了解宫口扩大及胎先露下降程度,并描绘产程图,宫口扩张很慢或胎先露下降停滞,应考虑有否头盆不称及胎头位置异样,刚好请示医生查找缘由,酌情选择分娩方式。 3 体 会 催产素又名缩宫素,是脑垂体叶激素的一个主要成分1。正确运用催产素诱发宫缩,是分娩胜利的关键。在静脉滴注催产素时,切禁先将2.5IU催产素溶于葡萄糖中干脆穿刺静脉滴注,因为此法初调时不易驾驭滴速,可能在短时间内进人体内过多催产素,不够平安。如达到最大滴速,仍不出现有效宫缩,可增加催产素的浓度。增加浓度的方法是剩余毫升按100ml葡萄糖中加0.5IU催产素变成1%的浓度,先将滴速减半,再依据宫缩进行调整,增加浓度后如增加到30滴/min仍无有效宫缩,原则上不再增加滴速和浓度,一般以此为剂量上限。因为高浓度和高速度催产素滴注,有可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫,羊水栓塞,甚至子宫裂开。对连续滴注3d未临产者,视为催产素引产失败。在个别状况下,小剂量催产素也可造成子宫强直性收缩,甚至子宫裂开,所以用药要从小剂量起先,避开过大量引起子宫裂开,胎儿宫内窘迫,分娩后子宫肌纤维缩复实力差而致胎盘滞留或产后出血。 总之,有效的护理对于保证催产素引产顺当、削减并发症的发生都具有重要作用。 1 王顺梅.催产素引产300例临床探讨.临床医药实践,2009,18(11):869-870.