急性左心衰患者护理常规(2页).doc

-急性左心衰患者护理常规-第 2 页急性左心衰患者护理常规一、 疾病概述急性心力衰竭是指急性的心脏病变引起的心肌收缩力明显降低，或心室负荷加重而导致的急性心排血量显著、急剧的降低，体循环或肺循环压力突然增高导致组织灌注不足和肺循环淤血的临床表现。以急性左心衰最常见。二、 观察及护理要点项目内容护理要点观察要点气体交换受损1、 半卧位或端坐位2、 吸氧，流量为4-6L/min，并用20-30%酒精湿化。3、 协助病人咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅4、 遵医嘱给予强心、利尿、镇静、扩血管及抗感染药物5、 严格控制液体入量及输液速度心输出量减少1、 绝对卧床休息2、 控制钠盐摄入3、 保持大便通畅4、 给予半流质饮食，少量多餐5、严密观察病情，注意神志、呼吸、心率、心律、紫绀及肺部体征，给心电、血压及血氧饱和度监护，监测血流动力学等变化。恐惧1、 工作人员在病人面前减少不必要的谈话2、 遵医嘱使用镇静剂3、 高流量给氧，改善呼吸困难营养失调1、 选择容易吞咽的流质及半流质饮食，避免干燥、粗糙和辛辣刺激性食物2、 供给高蛋白、高热量、高维生素饮食3、 必要时通过静脉补充营养用药护理1、 使用洋地黄前、中、后问症状、数心率。若心率60次/分或有洋地黄中毒症状应立即停用洋地黄；遵医嘱补充钾盐2、 应用利尿剂类药物，尽量白天给药，准确记录24h出入量；有无低钾；有无高尿酸血症；体重是否减轻生活护理1、 定时协助翻身2、 保持床铺干燥整洁3、 加强口腔护理4、 加强肢体功能锻炼