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-急诊科健康教育处方-第 13 页泌尿系结石为了您的健康，并有利于您的自我护理,您须注意以下几方面的问题：1.多饮水，特别是在干燥、炎热、高温环境中。2.解除尿路梗阻和控制尿路感染，遵医嘱可以用抗菌素，并服用酸性药物，酸化尿液。3.根据结石成份，适当调节饮食。如患草酸盐结石的病人宜少吃菠菜、土豆等；患尿酸盐结石，宜少吃肝、肾、豆类等食物，可吃蛋、牛奶或多吃水果和蔬菜。4.长期卧床者，需要一定活动，防止骨质脱钙。5.血钙增高者需进一步检查有无甲状旁腺亢进。6.腹部平片提示结石0.5cm，静脉造影显示肾脏功能良好，无积水者可服用排石冲剂和增加跳跃活动。7.经常腰酸和有镜下血尿，结石0.5cm无特殊情况可体外震破碎石治疗。8.有排尿不畅，前列腺增生伴膀胱结石则需手术治疗。化学性食物中毒为了您的健康，并有利于您的自我预防，您须注意以下几方面的问题： 化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，如鼠药、农药、亚硝酸盐等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。【毒鼠强中毒】：毒鼠强毒性极大，对人致死量512毫克。一般在误食1030分钟后出现中毒症状。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。0.5克就可以引起食物中毒，3克可导致死亡。发病急，中毒表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状，重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快等。预防措施：1.严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品及个人生活物品。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。;手接触化学物后要彻底洗手。10分钟后，再用清水反复冲洗。一般要洗三遍，温水效果更好。;苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。5.加强亚硝酸盐的保管，避免误作食盐或碱面食用。6.食堂应建立严格的安全保卫措施,防止坏人投毒。有毒植物中毒为了您的健康，并有利于您的自我预防,您须注意以下几方面的问题：1、四季豆中毒未熟四季豆含有的皂贰和植物血凝素，可对人体造成危害，如进食未烧透的四季豆可导致中毒。一般在进食未烧透的四季豆后15小时出现症状，主要症状有恶心、呕吐、胸闷、心慌、出冷汗、手脚发冷、四肢麻木、畏寒等，一般病程短，恢复快，预后良好。预防措施：烹调时先将四季豆放入开水中烫煮10分钟以上再炒。2、生豆浆中毒生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂，进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。1小时出现症状，主要有恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等。一般无须治疗，很快可以自愈。预防措施：将豆浆彻底煮开后饮用。生豆浆烧煮时将上涌泡沫除净，煮沸后再以文火维持煮沸5分钟左右。3、发芽马铃薯中毒马铃薯发芽或部分变绿时，其中的龙葵碱大量增加，烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱，食后发生中毒。尤其是春末夏初季节多发。一般在进食后10分钟至数小时出现症状。先有咽喉抓痒感及灼烧感，上腹部灼烧感或疼痛，其后出现胃肠炎症状，剧烈呕吐、腹泻。此外，还可出现头晕、头痛、轻度意识障碍、呼吸困难。重者可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹死亡。预防措施：马铃薯应低温贮藏，避免阳光照射，防止生芽；不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯；生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼，并将芽眼周围的皮削掉一部分。这种马铃薯不易炒吃，应煮、炖、红烧吃。烹调时加醋，可加速破坏龙葵碱。急诊局麻手术 为了您的健康，并有利于您的自我护理,您须注意以下几方面的问题：1.目前急诊手术一般采用局部麻醉，术后不久，手术处有麻木或疼痛，不必紧张。如持续疼痛难忍，特别是四肢部位手术，可来院检查原因。2.手术部位出血不止时，应及时来院就诊。3.一般手术第二天来院复诊，以检查伤口情况并换药。4.头、面部伤口57天拆线，四肢活动部位的伤口应1014天拆线，拆线前伤口不宜浸水。5手术后根据医嘱按时服药，遵医嘱手术部位保持正确位置。5.有些手术需作病理检查，根据结果决定是否需要进一步治疗。一般手术后4天可取病理报告，取到报告后应去门诊就诊。肋骨骨折为了您的健康，并有利于您的自我护理,您须注意以下几方面的问题：肋骨骨折常见于胸部外伤，如胸部受挤压或跌跤、胸部受撞击等可能造成肋骨骨折。单纯肋骨骨折主要症状是胸痛，咳嗽时胸痛显著加重。多根肋骨骨折或伴有气胸和胸内出血可引起不同程度的胸闷、气促甚至呼吸困难。胸部X线检查可明确诊断。如有气胸和胸内出血，应该抽吸之；如无则仅用胸带包紧胸部以减轻疼痛即可 。处理措施和注意事项：1.用胸带固定胸壁可减轻疼痛，有利于咳嗽。有痰要尽力咳出。2.避免较重体力劳动，但应早期起床活动。3.多吃高蛋白及含钙量多的食物。4.如出现胸闷、气急、呼吸困难等症状须速来医院复诊。脑外伤为了您的健康，并有利于您的自我护理,您须注意以下几方面的问题：1.您至少要平卧一周，头部抬高1530度，不要起床上厕所及其他活动，可在床上缓慢翻身，避免剧烈活动，因为有增加大脑水肿及增大颅内血肿的危险。要以凉爽为宜。2.一般禁食12天，如无恶心、呕吐症状，可在医师的指导下，开始进流质，逐渐过度到半流食、普食。饮食宜高维生素、高蛋白、易消化（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜，少量多餐，避免过饱。特殊要求的饮食应在医务人员的指导下使用。3.脑外伤后的12周内是脑水肿的高峰期，这期间如果突然出现头痛剧烈、恶心、呕吐症状，请及时与医务人员取得联系。注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。 4.保持大便通畅，如有便秘在医生的指导下用塞露或缓泻药为您解除便秘之苦，千万不要用力大便，以免增高颅内压。5.卧床期间要保持个人的清洁卫生，每日2次漱口刷牙，每日擦身1次，并保持会阴部清洁。6.保持病室安静，空气清洁，以免污染空气和影响您的休息。7.请不要自行调节输液的滴速，如20%甘露醇需在1530分钟内滴完，慢了就起不到脱水的作用，而其他液体输注速度一般宜慢，快了可能会加重脑水肿。石膏外固定 为了您的健康，并有利于您的自我护理,您须注意以下几方面的问题：1.皮肤应清洗干净，若有创口应更换敷料，纱布、粘膏条应纵行放置，禁用环形包扎。 2.肢体或关节须固定在功能位或所需要的特殊位置上，上石膏的过程中，应用支架悬吊或者专人扶持肢体，始终保持此位置。 3.扶持肢体时要尽量用手掌托，忌用手指抓提，防止变形。 4.包扎石膏时不应过紧或过松。 5.四肢石膏固定应将指、趾远端露出，以便观察血运知觉和功能活动能力。 6.石膏固定后应抬高患肢，以利消肿。 7.注意患肢血运，观察指、趾皮肤的颜色、温度、感觉及运动能力，如发现发绀、苍白、温度降低或知觉减退，及指、趾不能主动活动，应考虑有血运障碍或神经受压，立即与医务人员联系。 8.石膏未干时，不可用被物覆盖。温度低、湿度大，石膏自干有困难时可用灯泡加温烘烤，注意防止烧伤。 9.如某一固定区剧痛不止，可能有皮肤压疮的发生，请与医生联系给予开窗或拆开检查。 10.注意保持石膏的整洁，勿使尿、粪或饮食物沾污石膏，翻身或改变体位时应注意保护石膏型，避免折裂。 糖尿病为了您的健康，并有利于您的自我护理,您须注意以下几方面的问题：1、糖尿病是一终身疾病，需终身治疗。2、饮食指导 (1) 饮食治疗在控制病情、防治并发症中由着重要的作用。糖尿病者在限制总热量的前提下给予高纤维素、低脂饮食，提倡用较粗之米、面和杂粮,提倡使用不饱和脂肪酸的植物油，忌食单糖及含单糖的各种糕点和饮料，少吃含胆固醇较多的蛋白质，可吃鱼、瘦肉、鸡蛋等以保证必须氨基酸的需要。食用绿色蔬菜。 (2) 可以食用的水果有：番茄、黄瓜、猕猴桃等。 (3) 饮食规律：定时定量，忌暴饮暴食，多饮水。3、休息、活动指导 ( 1) 卧床休息：避免去公共场所以减少感染机会。 (2) 做轻度体力活动：如散步；购物；娱乐。 (3) 可进行适当的体育锻炼，以增强体质，如散步，打太极，避免空腹活动。 (4) 保持情绪稳定。4、 生活规律：戒烟酒。注意个人卫生，保持皮肤，口腔清洁，做好足部护理，鞋袜要合适；不可太紧，以防足部损伤，预防各种感染，若发现感染：皮肤疥，皮肤痈，足部溃疡要及时治疗。5、 学会测尿糖及注射胰岛素, 胰岛素要冷藏，可放在冰箱中，但要避免冷冻，已开封使用的胰岛素可在常温下放置一月，注意有效期。胰岛素要在饭前30分钟注射，注射后30分钟要进食，以防发生低血糖反应。6、 口服降糖药或注射胰岛素后一旦出现头晕，饥饿，心慌，手抖，乏力，出冷汗不适时可进食饼干或少许糖水，如症状无缓解，要急送医院诊治。外出时要携带写有姓名地址，病名，现用胰岛素种类，剂量等的卡片，以便发生糖尿病昏迷时，得到及时的就地抢救。 7、 听取专科医师的指导，定期门诊随访，每两周一次门诊。每周至少监测一次血糖。高血压为了您的健康，并有利于您的自我护理，您须注意以下几方面的问题：1、心理、饮食方面： (1) 保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向亲人倾吐，与他人交谈。(2 ) 饮食以低盐，低脂肪为原则，少食胆固醇食物，如动物内脏，蛋黄。(3 ) 肥胖者应降低热量（如：减少主食及含糖较高食物）的摄入以减轻体重。 (4) 多食含钾食物，如蔬菜和水果，每日食盐量不超6克（6克相当于一小 汤匙），戒烟，避免过度喝酒。2、休息、活动方面： (1) 避免长期过度的紧张工作和劳累，过度脑力劳动和视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。 (2) 选择合适的运动和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法。生理研究和临床研究表明它们对降低血压有效，从而减少降压药的需要量。冠心病为了您的健康，并有利于您的自我护理，您须注意以下几方面的问题：1保持良好的心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态可使心率加快，心脏负担加重，诱发或加重病情。2对心机梗塞的病人，克服焦虑、恐惧情绪更为重要。 3饮食宜清淡、易消化 、低盐、低脂、低胆固醇，避免暴饮暴食。4保持大便通畅，不要用力排便。心肌梗塞病人更应积极预防便秘。5硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，心绞痛发作时可用短效制剂1-2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1-2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，您不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。6对长期服用氨酰心安、倍他乐克时，您不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。7日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。8防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等。特别要控制高血压，使血压维持在正常水平。9心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用。病人及家属应熟知本药的放置地点，以备急需。药物应储存在棕褐色的密闭小玻璃瓶中，防止受潮。使用时应注意有效期，服用后不要站立过久，避免引起血压急剧下降导致的眩晕或晕厥。长期反复应用产生耐药性而效力减低，需停用10天以上可恢复有效。10若心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效者，有可能是心肌梗塞先兆，家属应好家庭救护：(1) 应让病人立即卧床休息，不要用力以降低心肌耗氧量。(2) 使用平时防备抗心绞痛的药物，如舌下含服硝酸甘油片，每3-5分钟1片（一般控制在5片以内）以减轻疼痛。(3) 如病情危重应尽快要求急救中心前来就地抢救，待心率、心律、血压稳定，才可轻抬轻搬，送病人到医院继续治疗。(4) 有条件时尽快给病人吸入高浓度（4-6升/分）氧气。(5) 如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱或停止，就是急性心肌梗塞并发严重心律失常、心室颤动导致心跳骤停，此时需争分夺秒在病人胸前区重锤1-2下，然后坚持胸外心脏挤压和口对口人工呼吸，以等待医生到来，为抢救赢得时间。鼻出血为了您的健康，并有利于您的自我护理，您须注意以下几方面的问题：鼻出血又称鼻衄，是一种常见的症状，轻者仅鼻中带血，出血量多可导致休克，反复出血可继发贫血。1、保持镇静，不要惊慌，避免情绪紧张。2、不吃辛辣刺激性食物、不用力擤鼻，预防感冒避免咳嗽、打喷嚏以免诱发出血。3、卧床休息头部抬高，头偏向出血侧，有利于血液流出，防止误吸血块引起窒息。4、行鼻腔填塞术后指导：(1) 避免咳嗽、打喷嚏。若咳嗽、打喷嚏时，可作深呼吸、呵气，用舌尖顶上腭等动作来进行克制，以防止填塞物脱出。(2) 双鼻腔填塞后，鼻腔通气受到影响，可经口呼吸，嘴唇外盖湿润的纱布，预防口腔粘膜干燥。(3) 不要随意扯拉暴露在鼻腔外的纱球丝线，防止纱球脱落引起窒息。(4) 鼻腔填塞物拔除后，仍要继续使用1%呋麻液滴鼻，减轻鼻腔粘膜的充血、肿胀，保持咽鼓管通畅，预防中耳炎发生。CT检查为了您的健康，并有利于您的自我护理，您须注意以下几方面的问题：1、 检查前注意事项（1） 查前须将详细病史及各种检查结果告知CT的医生，如果有自己保存的X线片，核磁共振等资料交给CT医生以供参考。（2） 药物过敏史或心脏,肝脏,肾脏等疾病者,请事先告知CT检查医师，要向医生说明有无药物过敏史，是否有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。（3） 去除检查部位带有金属性质的各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、钥匙等。2、 查时的注意事项（1）检查时一般取仰卧位,特殊情况取俯卧位或按需变换体位。(2) 检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平稳呼吸、屏气。CT机上配有对讲机，在检查中如有不适或发生异常情况，应立即告知医生。