心脏骤停的抢救流程图(2页).doc

-心脏骤停的抢救流程图-第 2 页判断病人有无反应 呼叫EMSS尽快获取除颤器判断有无呼吸观察并进行相应处理 有反应 无反应如果无创伤，应放置于抢救体位施行2次缓慢人工呼吸，判断循环 有呼吸时 无呼吸时 继续人工呼吸 气管内插管供氧、建立静脉通道 了解病史、体检监测生命体征 心电图和心电监测开始心肺复苏 有脉搏 无脉搏监护器显示室颤/房颤心动过速，必要时连续3次电除颤：200J、200360J、360J寻找病因并予治疗除颤后心脏节律低血压、休克、急性肺水肿 室颤/室性心动过速 恢复自主呼吸和循环 电-机械分离 心脏静止继续心肺复苏立即气管内插管建立静脉通道证实心脏静止继续心肺复苏立即气管内插管建立静脉通道多普勒超声检查评价血流评价生命体征保持气道通畅呼吸支持维持血压继续心肺复苏气管内插管建立静脉通道急性心肌梗死 心律失常肾上腺素1mg静注，35min后重复一次可能的原因：缺氧； 高钾血液；低钾血症；酸中毒；药物过量；低体温可能的原因及治疗：低血容量（输液扩容）； 大块肺栓塞（溶栓） 缺氧（辅助通气）； 药物过量；心脏压塞（心包引流）； 高钾血症；张力性气胸（胸腔引流）；酸中毒；低体温（复温）； 大面积急性心肌梗死；3060s内除颤（360J）1.利多卡因1.5mg/kg，静注，35分后重复给药，总量300mg2.普鲁卡因胺30mg/分静注，总量17mg/kg3.硫酸镁12g，静注立即经皮心脏起搏肾上腺素1mg，静注35min后重复给药肾上腺素1mg，静注，35min后重复给药考虑终止复苏阿托品1mg，静注，35min后重复给药。总量23mg每次给药3060s后，除颤（360J）如果出现心动过速（<60次/分）阿托品1mg，静注，35分后得复，总量23mg