放化疗期间的饮食指导(2页).doc

-放化疗病人的饮食护理放、化疗是当前治疗恶性肿瘤的两大治疗手段，其所引起的毒副反应， 尤其是以恶心、呕吐为主要表现的胃肠道反应，往往使患者营养物质摄入不足，导致体质下降，直接影响下周期的治疗计划及生存质量。针对放化疗期间引起的常见副作用，可采取针对性的饮食护理措施，通过营养饮食指导提高癌症患者对放化疗的耐受性。恶心呕吐由于人体对放化疗药物有较强的敏感性，因此大多数肿瘤病人都有在放化疗后出现恶心呕吐的问题，这甚至是让很多肿瘤患者恐惧放化疗的原因。饮食指导：放化疗前莫进食，日常饮食宜清淡，避免饮食过甜或油腻的食物，另外，不要同时食入冷和热的食物，以避免刺激胃肠。可用生晒参、大米适量煮粥食用， 或黄芹、山药、鸡内金、大米适量煮粥食用， 有健脾、合胃、消食之功效；或用山楂、白糖适量加水共煮， 代茶饮；或生姜23片， 加醋浸泡一夜， 加适量红糖， 沸水冲泡， 代茶饮，有开胃止吐功效。味觉改变随着患者肿瘤的不断增大及化疗药物的使用，患者的味觉会发生变化，有些患者对甜味和酸味的感觉会减弱，对苦味比较敏感。饮食指导：多酸甜，少苦辣。可以用糖或柠檬以增强甜味和酸味，来避免味觉的改变，最好不吃或少吃苦味比较重的食物，如苦瓜、芥菜等。癌友可尝试白天饮用各种果蔬汁，如石榴汁等。推荐胡萝卜-芹菜-苹果汁（最好是青苹果）和白菜-芹菜-莴笋-苹果汁。食欲减退食欲减退常在肿瘤发病初期就会表现出来，放化疗后更为严重，食欲减退会导致进食量锐减，有的仅达到发病前的1/3甚至更少。饮食指导：少食多餐，多种方式补充。对于食欲减退的患者来说，每天进餐次数可以不作限制。为鼓励患者进食，在食物的搭配和烹饪方法方面要不断变换花样，以多种方式促进患者的食欲，以补充所需的营养。另外食欲减退也会导致病人经常吃不下日常蛋白质丰富的食物，这对增强机体免疫力是非常不利的。这时，应考虑通过直接口服大佑生宝等营养品来补充营养，新型的海参多肽饮品，更容易被人体所吸收，以促进免疫球蛋白的合成，增强机体免疫力。口腔溃疡因放化疗和癌瘤及病毒感染会引发口腔溃疡，导致患者口腔疼痛，让本来就吃不下东西的病人更难以摄入营养。饮食指导：合理服用肠内营养制剂。采用液体肠内营养制剂，采用口服方式，并食用新鲜果汁来促进消化。服用肠内营养制剂掌握少量多餐的原则，并注意进食肠内营养制剂的温度、速度和浓度，以减少进食后的不耐受反应。便秘由于癌症患者生理功能减退，机体对排便反射的敏感性降低，容易导致便秘。有报道称癌症化疗患者便秘的发生率高达71.6%，便秘会导致腹胀、腹痛等症状，影响患者的饮食。饮食指导：多植物油食物，多纤维素食。应多食纤维素，使食物残渣膨胀，加强残渣对肠壁的刺激，促进胃肠蠕动，激发便意和排便发射。指导病人多食富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜及水果，如胡萝卜、生黄瓜、橙子；多饮水，每天清晨空腹喝一杯白开水或淡盐水，有利于排便，每日饮水量达3000mL以上；多吃一些产气食品，如蜂蜜、豆类及奶制品，这些食品在肠内发酵后，产生气体，可促进大便排泄。骨髓抑制 在放、化疗过程中常出现白细胞和血小板下降现象， 宜多食能供给足够造血原料， 供给高蛋白和富含铁质食物。患者可用红枣、桂圆、粳米适量煮粥， 或猪肝适量切碎搅成糊状蒸熟食用，或乌鸡1只，加黄芹适量炖熟分次食鸡汁；用梨汁、藕汁炖后温饮， 或用梨、鱼腥草、冰糖适量， 加水将梨煮烂，分次饮用。总之，患者在放化疗期间的饮食，应遵循“三高一多”的饮食原则，即高蛋白、高热量、高维生素、多水分。根据癌症患者的特点，选择其易于接受的形式 与方法，提供相关的营养饮食指导，且要反复多次进行，这样才有利于机体在遭受放化疗后能及时恢复。-第 2 页-