心房颤动的临床表现有哪些(3页).doc

-心房颤动的临床表现有哪些-第 2 页心房颤动的临床表现有哪些？、阵发性心房颤动患者的临床表现特点(1)男性患者多见，常无器质性心脏病。(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。(4)房性期前收缩的联律间期多数500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌气短、胸闷、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。、持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。(2)心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80150次/min，很少超过170次/min。心率100次/min，称快速性心房颤动;180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素、心房颤动的特殊类型：迷走神经介导性心房颤动(简称迷走神经性心房颤动)(1)临床特点：首次发作者的年龄在3050岁，年龄范围为2565岁。男女之比为41。几乎只发生在无器质性心脏病的患者。多数患者常经过几年药物治疗，但疗效差，病情加重后才就诊，临床病史常为215年。(2)发作模式特点：发作多在夜间、休息时，很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。发作常与进食相关，尤其在晚餐后，因早餐、午餐时交感神经活动较强。饮酒是促发因素。阵发性房颤主要在夜间发作，常在早晨恢复窦性心律。机械性或药物刺激兴奋迷走神经常可诱发心房颤动。在治疗上，传统治疗心脏神经官能症需长期服用西药，其副作用大，会引起白细胞的降低、损伤肝肾功能等一系列并发症，一直以来被认为是久治不愈的一种顽固性疾病。为了攻克这一医学难题，我们的专家经过了数十年的精心研究、反复辩证，在以中医为特色为主的治疗中，结合出一套科学严谨的“三字诀疗法”。三字诀疗法具有以下特色：一、疗程短：一治疗3-5天便可见效，1-3个疗程症状全部消失。二、疗效显著：集合中西医精华，从病源入手，长效治疗。三、较安全：纯天然绿色动植物药材，绿色治疗，辩证治疗，有效修复受损脏器，对人体没有创伤。四、避免一些副作用：避免手术创伤，西药的副作用，延长患者寿命，增强机体免疫力。