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ICU护士健康的危害因素及防护措施_职业危害因素防护措施 摘要目的：探讨ICU护士在工作中的健康危害因素，通过ICU健康防护教化削减对ICU护士的危害。方法：调查分析健康危害因素，对护理人员进行健康宣教，使其实行正确的防护措施。结果：ICU护士的健康危害因素众多，护理人员的防护意识相对淡薄，对防护学问了解不多。结论：我们对ICU护士进行健康防护学问教化，使其能够趋利避害，削减损伤非常必要。 关键词ICU护士；健康危害；防护措施 ICU护士要求具有爱岗敬业，技术娴熟，工作严谨，反应灵敏，动作快速而精确等素养，较其他护理工作者而言工作量大，业务繁杂，危急性高，并长期处于高度惊慌的工作环境中。护士的心理压力较大而防护意识相对淡薄。因此，了解其在工作环境中的危害因素并有针对性的进行防护教化非常必要。 1.护士的健康危害因素 1.1ICU室内的危急因素 1.1.1ICU室内气体的危害。 ICU室内运用较多的消毒液有：84液、戊二醛、过氧乙酸、碘等，长期吸入混有戊二醛的空气或干脆接触戊二醛溶液简单引起眼灼伤、头痛、皮肤过敏、结膜炎及鼻窦炎、肺炎、流感样症状、荨麻疹和手部棕褐色色素镇静等症状。长期接触含氯消毒液也可引起结膜炎、皮肤过敏、干燥等不良反应。常常接触紫外线也可引起头晕、恶心、电光性眼炎、皮肤过敏等症状。其次，化疗药物挥发到空气中也可对人体造成肯定的危害。 1.1.2ICU仪器，物品的危害。 噪声。长时间暴露于噪声环境中，可引起人体内分泌、心血管和听觉系统的生理改变，出现易疲惫、烦燥、头痛和听力下降、血压上升、心率增快等。辐射。很多高科技的医疗仪器在ICU运用较广泛，同时护理人员也受到不同程度的电离辐射，小量多次接触射线可因蓄积而对人体造成损害，如自主神经功能紊乱、造血功能低下、晶状体混浊，甚至诱发肿瘤。锐器的损伤。ICU内病人病情重且较困难，亲密接触使得护理人员暴露于各种危急因素中，有感染某些疾病的潜在危急。针刺伤可传播20多种血源性传染病，有80到90的健康医务人员患传染病为针刺伤所致，0.004mlHBV（+）患者的血液就可以感染医务人员1，不当的护理操作及医疗垃圾处理不完善，不合理，均可导致血源性感染的发生。血液、体液的危害，ICU护士在进行护理病人时，手部极有可能接触到患者的血液体液，引流液及分泌物，假如不刚好洗手及消毒，有可能通过干脆或者间接接触而感染某些疾病。 1.2职业相关疾病。由于ICU工作特点，护理人员长期站立，易导致下肢静脉曲张，持续低头操作可引起颈椎病、腰椎间盘突出，长期倒夜班可引起生物钟紊乱、神经衰弱，饮食无规律可引起胃炎、胃溃疡等的发生。 2.防护措施 2.1加强对ICU护士的防护教化，提高防护意识，首先要从思想上引起高度重视，使护士坚固树立“任何病人的血液及体液或被其污染的物品都存在严峻潜在感染”的观念，养成良好的习惯，各种操作前后，上下班穿脱工作服前后，均应仔细洗手，消毒。接触污染物品时应戴一次性手套。接触锋利物品时提高防范意识，避开刺伤。 2.2ICU各种危急因素的防护。 2.2.1各种理化因素的防护。 在拍片时，应适当实行防护措施，以防引起蓄积性损害。配制消毒液及浸泡污染物品时，应了解各种消毒剂的理化性质，配制方法及性能、副作用，并戴口罩和手套，皮肤有破损时应加戴双层手套，定时通风，换气，必要时戴防护眼镜。 2.2.2锋利物品的防护。 规范护士的操作规程，避开慌乱，一旦发生损伤，主动正确而有效地处理。损伤后马上挤压伤口处的血液，促使污染的血液流出。用肥皂水或生理盐水反复冲洗伤口。用碘伏消毒伤口。若伤口较深用无菌纱布包扎。2天内注射破伤风抗毒素。若被HBV血液污染应在24小时内接受乙肝高价免疫球蛋白，成人500单位，同时注射乙肝疫苗，进行血液学监测半年到一年2。若被HIV污染，应马上应用一些如AZT等抗病毒制剂或联合用一些蛋白酶抑制剂，以降低感染率。同时上报医院疾病预防科，建立登记卡，进行血液监测，追踪视察。 2.3职业相关疾病的防护。 ICU管理人员应合理支配工作时间，一方面要保证工作的连续性和有效性，另一方面也要避开护士疲惫作业，提高工作效率，ICU护理人员要合理支配作息时间，保证足够的睡眠，饮食要规律，放松心情，避开长期惊慌，学会自我调整，保持心理健康。 3.探讨 由于ICU的工作特点，常常会收治一些病情危重且疑难困难的病例，而护理人员也会常常接触到病人的血液、体液、引流液、分泌物等，同时也会接触到很多带电的仪器设备和消毒液，这些都会对护理人员的健康造成肯定的不利影响，另一方面由于护士的受教化程度及工龄、医院的重视程度等缘由，护士的防护学问相对匮乏，防护意识相对淡薄。因此，对其进行健康危害因素的防护教化非常必要，也是医院和学校不行推卸的责任，通过教化使其实行正确而有效的防护措施，保证个人的健康，从而更好的为病人服务，为护理事业的发展发挥自己的力气。 参考文献： l钟玉杰，刘巍，刘涛.手术室护士健康的危害及防护教化.中国好用护理杂志，2009，25（3）：12. 2吴钟琪.医学临床“三基”训练护士分册.长沙：湖南科技技术出版社，2002：78.