心内科用药 (2)(3页).doc
-心内科用药 (2)-第 3 页心内科常用药物1 多巴胺配制：将多巴胺（3mgxkg(体重)）加入5%G. .S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1ug/kg/min 常用剂量310ug/kg/min2 多巴酚丁胺:配制方法及用量均同多巴胺3 硝酸甘油：配制：（1）将硝酸甘油0.3mg X kg加入5%G.S稀释至50 ml置于50ml 注射器内 ug/kg/min 1ml/h=10ug/min 常用剂量为10100 ug/min注：我科常用第二种配制，记录单应写ug/min。4 硝普钠：配制方法同硝酸甘油（2）常用剂量：5200ug/min5合心爽6肾上腺素7胰岛素 配制：将普通中效胰岛素50u +0.9%N.S 稀释至50ml置于50ml注射器内 1ml/h=1u/h 常用剂量1ml/h5ml/h 根据床边血糖监测随时调整8压宁定：原液25mg/5ml/支，250mg/50ml/10支，5mg/ml,从0.6ml/h(=50ug/min)开始，每次上调0.6ml，最高400ug/min。 （初始推荐速度为2mg/min，维持速度9mg/h）9前列腺素E 10爱倍：原液，常用剂量27mg/h11肝素：12500u/支，微量泵：肝素3.2ml+0.9%NS16.8ml 1ml/h=1000u/h 1mg鱼精蛋白可中和100u肝素。12速尿 20mg/2ml/支 微量泵：10ml+0.9%NS40ml 1ml/h=2mg/h。13可达龙 600mg(12ml)+0.9%NS38ml 5ml/h=1mg/min。用法：先静推100-200mg(15mg/min, 10min)，然后1mg/min 给6小时，再0.5mg/min,18h,以后口服。14利多卡因 先静推150mg，后1-4mg/min速度静注（常用2mg/min）老年患者易出现精神症状，速度应减慢。微量泵： 原液：1000mg/5支/50ml，20mg/1ml,3ml/h=1mg/min,6ml/h=2mg/min,9ml/h=3mg/min。15静安（丙泊酚）原液 200mg/50ml/支16善宁：（1）门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，0.1mg缓慢静脉注射，随后25-50ug/h持续静脉滴注5天。0.1mg/支/1ml,微量泵：0.5mg+45ml，10ug/ml，2.5-5ml/h。输液泵：0.5mg+500ml=1ug/1ml,25-50ml/h。mg q8h皮下注射3-5天。严重者静脉给药，用法同（1）。17尼莫地平注射液（尼立苏）：开始2h,按照0.5mg/h的速度滴注，如耐受良好，2h后增至1mg/h,4h后增至2mg/h，持续静滴。有不良反应应即减量或停药 配制：2mg/10ml/支,4-6mg +5%GS500ml，避光静滴。8-24mg/d .5-14d后改为口服120mg/d，分两次X7天。 10mg/50ml/支，10mg+5%GS ,静滴，配置比为1ml:25-50ml。18诺和林R：1ml(100u)+0.9%NS 49ml,1ml/h=2u/h。 重症监护常用药药名 用法 用量 作用及用途特多巴胺 kg X 3 520 强心、升压、扩张肾动脉，收缩血管。多巴酚丁胺 kg X 3 520 强心、升压、加快心率硝普钠 kg X 3 28 降压、代谢产物引起肺动脉及冠脉痉挛硝酸甘油 kgX0.3 120 降压、扩张肺动脉及冠脉异丙肾上腺素kgX0.03 110 加快心率、扩张外周血管肾上腺素 kgX0.03 110 强心、升压、加快心率、收缩外周血管尼卡地平 kgX0.3 降压、心率影响小合心爽 kgX 0.3 降压、减慢心率米力农 kgX 0.3 110 强心、扩张外周血管、减低心脏前后负荷苯肾上腺素 kgX 0.3 收缩外周血管、升压、用于高排低阻型去甲肾上腺素 KG X0.03 强烈收缩血管咪唑安定 kgX0.3 镇静用药，提前23小时停药6542 kg X 0.3 加快心率药品 作用 用法芬太尼 镇静作用 20支芬太尼持续泵入，由1ml/h开始，可加用肌松药利多卡因 负荷量1-2mg/kg/min( 单次使用剂量)持续泵入1：1=50ml液体加入50mg,或1:4 50ml液体加入200mg艾司洛尔 胺碘酮 抗心律失常 75mg静推（单次）15分钟后可追加第二次。泵走600mg（4支）加入50ml液体氨茶碱 解除呼吸道痉挛 半支或1支加入雾化液 雾化吸入 泵走250mg/支，KGX3（mg） 10ml/h前列腺素E 降低肺动脉压力 前列腺素E2支加入5%GS至50ml。从5ml/h 走起 2小时候加至8ml/h 在两小时后加至10ml/h ，连用5天。注意血压心率变化。副反应：发烧头晕恶心血压下降胰岛素 降血糖 1:1=50ml液体加入50u 1-2ml泵入 随血糖调整
