同青年朋友谈胃病-与青年朋友谈治学.docx

同青年朋友谈胃病:与青年朋友谈治学 一个青年人，生龙活虎，精力旺盛，病魔好象不会和他沾边似的。但是某一天吃饭前后，他会突然觉得心窝部隐隐难过，接下去，天气一变，吐酸水、暖气，等等都来了，到医院一查，才知道得了胃病。胃病这顶帽子一经戴上，就不是一天半天能轻易甩掉的。它可以从青年始终缠绵到壮年、老年，由于消化汲取功能差，人消瘦下来，体质减弱，其他病乘虚而入，这样的历程，有成千上万的人经验过，这就是笔者急于想和青年挚友谈点胃病学问的缘由。 青年人简单得胃病的缘由 胃病，这个称呼是笼统的说法，事实上它不只是一种病，而是包括溃疡病、慢性胃炎、胃神经官能症等多种疾病。青年人很简单得胃病的缘由是： 精神因素包括胃肠在内，人体的一切器官主要受大脑皮层指挥，青年人的兴奋和抑制功能发育不够均衡，心情简单激烈。当精神不开心或过分惊慌、兴奋时，受大脑支配的胃肠消化、汲取功能就会受到影响，以至发生紊乱，天长日久引起胃病。象胃和十二指肠溃疡，精神因素就是一个主要致病因素。即使对于慢性胃炎来说，精神因素也是一个重要的诱发因素。 饮食习惯很多青年人性子急，吃饭时难以做到细嚼慢咽，不管是生、冷、烫的食物都整个吞下；有的青年人零食不离口，到吃饭时胃口就不香；还有的偏食；喜爱边吃饭边看书报；或者日夜颠倒，晚上通霄达旦，次日沉睡不起，以至不按时进餐；更有的暴饮暴食，酗酒。这些不良的饮食习惯，都严峻地扰乱了胃的正常功能，成为胃病的致病缘由或诱发缘由。 其他疾病的影响 一些急性病，如大面积烧伤、颅脑外伤；还有一些慢性病，如肝硬化、慢性肺原性心脏病，都可以继发溃疡病，嘴、鼻、喉咙的慢性炎症，常常把细菌、毒素吞到肚子里，可引起慢性胃炎，因病常服一些药物，如阿司匹林、保太松、利血平、强的松等，也可以诱发溃疡病、慢性胃炎等。 体质和体型一些青年人的胃上虽然没有溃疡和炎症，但胃的形态与一般人不同。一种胃在x线钡餐检查时，形同“瀑布”，称为“瀑布型胃”；一种胃的位置不在心窝部，而在肚脐旁边，称为“无力型胃”。前者多见于体型瘦长和赢弱的青年人，后者多见于牢固，健壮的青年人。虽然这两种胃形态不同，但因食物都易滞留在胃的低凹处，不易排到肠里去，故可引起类似胃病的症状。假如无力型胃进一步发展，就是胃下垂了。 青年常见的几种胃病 溃疡病胃或十二指肠的最里面一层，即粘膜层，有一小块地方因腐蚀而发生糜烂，形成向下凹的疮面，叫做胃或十二指肠溃疡病。溃疡病的心窝部难受有它的特点，即长期性(病程迁延、反复发作)、周期性(季节转变、气候改变时易复发)、节律性(胃溃疡多为饱腹时难受，十二指肠溃疡多为空腹或夜间时难受)，服碱性食物或碱性药物可短暂止痛。此外，还有吐酸水、暖气、呕吐等症状。此病确诊要经过X线钡餐检查和胃镜检查。但是，也有的人没有心窝痛，只在突然发生急性穿孔或大量出血时去看急诊才发觉有此病。有人称这种溃疡为“缄默性溃疡”。 慢性胃炎慢性胃炎是胃粘膜有了慢性炎症。它包括表浅性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎三种。其中肥厚性胃炎酷似溃疡病。但是，做x线钡餐检查和胃镜检查，见不到溃疡，只见到炎症的表现。 胃神经官能症有这种病的青年人，自己感到的胃部症状许多，检查却没有发觉胃及全身器质性病变。在心情良好时，这些症状好转甚至消逝，一经心情波动，症状又可发作。 其他，如瀑布型胃、无力型胃的人，也会有类似胃病的症状，但他们在饭后变更体位，症状即可缓解或鞘失。 胃病预防要点 1吃饭定时定量，不要吃过酸，过辣、过烫、过冷的食物；不要偏食；少吃汤泡饭，饭后不宜马上多喝水，不要立刻作猛烈运动。 2有瀑布型胃的，可在每次饭后作几次弯腰动作，弯度要达到90度以上，无力型胃的，在每次进餐后，特殊是午饭后，要躺在床上朝右侧睡一段时间。 3戒躁制怒，尤其在心情激烈以后，不要马上进食。 4天气陡然变凉，或雨淋之后，留意爱护胃部，可以用热毛巾敷在心窝部，或加穿背心等衣服，即使烈暑盛夏，卧时肚子上也要盖上薄单被或毛巾。 5不要束腰，以免影响胃肠功能和血液循环。因此，女青年不要穿太紧的紧身衣；男青年不要用宽裤带勒腰。 6熬炼腹肌。这对于无力型胃的人显得更为重要，可以做俯卧撑、仰卧起坐等运动，还可以做胃下垂操(详见本刊1980年其次期)。 7爱护牙齿。牙齿健全，有利于细嚼，有利于消化。 8留意用药，不宜长期服用对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、四环素、保太松等，也不宜长期煎服性味苦寒的中药，如黄连，龙胆草、板蓝根等，以及碍胃的滋腻之品，如熟地，玄参、山萸肉、阿胶、人参等。