崔玉涛谈护理(不把尿)(5页).doc

-崔玉涛谈护理(不把尿)-第 5 页发热时体内产热>散热，与病原菌刺激大脑内体温调节中枢致使产热增多有关。退烧正针对此点。物理降温为了增加皮肤散热；药物降温在改变体温调节中枢状况下，利于散热。若穿得过多，散热很难实现，退烧不但不会见效，体温还可继续增高，甚至出现高热惊厥。在适当提高环境温度下少穿衣。#崔玉涛谈常见病#平日提及的感冒分普通感冒和流行性感冒。遇到流涕、鼻塞、发热、咳嗽等呼吸道症状，可看医生，确定病情状况。若仅是普通感冒，在保持孩子相对舒适的前提下，“等待”是唯一有效方法，因普通感冒是自限性疾病。给孩子服用过多药物，不仅不能缩短病程，反而增加药物对人体损伤。#崔玉涛谈常见病#现在北方已开始室内供暖，患感冒的孩子急剧增多，其原因是“着凉”。何谓着凉，当孩子穿着过多时导致出汗，如果稍一招风，就会着凉，导致感冒。很多家长认为，给孩子穿衣服只手脚温热最为合适，其实不然。1、孩子清醒时总在运动；2、孩子心脏搏动力量弱。这都应是少给孩子穿衣服的前提。#崔玉涛谈护理#感冒不会轻易转成肺炎。若孩子患有肺炎，早期也许与感冒相似，但症状会迅速加重，精神状况也会变差。再有，现在诊断肺炎过于草率，胸片上只要有点阴影；听诊时只要有点异常声音，就诊为肺炎。肺炎是严重呼吸道感染，全身症状一定较重。不可能不声不响就发展为肺炎。千万不要小病大治。#崔玉涛谈常见病#如果孩子出现感冒，症状并不严重，最好在家给予护理、观察。不要轻易带孩子到医院。因为医院内病人较多，病情复杂，非常容易出现交叉感染。如何掌握孩子病情的轻重，观察症状固然重要，关键是观察孩子的精神状况。如果孩子依旧活跃，问题肯定不严重，如果精神变差，立即到医院就诊。#崔玉涛谈常见病#小婴儿发热千万不要捂着。适当提高环境温度，减少穿着和遮盖，是退热的很好方法。如果初步处理后，体温仍高，可以选择含“对乙酰氨基酚”的退热剂，比如：幼儿泰诺林。#崔玉涛谈常见病#天气变冷，预防感冒需注意：1、穿衣适当。穿过厚，易出汗，容易着凉、感冒；2、仍然坚持每天定时外出换空气，提高呼吸道对凉空气的适应力；3、尽可能多喝水，增加体内代谢；4、全家大人和6个月以上儿童，特别是上幼儿园以上儿童应考虑接种流感疫苗；5、家中若有感冒与孩子适当隔离。#崔玉涛谈常见病#很多家中有加湿器，在干燥季节或环境下使用，可增加呼吸道舒适感，还可降低呼吸道疾病的发生。婴幼儿的房间同样可使用加湿器。注意每天清洗加湿器滤网，更换新水，以免霉菌生成，形成播菌机。再有，不推荐在加湿器水中加药，因为加湿器多以超声为动力，可破坏药物结构；再有也不能定量。#崔玉涛谈护理#任何原因引起的发热，绝大多数都需要持续至少三天的时间。如果仅是高热或伴有轻咳等症状，在家控制体温，多饮液体（母乳、配方粉、水等），没必要静脉输液。静脉输液并不是高级治疗方法，并不能缩短病程。若发生输液反应，还有可能危及生命。高热超过三天或出现其它严重症状，应就诊。#崔玉涛叹常见病#年龄越小，基础体温越偏高；再有，年龄越小，自我体温调控能力越差，易受环境温度，穿盖多少的影响。有些小婴儿在穿着过厚时，体温可升高至38度左右。如果婴儿体温在37度多，一般情况正常，很可能与穿盖过多有关。适当减少穿盖，体温即可降至37度以下。穿盖过多易引发热疹和加重湿疹。#崔玉涛谈护理#扣耳朵、拍头、揪耳朵等类似现象在众多健康婴儿中都有表现，这是因为婴儿两内耳发育不够同步，造成平衡上有些不协调，会感觉耳内异物感。有些孩子会拒绝坐汽车安全座椅、坐车时易哭闹，甚至呕吐等。平时带孩子玩秋千、转椅等游戏，可以协助内耳平衡的发育。#崔玉涛谈生长发育#虽然，我们抱怨环境污染严重，但流动的空气中每种致病菌的密度低，不容易引起人体生病。室内空气不流通，即使室内病菌种类少，但会在滞留的空间内不断繁殖，增加其密度。当一种病菌密度增加时，人体患病的机会也随之增高。所以，定时开窗通风是预防呼吸道疾病的有效方法。#崔玉涛谈护理#孩子的代谢比成人，特别是比老人要旺盛的多，且清醒状态下又比成人运动量大，所以穿盖要比成人偏少才是。可近来看到很多孩子穿的比成人多。经常可摸到孩子满身汗的情况。出汗后，遇风特容易感冒。孩子感冒，家长认为是冻着了，很多时候是出汗后风吹着了。注意：孩子的穿盖要比成人偏少。#崔玉涛谈护理#天气变凉，早晚温差加大，应增加衣服。可很多孩子穿的明显多于大人。孩子的新陈代谢比成人快，运动量也比成人大，特容易出汗。给孩子的穿着应比成人偏少才是。活动中出汗，遇风后特容易"着凉"，导致抵抗力降低，给病菌营造侵犯孩子的机会，引发生病。适时增减衣服，避免活动后大汗。#崔玉涛谈护理#婴儿头部为何容易出汗？由于婴儿躯体绝大部分汗毛孔尚未开放，只有头发能够将汗液排出，所以一旦遇热就会发现婴儿满头大汗现象。再有，婴儿植物神经系统发育不成熟，也易出冷汗。很少能发现小婴儿身上出汗，但经常能发现身上有点状红疹，这也是因汗毛孔未开，汗液不能引出形成的热疹。#崔玉涛谈护理#无论多大的孩子，都不要养成边玩边吃的习惯，以免情绪变化出现深吸气动作，增加气管异物的危险。在孩子咀嚼能力还不完善之前，不要给孩子吃不易嚼碎的小块状食物，如：玉米粒、花生、瓜子等。避免气管异物相当关键！切忌不要给3岁内婴幼儿吃果冻、口香糖等胶样食物，以免出现窒息。#崔玉涛谈护理#只要室温合适，保持于24-26度，并且没有直吹风，就可以给孩子洗澡。洗澡可以促进人体循环，利于体内排热，利于体内代谢，利于呼吸道内水分增加，有助于上呼吸道症状的改善。所以，发热、咳嗽等病症时，都可接受洗澡。#崔玉涛谈护理#对于正常婴儿，每天一次洗澡，每次不要超过15分钟。最好使用温水，尽可能少用浴液。#崔玉涛谈护理# 不是在暴晒的情况下，不要给孩子涂防晒霜。因阳光晒到皮肤上可促使皮肤产生维生素D。阳光不仅直接晒在皮肤上可促进产生维生素D，而且反射光晒到皮肤上也会有同样效果。所以，出门为防止直晒以及强光对眼睛的损伤，可给孩子戴大檐帽等。千万不要选用儿童专用的墨镜，即使进口货也不安全。#崔玉涛谈养育#常用小米、茶叶、荞麦皮等做孩子枕头的枕芯，这并无不妥之处。关键是应定时清理或更换枕芯。婴幼儿睡觉时易出汗、易流口水、偶尔吐奶等会造成枕芯被浸湿，易造成枕芯内容物发霉。长期受到霉菌刺激，必然会出现呼吸道症状，长久还会引发过敏。注意：不仅好常清洗枕套，还要定时更换枕芯。#崔玉涛谈护理#孩子生病时遇到什么情况必须到医院看医生？我认为：1、家长的经验很重要。对初为父母遇到孩子生病时还是应及时请教医生；2、从孩子的表现来说，其精神状况非常重要。过于兴奋、烦躁或精神弱、萎靡都是急于看病的指征。不要仅以发热等症状指标为依据。医院也是病菌集聚地,易交叉感染。#崔玉涛谈护理#小儿心脏力量较弱，每次心脏搏动达到手脚末端的血液少，平日会出现手脚偏凉于身体的现象。发热时，人体会动用更多血液到体内重要脏器，手脚就会越发偏凉。使手脚恢复温热的方法是有效的物理降温，但不包括多盖、多穿的捂热法。捂热易使热量积于体内诱发热性惊厥；也可捂出大汗引发脱水。#崔玉涛谈护理#由于婴幼儿头部散热多，又由于孩子心脏力量弱，达到手脚端的血流较少，因此护理婴幼儿需要注意：1、头部保温。这是为何刚出生的新生儿都给带上帽子的原因；2、允许婴儿手脚偏凉。只要颈部温热，就可说明室温及穿盖的合适。如果为了保持婴儿正常体温，戴帽子要比穿袜子重要。#崔玉涛谈护理#少给孩子穿衣服更不易着凉，因他们具有非常显著特点：1、清醒时总在运动，运动时体内产热增多，易出汗；2、心脏搏动力量弱，每次心脏搏动送达手脚末梢血液有限，所以手脚偏凉。若手脚温热，说明穿着过多。孩子应该比大人少穿些衣服，而不是多穿。如果出汗应需及时擦干，并更换衣服。#崔玉涛谈护理#对婴幼儿来说，37.5度以下属于发热吗？真的很难说。原因是每个婴幼儿基础体温不同。由于婴幼儿代谢快，体温会比成人偏高，基础体温可为36-37.5度。体温”稍高“应与基础体温相比才有意义。建议家长平时测定孩子的基础体温，以免哪天突然测量体温稍高会出现惊恐。#崔玉涛谈护理#除了避免着凉，特别是避免孩子出大汗的现象外，每日定时外出，通过逐渐变凉的空气刺激呼吸道，可以提高呼吸道的功能，也就是防病能力。逐渐适应变凉的空气，这是适应训练，不是“强人所难”。自身能力提高了，才是预防疾病的正根。依靠“药物”或“补品”不靠谱。#崔玉涛谈护理#开车出行，一定将孩子放在汽车安全座椅上。不论距离远近都是如些。车内其他成人抱着孩子可是大错得错的方法。安全第一！#崔玉涛谈护理#坠床是家长们非常担心的安全问题之一，但又时有发生。一旦坠床，该如何处理呢？孩子坠床后，家长不要马上将孩子抱起，应在其身旁静观1020秒，目的是观察孩子的哭声是否正常；神志是否清楚；肢体活动是否正常；是否有活动性出血等。然后慢慢将孩子抱起。#崔玉涛谈护理#孩子带纸尿裤并不是为了使大人省事，关键是不要给孩子造成不良刺激。待孩子2岁后会感到排尿或排便至尿裤内不舒服时，家长就要因势利导带孩子到坐便器的地方，使孩子形成排便与坐便器的关系，很快就会建立正常排便习惯。#崔玉涛谈护理# 纸尿布（尿不湿、纸尿裤）影响孩子生殖器发育是不科学的说法。很多国家已用几十年也未发现类似问题。倒是传统的把尿或把便方式，容易造成婴儿脱肛现象，造成痔疮的前提。中国人痔疮发病率高与幼时接受把尿把便有一定的关系。#崔玉涛谈养育#使用纸尿裤与训练孩子排便没有任何冲突，训练排便并不意味着把孩子排便。孩子能够接受排便训练的前提是：1、能感到排便到身上不舒服；2、对坐便器和排便产生联系；3、孩子有能力使用坐便器。能够接受这些前提的孩子应该不早于1岁。一般1岁半开始训练坐便如厕比较合适。#崔玉涛谈生长发育#