[临床护理路径在剖宫产术中的应用]剖宫产临床路径.docx

临床护理路径在剖宫产术中的应用剖宫产临床路径 摘 要 目的：探讨对剖宫产患者实施临床护理路径的方法和结果。方法：将100例剖宫产患者随机分两组，每组50例，分别用传统健康教化，护理方法和临床护理路径进行护理，并进行比较。结果：试验组患者在住院日、费用和患者满足度方面明显优于比照组。结论：引用临床护理路径可削减患者平均住院日和住院费用，规范医疗行为，提高护理质量，增加患者的满足度。 关键词 临床路径 剖宫产术 护理 临床护理路径是一种综合各学科、深化整体护理的整体医疗护理工作模式1。近两年在妇产科起先实施临床护理路径，通过对2009年10月2010年12月生产的择期剖宫产患者的应用，效果良好。现将应用体会报告如下。 资料与方法 2009年10月2010年12月收治择期剖宫产患者100例，随机分两组，每组50例，比照组按传统医疗护理模式和常规医嘱进行护理，试验组实施临床护理路径。患者手术均在硬膜外麻醉下进行，无内外科合并症。年龄26±2岁，初中、中学文化程度，足月，胎次为第一胎。 方法：比照组按传统医疗护理模式和常规医嘱进行护理。试验组自入院就进入临床护理路径，应用制订好的路径进行护理：第1天，入院时入院宣教；讲解病区环境，介绍科主任、护士长、责任医生和责任护士。作息时间、探视、平安制度。讲解手术的必要性、平安性及术前心理疏导。第2天，术日：按硬膜外麻醉术后护理，帮助婴儿断脐后裸体和母亲进行早接触（不少于30分钟），并帮助新生儿进行早吸吮（2小时/次，每次不少于30分钟）。第3天：为术后视察及健康指导日，指导母亲的饮食养分，训练产妇的膀胱功能，指导母乳喂养，做好母婴的基础护理工作。第4天：出院打算日，接着进行饮食指导和巩固母乳喂养的学问宣教，介绍婴儿生长发育监测方法和新生儿护理学问，做好出院前的一切打算。第5天，出院日：做好出院指导，准予出院。把医院的服务热线留给产妇，以便随时联系。临床路径告知书内容包括：具体向患者和家属介绍每天的医疗护理内容和患者须要协作的事项，保证患者知情和参加。 评价指标：平均住院天数；平均住院费用；患者及家属对护理服务的满足度；母乳喂养率。 统计学处理：采纳SPSS11.0软件包进行统计学分析，两组资料比较用t检验。 结 果 试验组住院天数4.5±0.6天，比照组住院天数5.6±0.8天，差异有统计学意义（P0.01）。试验组住院费用1746.3±587元，比照组1894.6±73.7元，差异有统计学意义（P0.05）。试验组满足者45例，较满足3例，不满足2例，满足率96%；比照组满足者35例，较满足5例，不满足10例，满足率80%；差异有统计学意义。试验组母乳喂养48例，母乳喂养率96%；比照组母乳喂养46例，母乳喂养率92%；差异有统计学意义。 讨 论 实施临床护理路径，可以增加护士责任心2，提升患者满足度，提高护理品质，达到护理目标。医患沟通、护患沟通不到位常引起医疗纠纷，降低医院的信任度，同时还影响到医院的经济效益及社会效益。开展临床护理路径使护患关系、医患关系得到了明显改善，护士的主动主动性增加，满腔热忱地投入工作和学习中，削减了护理纠纷的发生，提高了患者满足度3，实施临床护理路径，可以提高工作效率和护理质量，削减护理差错。应用临床护理路径，使护理人员有章可循，明确分工，相互协作，有利于提高护理工作效率，削减医疗事故的发生4。实施护理路径可以使新上岗的医护人员，在短期内驾驭护理规范和诊疗流程，有利于低年资护士工作的主动性和规范性，避开了由于少数护士年资低，业务水平不高，阅历不足而造成工作中的疏漏。缩短住院天数，降低医疗费用。临床护理路径是医院内医务人员共同针对某一病种的治疗和护理所制定的一个最适当的医疗护理安排。临床护理路径既能降低剖宫产术患者的住院费用，削减住院日数，又能达到预期治疗效果，节约了医疗资源。临床护理路径的实施，使患者能够预知自己的护理目标，主动主动地协作医疗护理工作，将被动变成了主动，使产妇对母乳喂养的相识提高，增进了患者的自护实力。由于实行早接触、早吸吮，母婴早期互动有利于加深母子感情，产妇早泌乳，提高了母乳喂养率。 参考文献 1 苏秀宁.临床护理路径在骨科患者健康教化中的应用及效果评价J.中国好用护理杂志,2006,22（7）:30-31. 2 付玲玲,刘英花,等.临床护理路径管理软件的设计与应用J.中国好用护理杂志,2006,22（12）:57. 3 董叶丽.新加坡梓宜医院的临床路径J.中华护理杂志,2002,37（7）:500. 4 张正华,高居中.实施临床路径的意义和方法J.中华医院管理杂志,2002,18（1）:513-515.