护理学基础的重点名词解释(8页).doc

- 护理学（nursing）是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、 技术及其发展规律的应用科学。 护理（nursing）诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。 健康（health）WHO指出：健康不仅是没有疾病和虚弱，还要有完整的生理、心理和社会的安适状态。安适（wellness）安适是生命充满活力和完美感觉的主观感受，是能客观描述的一种状态，存在不同胡水平，并能绘制成一线形连续体。 即生理安适、社会安适、情感安适、智能安适、精神安适。 疾病是指机体的某部分、器官或系统的结构和功能的异常或紊乱。疾病（现代疾病观认为的疾病）是机体在内外因素作用下而引起的一定部位的结构形态、代谢和机能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境动态平衡状态的破坏或机体偏离正常状态的过程。 患病（illness）是不健康的主观体验，是个体生理、心理、智能、社会、健康教育（client education）是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程，它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一，还是护理的一个重要的独立功能。医院（hospital）对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的护患关系（nurse-patient relationship）是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。知情同意（consent）是指在医疗护理过程中，患者在获得关于自己疾病治疗和护理措施利弊等信息的前提下，做出同意接受或拒绝该项治疗和护理的书面承诺。护理差错（nursing practice errors）凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果的过失行为，称为护理差错。凡影响治疗效果并给病人带来痛苦，以及延长住院时间的过失行为，称严重差错。 隔离（isolation）将不愿接受的事物从意识境界中移开，加以隔离。沟通（communication）遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。护患沟通（nurse-patient communication (communication between nurse and patient)）是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程，所交流的内容是与患者的健康直接或间接相关的信息，同时也包括双方思想、情感、愿望和要求等方面。诊断推理（diagnostic reasoning）是护士根据所获得的患者在特定的临床情境下的资料，确定患者健康状况的过程。评判性分析（critical analysis）指用一系列问题去获得某一具体情况或思想的真实信息，并鉴别主要的信息和观点，弃去无效的信息和观点。创造性思维（creative thinking）是一种能产生新思想或新产品的原创性思维。 在护理实践中，创造性思维是指能发现原有标准和规范之外的解决问题的方法。护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。护理评估（nursing assessment）是一个系统的、连续地收集、分析、记录资料的过程，根本目的是找出要解决的护理问题。护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、家庭或杜区现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。护理计划（nursing planning）是护理过程中的具体决策过程，是护士与护理对象合作，以护理诊断为依据，制定护理目标和护理措施，以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。预期目标（expected outcome）是护理活动预期的结果，是护理人员期望护理对象通过接受护理照护后健康状态或行为、情感等的变化。护理措施（nursing interventions）也可称护理干预，是护士帮助护理对象实现预期目标的护理活动和具体实施方法，规定了解决健康问题的护理活动方式与步骤。护理计划（care plan）是将护理诊断、目标、措施等各种信息按一定规格组合而形成的护理文件。外源性感染又称交叉感染：其感染病原体来自体外部，微生物可能来自患者周围的环境、其他患者、家属、访客、或患者所使用的未经彻底消毒灭菌的医疗器械，或医护人员在救护患者时，未严格遵守无菌技术操作原则而发生交叉感染。医院感染（nosocomial infection）又称医院内获得性感染（hospital acquired infection），是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，均称为医院感染。清洁（cleaning）是指用清水及去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物的过程。消毒（disinfection）是指清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物，使其数量减少到无害程度的过程。灭菌（sterilization）是指清除或杀灭物品中的一切微生物，包括致病和非致病微生物繁殖体和芽胞的过程。无菌技术（asepsis）是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。无菌区（aseptic area）指经过灭菌处理且未被污染的区域。无菌物品（aseptic supply）指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 隔离（isolation）是将传染病患者或高度易感人群安置在指定地方，以暂时避免与周围人群接触的措施。 对传染病患者采取的隔离称传染源隔离，对易感人群采取的隔离为保护性隔离。 清洁区（clean area）指未被病原微生物污染的区域。 如办公室、治疗室、更衣室等；以及病区以外的地区，如食堂、药房等。半污染区（half contaminated area）指有可能被病原微生物污染的区域，如化验室、消毒室等。污染区（contaminated area）指患者直接和间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。终末消毒处理（terminal disinfection）是指对转科、出院或死亡的患者及其所住过的病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。医源性损伤（nosocomial damage）无论是物理性、化学性、生物性还是心理性损伤，如果是由于医护人员言谈及行为上的不慎，或操作上的不当、失误而造成患者心理或生理上的损害，均为“医源性损害”。入院护理（nursing at admission）指患者入院后，护理人员对患者进行的一系列护理工作。舒适（comfort）是指处在轻松、安宁的环境状态下，个体所具有的身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自我感觉。被动卧位（passive position）是指患者自己无力变换卧位时，由其他人帮助安置的卧位。疼痛（pain）是一种与实际或潜在的组织损伤有关的不愉快的主观感觉或情绪体验，或是对这种损害的描述，是最常见、最严重的一种不适。1978年北美护理诊断协会提出了疼痛的定义：疼痛是个体经受或感觉有严重不适或不舒适的感受被迫卧位（compulsive position）是指患者的意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。休息（rest）是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。压疮（pressure sore(bed sore，decubitusulcer，pressure ulcer )是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而治疗饮食（therapeutic diets）是指根据疾病治疗的需要，在基本饮食基础上适当调整总热能和某种营养素，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。试验饮食（test diets）亦称诊断饮食，指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，以协助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的一种饮食。管饲饮食（tube feeding）是指对于胃肠功能正常的患者，通过管道（可通过鼻胃管或胃造瘘管）将食物、水分及药物灌入胃内，以提供营养素，是一种既安全又经济的营养支持方法。 鼻饲术（nasogastric gavage）是将导管经鼻腔插入胃肠道，从管内输注流质食要素饮食（elemental diet）又称元素饮食，是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。胃肠外营养（parenteral nutrition）是指由胃肠道外途径供给机体营养素，使患者在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状态，增加体重，修复创伤等的一种营养治疗方法。若全部营养素都通过胃肠外途径补充称全胃肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）。体温（temperature）人体具有一定的温度。分为体核温度和体表温度。 一般所说的体温是指身体深部的平均温度。体核体温（core temperature）指人体内部胸腔、腹腔、脏器和脑的温度，因受到神经、内分泌系统的精细调节，通常比较稳定。体表体温（shell temperature）指人身体表面皮肤、皮下组织和肌肉的温度，因受环境温度等的影响，通常不太稳定，会在一定范围发生变化。发热（fever）机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5或一昼夜体温波动在1以上时，称过热（hyperthermia）体温调节系统失去调控或发生调节障碍所引起的被动性体温升高。稽留热（continuous fever）体温在3940以上水平持续数日或数周，24h波动范围不超过1。 常见于伤寒、大叶性肺炎。弛张热（remittent fever）体温在39以上，波动幅度大，24h体温差可达2以上，但都高于正常水平。 常见于败血症、风湿热、严重化脓性感染。间歇热（intermittent fever）体温骤然升高至39以上，持续数小时后又迅速降至正常，经过一天或数天间歇后体温又升高，高热期与无热期（间歇期）有规律的交替出现，反复发作。常见于疟疾、急性肾盂性肾炎。回归热（relapsing fever）体温急骤上升达39以上，持续数日后又骤降至正常水平，数日后又出现高热，如此规律地交替出现。常见于回归热、霍奇金病。波状热（undulant fever）体温逐渐升高达39以上，持续数日后又逐渐降至正常水平，数日后又逐渐上升，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。 不规则热（irregular fever）指发热无一定规律。常见于结核病、风湿热、支气管肺炎。体温过低（hypothermia）是指机体深部温度持续低于正常，体温在35以下者。继发性效应指用热可引起小动脉的扩张，但持续用热1h后，却引起小动脉收缩；同样，用冷可以引起小动脉的收缩，但持续用冷30min至1h后，局部可发生小动脉扩张1015min。以上这两种现象称为继发性效应，是机体为了避免长时间用热或用冷引起局部组织损伤的防御反应，因为小动脉长时间扩张会造成组织水肿，而小动脉长时间收缩则会造成组织缺血缺氧。呼吸（respiration）指机体与外界环境之间的气体交换过程。呼吸困难（dyspnea）是指患者感到空气不足，呼吸费力，并有呼吸频率、节律和深浅度的异常及呼吸肌加强收缩的表现。呼吸过速（tachypnea）成人呼吸超过24次/min。呼吸过缓（bradypnea）成人呼吸少于10次/min。潮式呼吸（Cheyne-Stoke's respiration）又称陈施氏呼吸，呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（530s），再开始又一次如上的周期性呼吸。周而复始如潮水涨落样的呼吸节律，呼吸周期长约30s至2min。间断呼吸（Biot's respiration）又称毕奥氏呼吸。表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替。有的可为不规则的深度及节律改变。脉搏（pulse）动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动即形成动脉脉搏，临床简称为。间歇脉（intermittent pulse）在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动。 脱落脉（dropped pulse）当度房室传导阻滞时，心房的激动不能下传至心室，使心搏出现脱漏，脉搏也相应脱落。绌脉（deficient pulse）在同一单位时间内脉率少于心率称（短）绌脉。水冲脉脉搏骤起骤落，有如潮水涨落。主动脉瓣关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘、甲亢、严重贫血。交替脉（pulse alternans）交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。交替脉是左心衰的重要体征。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等。奇脉（paradoxical pulse）当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象。常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压赛的患者。血压（blood pressure，BP）是指血液在血管内流动时对血管壁的压强。一般指动脉血压，如无特别注明，均指肱动脉的血压。收缩压（systolic pressure）当心室收缩时，主动脉压急剧升高，至收缩中期达最高值，此时的动脉血压。舒张压（diastolic pressure）当心室舒张时，主动脉压下降，至心室舒张末期达动脉血压的最低值，此时的动脉血压。 脉压（pulse pressure）收缩压和舒张压之差。高血压（hypertension）未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压140 mmHg和（或）舒张压90 mmHg。低血压（hypotension）收缩压低于90mmHg（12.0kPa），舒张压低于60 mmHg（8.0 kPa）。便秘（constipation）是指正常的排便次数减少，排出过于干硬的粪便，且排便不畅、困难。腹泻（diarrhea）是指频繁排出稀薄、不成形的粪便甚至水样便，是消化道消化、吸收和分泌功能紊乱的表现。排便失禁（fecal incontinence）是指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。灌肠术（enemas）是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的技术，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的目的。膀胱刺激症状 膀胱刺激症状的主要表现为尿频、尿急、尿痛。单位时间内排尿次数增多称尿频，是由膀胱炎症或机械性刺激引起；患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿称尿急，起因于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈；排尿时膀胱区及尿道疼痛为尿痛，为病损区域受刺激所致。尿潴留（urine retention）是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。尿失禁（urine incontinence）是指排尿失去意识控制或不受意识控制。多尿（polyuria）是指24h尿量经常超过2500ml。少尿（oliguria）是指24h尿量少于400ml。无尿或尿闭（anuria or urodialysis）是指24h尿量少于100ml或12h内无尿。导尿术（catheterization）是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。成分输血（componential transfusion）是根据血液成分比重不同，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者的需要，输注一种或数种成分。病情观察（clinical observation）是护士在护理工作中积极启动感觉器官以及辅助工具，有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应的知觉过程。意识障碍（disturbasnce of consciousness）凡影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识改变。 临终（terminal）又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。临终关怀（hospice care）目前认为临终关怀的概念包含两层含义：其一，临终关怀是一种特殊服务，是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理和社会等各个方面，其目标使临终患者的生命质量得到提高，能够少痛苦，甚至无痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家属的身心健康得到维护和增强。其二，临终关怀是一门以临终患者的生理、心理发展和为临终患者及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。死亡（death）是生命活动不可逆的终止，是人的本质特征的永久消失，是机体完整性的破坏和新陈代 谢的停止。医疗和护理文件（medical and nursing document）是医院和患者的重要档案资料。它们记录了患者在住院期间疾病的诊断、治疗护理、发展、转归过程；记录了各项医疗措施的执行以及护理措施落实的情况、病区护理工作概况等。医疗和护理文件不仅为医疗、护理、教学、科研提供宝贵资料，同时也是结算收费的依据和处理医疗纠纷的法律证据。医嘱（physician's order）是医生根据患者病情的需要，为患者拟订的各种诊疗的具体措施的书面嘱咐。长期医嘱（standing order）指有效时间在24h以上，至医生注明停止医嘱方才失效的医嘱。长期备用医嘱（prn order）有效时间在24h以上，在病情需要时才执行，两次执行之间有间隔的时间限制。临时医嘱（STAT order）临时医嘱有效时间在24h以内，有的需要立即执行，一般只执行一次。 临时备用医嘱（sos order）12h内有效，病情需要时才执行，只执行一次，过期未执行则失效。特别护理记录（special nursing record）是指护士根据医嘱和病情对危重、大手术后或接受特殊治疗须严密观察病情的患者所做的客观记录。失眠（insomnia）是一种个体长期存在入睡和维持睡眠困难（多醒、多梦、睡不深）、早醒或低质量睡眠的症状。睡眠过多（hypersomnia）是指睡眠时间过多或长期处于想睡的状态。基本饮食（basic diets）是其他饮食的基础，它包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食及流质饮食四种。输液微粒（infusion particles）是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为115m，少数可达50300m。-第 8 页-