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谈对糖尿病保健护理的探析糖尿病保健与护理 R47 A 1672-3783（2011）02-0103-01 文章旨在帮助患者提高对糖尿病学问的驾驭程度、有效限制病情。从开展对社区糖尿病患者保健指导的活动(从进行饮食护理、糖尿病监测)动身， 帮助患者提高遵医率,较好限制血糖方面有主动的作用。 糖尿病;保健;护理 糖尿病是一种无法治愈的慢性代谢性疾病,患者只有很好遵从医疗要求进行自身管理和限制,才能长期限制疾病,但临工作中发觉,患者日常保健中的遵医率并不高,保健指导可以时常督促患者,提高患者驾驭糖尿病学问的程度和生活、饮食、习惯的重要性。 1 糖尿病的概念 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标记，常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素肯定或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标记。临床典型病例可出现多尿,多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。 2 吸烟让糖尿病患遭遇“雪上加霜” 中国是全世界烟民最多的国家，是世界烟草消费第一大国，同样糖尿病发病人数也仅次于印度位居世界其次。杨金奎教授指出，虽然目前对吸烟详细怎样增大患糖尿病的机理尚不是特殊清晰，但基本可以确定的是，烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，一方面对破坏人体脏器细胞，比如调整人体血糖的胰腺，当胰腺功能受损后，其分泌胰岛素的功能就会减弱，从而增加糖尿病患病的风险，同时烟草中还有一种自然成分-去甲烟碱，会使血管收缩、痉挛,血供削减，组织缺血、缺氧，也会刺激肾上腺素的分泌，导致血糖、血压上升，破坏血糖的稳定。人数近几年呈急剧上升趋势。 3 光吃菜不吃饭更易得糖尿病 不少人以为，“光吃菜、不吃饭”就能减肥。内分泌专家指出，“光吃菜、不吃饭”更简单得糖尿病。例:“1克油中，大约有9个热卡的热量;在1克蛋白质中，大约有4个热卡的热量;相比之下，1克米饭中，也就只有4个热卡的热量。因此，只吃菜、不吃饭，会导致饮食中油多、蛋白质多，热量猛增，简单得糖尿病。” 4 病从口入 “应酬族”易吃出糖尿病俗话说：病从口入。专家指出，包括糖尿病、癌症等在内的90%的成年病都与饮食不当有关。因此，我们的饮食不但要吃得卫生，而且要吃得科学、合理，进行科学配餐和平衡膳食。 5 吃出健康 5.1 糖尿病人吃水果:糖尿病人吃水果要看该类水果的含糖量来定吃的重量：每百克食品量含糖在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人可以选用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得当心选用；超过20克的有枣、红果，特殊是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。 5.2 糖尿病人的饮食计算 5.3 糖尿病饮食应留意:主见低热量、低糖、低盐、低胆固醇饮食。增加膳食纤维、维生素、微量元素摄入,反对精细加工及快餐食品,食物品种应多样化。 主食：多种粗杂粮比精制食品更好。 副食；不行超过主食量。 1）肉类只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。 2）豆制品如常人食量,重度肾病宜限量。 3）蛋类只限制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄。 4）奶类鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。 5）食油以色拉油为佳,一般植物油用量每日不宜超过25克。 蔬菜类：与主食协作,不行取代主食。 1）宜多食苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类。 2）其他绿颜色蔬菜食量不限,大便干者可多吃菠菜。 禁用之物 禁用纯糖，糖果、蜂蜜、一般糕点。 禁用肥肉、动物油、动物内脏、鱼籽、动物脑、骨髓、动物血、油炸食物等。 禁用地下生长的块根类,如：土豆、地瓜、茅芋头、藕等薯类等。 不吃老南瓜。 6 糖尿病的误区 1)误区一：少吃主食。 2)误区二：不甜就能随意吃。 3)误区三：限制正餐，零食不限。 4)误区四：荤油不能吃，植物油多吃没事。 5)误区五：只吃粗粮不吃细粮。 6)误区六：打上胰岛素就可以随意吃了。 7 糖尿病的预防 糖尿病的三级预防 1）一级预防：订正可限制的糖尿病危急因素，预防糖尿病的发生。在一般人群中宣扬糖尿病防治学问，提倡健康的生活方式；在重点人群中开展糖尿病筛查，一旦发生糖耐量受损或空腹血糖受损，应进行干预。降低糖尿病的发病率。 2）二级防卫：及早检出有效治疗糖尿病。对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症，主要是慢性并发症。包括并发症筛查济代谢限制。定期随访追踪。 3）三级防卫：延缓与防治糖尿病并发症。削减糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量。 8 建议 成年人每周至少5天，每天进行至少30分钟的中等强度运动（例如快走，骑自行车，慢跑，跳舞，户外运动或做较重的家务）。这些运动可以一次进行10分钟，一天运动几次来达到每日所需运动量。同时，可考虑每天采纳不同的活动形式进行熬炼。全部成年人和5岁以上的儿童，都应当激励进食低脂肪、适量粮食、足够水果和蔬菜的饮食。 参考文献 1 糖尿病人的饮食计算公室来自39健康网. 2 赵军.医药产业资讯.2005年14期.保健指导对糖尿病患者影响的探讨.
