急性心包填塞的应急预案(3页).doc

-急性心包填塞的应急预案-第 3 页急性心包填塞的应急预案急性心包填塞症状：胸闷烦躁不安面色苍白、皮肤湿冷、呼吸 困难、甚至意识丧失。 急性心包填塞体征：呼吸急促，可有紫绀。颈静脉怒张 脉搏快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心尖搏动减弱或消失、 心音远弱，可有奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气终了时变强）也可出现Kussmauis（吸气时静脉明显怒张）。 诊断依据：1、有急性心包填塞症状体征。 2、胸部 X 线检查透视下心脏搏动减弱，胸片显示心脏阴影 正常或稍大。 3、心电图:无特殊改变或各导联普遍呈低电压和ST-T 的改变。 4、超声心动图检查：可了解心包腔内积血情况。 5、核核磁共振（MR）检查“病情稳定着可做此项检查，明确心包腔内积血情况。 6 心包穿刺：可明确诊断，又可立即减缓心包填塞症状。应急预案: 1、对行心脏病介入治疗的患者加强巡视，对有急性心包填塞表现的患者及时通知医生。 2、立即给予心电、血压、血氧饱和监测，建立通畅的静脉通路。 3、给予高流量吸氧，案医嘱给予升压药。必要时进行交叉配血。 4、遵医嘱联系彩超室并准备心包穿刺用品和化验标本所用试管。 5 配合医生进行心包穿刺放液，解除心包填塞症状，改善血流力学。 6 穿刺过程中严密监测生命体征。 7 密切观察病情变化，如果症状无明显缓解或加重，要及 时通知主管医生。 8 认真做好护理记录，记录患者的临床表现 生命体征的 变化及处理后的结果。