[患了肝血管瘤后应该怎么样合理治疗]患上肝血管瘤危险吗.docx

患了肝血管瘤后应该怎么样合理治疗患上肝血管瘤危险吗 编辑同志： 上个星期，我去做健康体检，医生让我做了彩超检查，检查结果提示我患了肝血管瘤，医生建议我要定期检查。为此，我惊慌得不得了，担忧其会裂开或癌变。请问：肝血管瘤究竟是一种什么样的疾病?需不须要进行手术治疗呢? 96263部队于增树 于增树同志： 肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，包括硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤，以海绵状血管瘤最多见，我们一般说的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄，但多数见于成年人，且女性的发病率高于男性。肝左右叶均可发生，以右叶较多见。 肝血管瘤的大小不一，大者可占满腹腔，多数小于4厘米，一般说来，直径10厘米者即为巨大肝血管瘤。 肝血管瘤在人体中的生长也有两种状况：大多数生长缓慢，甚至到了肯定程度便会停止生长。95以上的肝血管瘤属于非生长型。临床上单个直径在5厘米以下的肝血管瘤，只要它不再增长，一般不会对身体构成什么大碍，因此，对其一般不提倡进行治疗，因为治疗肝血管瘤最有效的方法是手术，假如其对身体并无大碍，又何必多挨一刀呢?但患者在日常生活中必需留意不要进行猛烈运动，以避开肝部的猛烈碰撞。只有极少一部分肝血管瘤会出现在某一年龄段突然猛长的状况，由于血管瘤长大后会对肝脏等脏器造成压迫，使之出现临床症状，如胀痛和其他压迫症状(包括压迫胃肠道，引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等)，所以一旦这种状况，就必需进行治疗了。 肝血管瘤发生自然裂开的几率是也是相当低的，但由于种种缘由导致的肝血管瘤裂开亦可见到，比如外伤、穿刺、剖腹活检、举重、妊娠、分娩时急产、人工呼吸时挤压胸部等诱因均可增加肝血管瘤裂开的机会。一般说来，大于30厘米的瘤体或婴儿患者易发生裂开。 专家认为，假如出现下列状况，就有手术切除的必要：肝血管瘤较大者。一般认为直径超过5厘米即为大肝血管瘤，就有手术切除指征。不能解除恶性肿瘤者。虽然大多数肝血管瘤都很典型，但也有一部分是不典型的，有的伴有AFP上升，有的伴有肝硬化。对这种不典型的肝血管瘤，特殊是不能解除恶性肿瘤者，“视察”不是上策，必要时应坚决地选择手术切除方案。 肝血管瘤的传统治疗以外科手术为主，但病灶大、位置接近大血管的疑难病例，手术切除难度极大，并会给病人带来很大创伤，这时可以选择放射介入治疗。放射介入治疗是近年来快速发展起来的一门新学科，它集临床诊断和治疗于一体，其方法是在患者大腿根部的皮肤上切一个约2毫米长的小口，通过技术手段将精细的导管系统插到肝内血管瘤处，经导管注入相应的栓塞药物，将瘤内的病变血管填满，并缓慢破坏病变血管，最终将瘤体的供血血管堵死，阻断其血供来源，使瘤体纤维化、硬化，从而可使瘤体萎缩变小，患者的症状也会随之减轻、消逝。 热伤风以后应当留意什么 宋德刚 编辑同志： 前几天我因咳嗽、流鼻涕、发热而到中医院就诊，医生经过诊断说我患了热伤风。请问：热伤风和风热感冒是一回事儿吗?得了热伤风之后应当留意些什么问题? 92196部队吴建功 吴建功同志： 在中医看来，热伤风属于单独的感冒类型，又称“暑湿感冒”，它与风热感冒有着本质的不同。首先，发生的季节不同。热伤风多发生于夏季，暑为热之极，尤其是在闷热潮湿的“桑拿天”，湿邪与暑邪强盛，简单侵扰人体，造成身体失调，引发热伤风；而风热感冒多发生于春季，一般是风邪和热邪侵扰人体所致。其次，二者的典型症状不同。热伤风有一个特点，就是患者虽然身体发热，觉得口干，却不想饮水解渴；而风热感冒则不同，患者发热口干，喜爱冷饮。此外，热伤风有发热等症状，但触摸患者额头、腋窝等部位却不觉得发烫，中医称之为“身热不扬”，但风热感冒不同，发热患者的上述部位往往滚烫。典型的热伤风还有身热、怕风、汗不多、肢体酸重、胸闷恶心等症状。此外，热伤风还有一些典型的“冲突症状”有助于进一步诊断，比如，发热时颜面不红，脉搏不增快；大便秘结数日也不觉得干燥；患者生病也不感到烦躁，意识较为淡薄等。 热伤风治疗有一大特点忌汗，这是热伤风和其他类型的感冒的治疗的主要区分。治疗其他类型的感冒，多以发汗治疗为主，汗一出，热即退。比如：西医的许多感冒药(如泰诺林、999感冒灵、小儿速效感冒剂等)都有发汗退热的功能；而中医的一些治疗感冒的传统方剂(如姜汤等)，也是利用辛温发汗的原理治疗感冒。但治疗热伤风时就肯定不能用上述药物，否则只会使病情加重。中医治疗热伤风效果甚好，一般的抗病毒药、感冒药、退热药对热伤风基本上都不奏效，而应当运用香薷饮作为治疗基本方剂。本方包括香薷、银花、扁豆花、厚朴、连翘等；假如汗出得过多，可以运用白虎人参汤、生脉散；发汗后，头昏目胀，可以运用清络饮。但香薷饮、白虎人参汤等基本上没有成药可以买，因此，一旦患上了热伤风，要到正规中医院接受进一步的治疗。 热伤风是一种很“难缠”的感冒，假如治疗不当，感冒症状会拖很久，影响患者的工作和休息。因此，在治疗期间要把握一些基本的原则，这样才能使病情加速复原。 首先，煎药时不要煎得太过，沸腾后香气一出即可。假如煎药时间过长，会影响药物的效果。其次，晚上临睡前要服药1剂。病情较重者，则白天服药3剂，临睡前服1剂；病情较轻者，白天服药两剂，临睡前服1剂。第三，治疗期间，不要吃滋补药物、油腻食品和生冷饮料。 那么，如何预防热伤风呢?最关键的就是不要贪凉。过度吹空调、大量吃冷饮、在外面乘凉过夜都简单引起热伤风。特殊是不少办公室的空调常常“呼呼”地吹，人们在这种房间内待得时间长了，难免会被吹得四肢发冷。假如出门被热气一蒸，就很简单患热伤风。因此，夏天用空调，时最好保持室内外温差不超过7，办公桌也最好不要支配在冷风直吹的地方。至于预防用药，可以化湿去浊的藿香正气是首选，可适当服用，以抵挡暑邪和湿邪。