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中药及中成药在妇科的临床应用 中药的妇科消炎中成药 关键词益母草；易黄汤；乌鸡白凤丸；妇科疾病；临床应用 中图分类号R282文献标识码A文章编号1009-6019-(201005-37-02妇科疾病是指在非妊娠状态下生殖器官各种疾病的总称，由于女性生殖诸器官的特别性，妇科疾病成为女性的常见病、多发病。 1益母草 益母草，味辛苦、凉。活血祛痰，调经消水。素有“经产良药”之称。治疗女性月经不调，胎漏难产，胞衣不下，产后血晕，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血、泻血，臃肿疮疡。益母草口服液，清热凉血，化瘀调经。用于热结血痰，月经过多，产后子宫出血。但是糖尿病患者不宜服用。益母草注射液属子宫收缩药，用于止血调经。上述几种剂型在中国药典、金匮要略、伤寒论都有介绍。另外，益母草也在中药组方中为一要药。陈晨等自拟中药产后汤治疗产后妇女100例中有益母草，功专行血祛瘀，与川芎、桃仁合用，共奏活血化瘀，益气养血之功。 2易黄汤 易黄汤在傅青主女科中有记载，方药组成：山药30g(炒)，芡实30g(炒)，黄柏6g(盐水炒)，车前子3g(酒炒)，白果10枚。山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之中，更为便捷，所以奏功之速。黄柏，清肾中之火，肾与任脉相通以相济，能解肾中之火，即解任脉之热矣。主治湿热带下。现在的中医对易黄汤组方进行加减，使之能治疗妇科的其它疾病。盆腔炎，女性盆腔生殖器官炎症及四周结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称，为妇科常见疾病之一，慢性盆腔炎就是一种，多发于中青年妇女。中医认为，该病因禀赋不足，阴户不洁或劳倦过度所致。韩庆玺等对易黄汤增加几味中药，对慢性盆腔炎105例患者取得良好疗效。方药组成：山药50g(炒)，芡实50g(炒)，黄柏15g(盐炒)，车前子15g(包煎)，白果20g，蒲公英30g，鱼腥草30g，半边莲15g，蔚蓄15g，延胡索15g，苍术10g，白术20g(麸炒)，茵陈15g，益母草15g，艾叶15g，当归15g，薏苡仁20g。治疗1疗程总有效率为90.5，两疗程总有效率98.1。天津市中医医院车胜男等将傅山“易黄汤”加茯苓，没药，桃红，桂枝，半枝莲等组成“新制易黄片”用于治疗慢性盆腔炎，采纳中药组与西药组比照治疗，结果表明，中药组有效率为97.3，西药组有效率为66.7。尿路感染是以尿液内有大量细菌繁殖，引起尿路炎症。尿路感染属中医淋证的范畴，病因以湿热为主。王泳等对易黄汤加减治疗尿路感染进行临床分析，方用易黄汤加减：山药、黄柏、芡实、甘草梢、石苇、白茅根、大蓟各10g，车前子(单包)，生地黄，篇蓄各15g，白果10个(去壳)，生大黄8g(后下)。在治疗期间均不并用其他抗菌药物。 3乌鸡白凤丸 乌鸡白风丸来源于明朝龚延贤寿世保元乌鸡丸方，它由19味中药制成，为理血通经的经典方，集温补、滋阴、调和、涩敛于一方，具有补而不滞，温而不燥的药性。能够益气养血、调经止带。对于气血不足引起的月经不调有良好效果；功能性子宫出血，也有调经止漏的作用。蔡圣荣等就乌鸡调经丸对动物子宫和卵巢的影响探讨发觉，乌鸡白凤丸(北京同仁堂)可使幼年和成年血虚证小鼠子宫、卵巢重量明显增加，生长卵泡明显增多；对大鼠正常子宫兴奋性和催产素引起的子宫兴奋均有显著抑制作用，表现为张力下降，收缩幅度减小，频率减慢，子宫明显松弛。探讨表明，乌鸡白风口服液能显著上升青春期、育龄期肝肾阴虚型无排卵功血患者卵泡期的E2、FSB水平，改善肝肾阴虚症状，且E2的上升说明其能改善青春期、育龄期功血患者的卵巢功能，使下丘脑一垂体一卵巢轴的调整机能健全或复原正常，促进卵泡发育成熟，促使排卵，分泌孕酮，使宫内膜增生期转为分泌期，从而获得治愈功能性子宫出血的疗效。所以，乌鸡白凤丸可以用于治疗崩漏。除此之外，乌鸡白凤丸合温经汤对原发性痛经疗效显著。