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口腔科的院内感染控制_口腔科院内感染工作总结 014300内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民 医院口腔科 摘 要 口腔科门诊患者多、流淌性大，牙钻高速涡轮机在运用时可形成血性及唾液性气溶胶等，使诊室空气中的病原微生物含量增多，对医护人员构成交叉感染的潜在危急。因此，加强对口腔科医务人员感染学问培训，加强医疗器械的消毒管理，提高自我防范意识，以削减口腔科感染的发生，防止传染性疾病的流行。 关键词 口腔科 限制感染 灭菌 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.110 医院感染管理工作关系到医患人员的健康，医院感染限制的成效在肯定程度上反映一个医院的医疗质量。做好这项工作不在于医院是否具备高精尖的设备，而关键在于要加强医院感染管理工作的基本建设，尤其高危科室口腔科应值得我们大家关注。口腔科器械种类繁多，运用频率多、周转快，简单造成污染，再加之器械昂贵、消毒灭菌难，尤其是涡轮手机，直、弯机头等结构困难，腔隙多，更增加了消毒灭菌的难度，涡轮手机在停止转动的瞬间，机头内部呈负压状态，可以导致口腔中的唾液、血液、微生物等回吸入手机内部，微生物可在手机内部死角处繁殖，再次运用时回吸物质就可随转动喷出的水雾进入另一患者的口腔，造成交叉感染1。因此,限制口腔科感染是防止医务人员与患者、患者与患者在口腔治疗过程中发生医院感染的一项重要措施，患者在口腔治疗中产生流血，创面易发生感染，是医院发生感染的高危区2。为了限制口腔科医院感染的发生，我们应实行以下措施。 加强医务人员感染学问的培训，提高全体人员对医院感染的相识 专业学问的培训和学习：制定学习安排,每个月进行1次感染学问的学习，使医务人员驾驭消毒隔离技术和口腔器械消毒灭菌技术，制定口腔科消毒灭菌的规范。 更新观念：必需使口腔科工作人员转变传统观念，相识到口腔科在医院感染中地位和作用，视全部口腔科患者为感染病例，并按感染病例进行处理,将危急因素降至最低。 组织落实：在口腔门诊成立感染监测小组，每天进行消毒液的监测，每月进行1次空气细菌培育，定期分析监测结果，层层把关，实施有效的监测管理手段。 管理口腔科，防止感染 环境要求：口腔科应保持室内清洁，每天开诊前及工作结束后各空气消毒1次，开诊前开窗通风自然净化空气，再用500mg/L有效氯消毒液檫拭治疗区，每天工作结束后，室内全部的物品、诊室地面、工作台面、诊室坐椅等用含500mg/L有效氯消毒液擦拭干净，并用紫外线照耀消毒60分钟，每周诊室进行1次彻底清洁消毒；每月定期对消毒灭菌器械、物体表面、工作人员的手、空气进行抽样监测，其结果要符合国家卫生标准。 加强口腔各种器械的消毒灭菌，器械消毒灭菌应按去污染清洗消毒灭菌的程序进行。 手机、车针等耐高温器械在治疗过程中，严格执行一人一用一灭菌的原则，手机运用后，将其在空转30秒后浸泡在2000mg/L有效氯消毒液30分钟后，可采纳超声波清洗，在洗液中应加入酶清洗剂，以加快血、体液、脂肪等污染物的溶解和分解，提高清洗效果。然后用空压机将手机空转，祛除残液，擦干上油与车针一并装入包装袋，进行高压灭菌备用。 不耐高温的物品采纳2000mg/L有效氯消毒液中浸泡30分钟，取出后用流水刷洗干净，擦干后用2%的戊二醛浸泡10小时备用，每天必需进行有效浓度的监测，每2周更换1次。 一次性医疗用品口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘、吸管等可采纳一次性用品，一经运用后须遵守销毁制度，马上就地消毒毁型，装入有医疗标记的垃圾袋进行无害化处理，并清点数目,登记发放器械必需与毁型数目相等，严禁重复运用和流入社会。 加强医护人员的防范意识，建立健全消毒隔离制度，严格无菌操作 手的消毒：在口腔科，医务人员的手是传播口腔感染的重要载体，为了削减手的病原微生物降低感染率，最有效的方法就是洗手，即6步洗手法，必需每接触一位患者彻底洗手或更换一次性手套或用快速手消毒液消毒双手，以保障医患双方平安，每天工作结束后，要用化学消毒剂消毒双手。 个人防护：操作时必需戴口罩帽子必要时佩戴防护眼镜，防止血源性传播疾病及其他感染。 加强对医疗废物的管理：凡是接触患者的医疗废弃物均应按规定进行分类，然后集中进行专业化处理。 综上所述，医院感染的预防和限制是一项长期的工作，须要领导的重视，须要我们脚踏实地从一点一滴做起，更须要坚持不懈地努力，一切从患者动身、一切为了患者，我们肯定要把这项工作做好，而且我们肯定能把这项工作做好。 参考文献 1 郭敬珍,沈迈旗.加强口腔科消毒灭菌的规范管理J.中国学杂志,2004,21（1）:7678. 2 孔玉敏,姚光慧,秦冬岩,等.口腔科各诊室空气监测分析J.中华医院感染学杂志,2003,13（6）:560.