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    [腹部穴位针刺对CIA大鼠模型血液流变学的影响]血液流变学.docx

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    [腹部穴位针刺对CIA大鼠模型血液流变学的影响]血液流变学.docx

    腹部穴位针刺对CIA大鼠模型血液流变学的影响血液流变学 摘 要:目的:视察腹部穴位针刺对胶原诱导性关节炎(Collagen-induced Arthritis,CIA)大鼠模型的治疗作用及血液流变学方面的作用机制。方法:用牛型胶原诱导大鼠关节炎模型,待造模胜利后取腹部中脘、下脘、气海、关元四穴进行针刺治疗,1次/天,周期21天。于治疗前1天、治疗后第7、第14、第21天测定大鼠足趾容积、关节炎指数,治疗结束后取外周血测定血液流变学指标。结果:腹部穴位针刺组足趾容积、关节炎指数、血液黏度、红细胞聚集指数水平较模型组均有明显降低(P 2.2 治疗方法 各治疗组从分组后第2天即进行相应针刺方法治疗。治疗在每天 9am-11am间进行。各组治疗方法:腹针组:试验人员用大鼠固定器固定大鼠后,参照王海军等3认可的大鼠“神阙”穴结合试验大鼠针灸穴位图谱4取“中脘”、“下脘”、“气海”、“关元”穴,管针进针,针刺深度2mm,侧放固定器(大鼠处于右侧卧位)留针20min,1次/天,连续治疗21天;局刺组:参照以上穴位图谱取双侧“足三里”、“三阴交”穴,针刺深度5mm,其余操作同上;联合组:治疗方法是局刺组及腹针组两种治疗方法的联合,其余操作同上;模型组固定方法和时间同治疗组,但不予任何治疗;生理组大鼠不予任何干预。 2.3 指标的测定 2.3.1 足趾容积 用水容积测定法。于治疗前1天、第7、第14、第21天进行测定。 2.3.2 关节炎指数评分1 0分:无红肿;1分:趾关节稍肿,足爪或足垫单个区域炎症;2分:关节轻度红肿,足爪和足垫或踝关节2个区域以上的炎症;3分:关节中度红肿,轻度功能障碍;4分:关节重度红肿,僵直甚至畸形,严峻功能障碍。4只足爪中每只足爪的损害都分为04级,计算两后肢的总积分。 2.3.3 血液黏度各项指标测定 各组动物于第21天末次治疗的 24h后,腹主动脉取全血5mL,肝素抗凝,2h内送检,采纳全自动血粘度分析仪测定大鼠血液黏度各项指标。详细操作方法根据仪器说明书进行。 2.4 统计学处理 采纳SPSS 16.0统计软件分析足趾容积、关节炎指数、血液粘度等指标。计量资料以算术平均值±标准差(±s)表示,组间差异用单因素方差分析,LSD-Q检验,以P模型组。 表1 各组大鼠足趾容积比较(mL,n10,±s) 注:与模型组对比,*P0.05);治疗后联合组大鼠各时间段评分值与模型组比较差异无显著性,但均数比较联合组>模型组。 表2 各组大鼠关节炎指数评分比较 (分,n10,±s) 注:与模型组对比,*P 试验中还设立了一个联合组,即腹部穴位联合局刺穴位针刺组,因为考虑到临床常用腹针协作足三里穴及关节局部穴位治疗RA,效果较佳,故设立该组,看效果是否优于前两组。结果显示与模型组比较,CIA大鼠针刺干预后足趾容积、关节炎指数评分较模型组未改善,甚至有所加重,与试验预期不符。而且在治疗过程中该组大鼠还表现为体重下降,易激惹。考虑缘由可能与联合组在针刺时接受的刺激量有关。本试验中,联合组大鼠腹部及下肢穴位接受针刺干预,针刺数量多、刺激量过大,易造成大鼠的应激过度,大鼠在治疗过程中长期处于一种惊慌状态,并可能会伴发抑郁,导致大鼠肝气郁滞,气滞则血瘀加重,从而导致病情加重。 综上所述,腹部“引气归元”组穴针刺对CIA大鼠模型有治疗作用,可减轻关节肿胀度,改善关节功能;其作用机制可能是通过改善血液高粘状态、调整血液流淌状况来限制大鼠关节炎病情。本试验只是对腹部穴位针刺改善RA血液状况做了一个初步的探讨,下一步试验安排从造成血瘀的因素,如血管新生,局部缺氧等角度来进一步探讨腹部针刺对RA血液流淌学方面的作用。 参考文献 1 沃格尔HG,沃格尔WH.药理学试验指南新药发觉和药理学评价M/杜冠华,译.北京:科学出版社, 2001: 577-589. 2 OspeltC, NeidhartM, GayRE, Synovial activation in rheumatoidarthritisJ. FrontBiiosci, 2004, 9(10): 2323-2334. 3 王海军,冀来喜.关于大鼠“神阙”穴的定位J.针刺探讨,2007,32(5):312. 4 李忠仁.试验针灸学M.北京:中国中医药出版社,2003:329. 5 徐宗佩,张伯礼,高秀梅,等.风湿类疾病血液黏度的检测与分析J.中国血液流变学杂志,1997,7(6):38-40. 6 孙富崇,孙斌,陈小珍.Svate治疗类风湿关节炎对血液流变学的影响及其机理初探J.中国血液流变学杂志,1995,5(3):50-52. 7 肖炜,王春雷,黄泳等.薄氏腹针治疗类风湿性关节炎30例J.中医外治杂志,2008,17(4):38-39. 8 李方,叶天申,谢文霞等.腹针辩证治疗类风湿性关节炎的临床探讨J.浙江中医杂志,2009,27(9):514-516. 9 叶天申,李方,谢文霞等.腹针结合雷公藤治疗绝经后类风湿关节炎活动期的临床探讨J.中华中医药学刊,2009,27(9):1944-1946. 10 方剑乔,邵晓梅,梁宜等.电针治疗CIA大鼠慢性炎症及对COX-2的选择性抑制作用J.浙江中医药高校学报,2006,30(2):169-173.

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