放射卫生学重点(12页).doc

-1、2、3、4、 放射卫生学重点-第 12 页5、 什么与宇生放射性核素（初级、次级宇宙射线）、原生放射性核素、海拔效应、地磁纬度效应0宇生放射性核素：宇宙射线与大气层粒子相互作用产生的放 射性核素，3H、7Be、14C及22Na等。原生放射性核素：自地球形成以来就存在 于地壳中的放射性核素（40K、238U系、232Th系、氡）初级宇宙射线：源自银河系、太阳次级宇宙射线：初级宇宙射线与大气 层粒子相互作用在百万分之一秒，产生百万个新粒子（级联反应）。地磁纬度效应:地磁赤道处的宇宙射线强度和剂量率最小，而接近地磁两级处的宇宙射线强度和计量率最大。海拔效应：在同纬度地区，宇宙射线的剂量率随着海拔的升高而增加的现象6、 天然本底照射的类型，各种类型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡，食入，吸入等）、陆地内外照射致成人年有效剂量，我们关注的氡主要是哪个？新建房屋和旧房屋氡及其短寿命字体的浓度标准是多少及其他们在呼吸道的沉积规律？被确定为职业照射的人类活动增加的辐射是什么?1) 天然本底照射的类型：包括宇生放射性核素照射、陆地辐射（原生放射性核素）。2) 天然本底照射（天然辐射总计）2.4 mSv mSv；宇生放射性核素-14C是12Sv； 食入照射：0.29 mSv吸入照射：1.26 mSvRn致成人年有效剂量：1.2 mSv（室内：1.0 mSv，室外0.095 mSv）n 关注的是222Rn，年平均值 400Bq/立方米n 新建住房年平均值100Bq/立方米，已建住房年平均值200Bq/立方米呼吸道的沉积规律：氡的短寿命子体：指氡的放射性子体核素中半衰期比222Rn的子体。一、呼吸道中的沉降n氡气极易被肺泡吸收，迅速均匀散布全身，脱离含氡环境后，很快经肺排空。n氡子体是金属，结合态氡子体吸入后不断沉积在呼吸道表面，不易排出，也难以被机体吸收，对呼吸道产生集中剂量贡献。n未结合态氡子体呼吸道沉积率为2050%，与呼吸量成正比。大多数未结合态氡子体附着在20-500nm的气溶胶粒子上形成结合态氡子体。直径小于200nm的在呼吸道内靠扩散沉积，更大的粒子靠惯性碰撞沉积。n氡子体的易沉积在气管和大的支气管，小支气管和肺泡的沉积较少。确定为职业照射的人类活动增加的辐射：除了国家法规或标准中豁免的实践源产生的照射以外，职业人员在其工作过程中受到的辐射照射。7、 理解天然辐射和人工辐射天然辐射：自然界存在的能释放出放射线的物质。包括宇宙射线、陆地辐射。人工辐射源：人工生产的能释放电离辐射的装置或经加工提炼的天然辐射源。8、 重要的宇生放射性核素有哪些 3H、7Be、14C、22Na9、 确定性效应和随机性效应 确定性效应：当受照剂量超过某一特定效应的阈剂量以后，病理改变的严重程度将随受照剂量的增加而加重。（其发生概率和严重程度随受照剂量的增加而增大，剂量与效应的关系呈S型，存在阈剂量）随机性效应：发生癌症的概率（不是严重程度）随着受照剂量的增加而增大，这种效应成为随机性效应，意思是“随机性质的，或统计性质的效应”,如致癌/致畸。10、 现行的辐射防护标准是什么？何时颁布，何时实施？具体职业人员、公众、慰问者的剂量限值？简单了解除了基本限值之外的其它限值的含义。了解医疗照射的指导水平的含义。现行的辐射防护标准是国际电离辐射防护和辐射源安全的基本准则于2002年10月8日发布、2003年4月1日实施。（P43）职业照射不超过下列限值：P48Ø 连续5年的平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；Ø 任何一年中的有效剂量，50 mSv；Ø 眼晶体的年当量剂量150 mSv；Ø 四肢（手或足）或皮肤的年当量剂量 500 mSv；Ø 对于1618岁的实习学生n 年有效剂量：6mSvn 年眼晶体当量剂量：50mSvn 年皮肤四肢当量剂量：150mSvØ 怀孕期：接受与公众成员相同的防护水平。 公众照射：公众成员平均剂量不超过下述限值Ø 年有效剂量 1 mSvØ 特殊情况下，如果5个连续年的平均剂量不超过1 mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5 mSv；Ø 眼晶体的年当量剂量 15 mSvØ 皮肤的年当剂量 50 mSv 慰问者及探视人员的剂量限制Ø 对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5 mSvØ 探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1 mSv以下医疗照射的指导水平的含义：一个指定量的水平，高于该水平的应考虑 采取相应的行动在某些情况下，指定的 量实际低于其指导水平时，可能也需要考 虑采取行动。l 简单了解除了基本限值之外的其它限值的含义：次极限值：个人在任何一年经吸入、食入途径摄入的放射性核素的活度量以年摄入量限值（ALI）加以限制。=年摄入量限值。推定限值（导出限值）：审管部门以年平均有效剂量限值为基础，根据一定模式从基本限值推导出的限值。特准限值：由主管部门或单位管理部门制定的 限值，一般比推定限值更严一些，适用于 某些特定场合，如放射性废物排放。管理限值：为了管理目的，由主管部门或企业负责人根据辐射防护最优化原则制定的限值。以年平均有效剂量为依据，对获准实践或源所规定的与放射性废物排放相关的排浓度和总排放量限值。11、 放射防护的目的？防止确定性效应的发生；减少随机性效应的诱发。12、 放射卫生防护的三项基本原则是什么，以及它们之间的关系？最优化的含义，例如放射防护设计和人员工作安排的依据，影响最优化的因素等1) 实践的正当性（是最优化过程的前提）：辐射照射的实践对受照个人或社会带来的 利益足以弥补其可能引起的辐射危害(包括 健康危害和非健康危害)。=利益大于危害2) 防护的最优化（是最优化过程的基本要求）：在考虑了社会经济因素的前提下，一切辐射照射都应当保持在可合理达到的尽可能低的水平-ALARA原则。=以最小的代价获得最大的利益。3) 个人剂量限值（是最优化剂量的约束）：对于职业照射，它是一种源相关的个人剂量值，用于 限制最优化过程考虑各种选择的范围。对于公众照射，它是公众成员从任何受控源的计划运 行中接受的年剂量的上界。对于医疗照射，剂量约束值应被视为指导水平。实践正当化是防护最优化的前提，个人照射限值是最优化剂量的约束条件。不能把个人剂量限值直接作为防护设计和人员工作安排的依据。13、 点源通常用的屏蔽厚度计算的方法使用公式计算（比较繁杂）；用“半厚度值”：减弱倍数与半厚度值之积；也可使用 1/10值厚度法；半值厚度法公式：d=nHVT由减弱系数（减弱后前强度之比）查图（曲线）求 得；由减弱倍数（减弱前后强度之比）查表求得；14、 接受过几倍于年剂量限值照射的从业人员，不应再接受事先计划的特殊照射 5倍15、 紧急防护行动干预水平，临时避迁、永久再定居的避免剂量？紧急防护行动干预水平：如果在2天以内可有效防止10mSv，可采取隐 蔽行动。如果在7天以内可有效防止50mSv，可采取临 时撤离。碘防护的通用优化干预水平是100mGy(指甲 状腺的可防止的待积吸收剂量)。开始和终止临时避迁的干预水平：一个月内可防止的剂量为30mSv和10mSv。预计在12年之内，月累积剂量不会降低到 该水平以下，应考虑实施永久再定居。预计终身剂量可能会超过1 Sv时，应考虑实 施永久再定居。16、 什么是密封源，什么是开放源，理解他们的特点。密封源：永久地密封在包壳内并(或)与某种材料紧密结 合的放射性物质。特点：密封源分类：辐射源、辐射源、低能光子源、辐射源、中子源；多用于外照射。开放源（非密封源）：非密封的，与环境介质接触的放射源。特点：极易扩散，可能会影响工作场所表面或环境介质。主要用于内照射。17、 远距离治疗常用的密闭源是什么近距离治疗用的密封源1.浅表治疗用密封源2.腔内治疗用和间质治疗用密封源3.近距离治疗的前景远距离治疗用的密封源源源18、 医用放射源事故原因及预防对策？事故原因分析：辐射安全管理制度不健全；违规操作；安全连锁装置功能故障；辐照装置传输源的机械系统故障。事故预防对策：建立健全辐射安全管理制度；操作人员接受岗前培训；定期检验和维护安全连锁装置的功能；调试和检查直线加速器时应注意安全防护；确保辐射警示系统功能正常可靠。19、 密闭源的泄漏检查方法？什么情况表示无泄漏放射性检验（有无放射性物质的泄漏）：湿擦拭法：拭子擦拭后测活度；浸泡法：50±5浸泡4h后测浸泡液放射性活度；射气固体吸收法：226Ra源以棉花包绕置密室12h后取出棉花测之。以上方法测到的放射性活度<185Bq者无泄漏。非放射性检验（包装容器有无泄漏）：真空鼓泡法：盛水密封容器中使负压达15-25kPa，观察数分钟若未见气泡从源包壳表面连续溢出，则认为无泄漏；氦质谱法：置于密封容器后抽取其内气体，测氦气浓度。若源包壳内氦气泄漏率10-6Pa·m-3·s-1，则无泄漏。20、 屏蔽设计的通用参数（工作负荷w、居留因子T、 利用因子、屏蔽设）21、 开放性放射性工作场所分级、分区、分类，以及选址要求分级（依据最大等效日操作量）：甲级：>4 ×109Bq，(100mCi)；乙级：2 ×107 到4 ×109 Bq ,(0.5mCi)；丙级：4×104到2 ×107 Bq, (0.001mCi)。（豁免活度值以上到2*107）分区：控制区（需采取专门防护措施或作出安全规定 的区域，如控制正常照射或防污染扩散、防潜 在照射或限制其程度等。）、监督区（控制区外，需经常监督职业照射条件的区域）。非监督区已经废除。P76分类（依据等效年用量：开放型放射性工作单位各种 放射性核素的年用量分别乘以放射性核素 的毒性组别系数，其积之和构成等效年用量。）：第一类：>1.85 ×1012 Bq，(50Ci)；第二类： 1.85 ×1011 到1.85 ×1012 Bq；第三类：<1.85 ×1011 Bq ，(5Ci)。选址要求：1) 一、二类单位不得设在市区，2) 三类单位及二类医疗单位可设在市区，但必须保证公 众照射不超基本限值。3) 防护监测区范围：一类：>300m；二类：50100m；三类：<50m4) 注意气象、水文、地质等条件与环境22、 对于职业照射人员，放射性核素进入人体的途径及主要途径对于职业照射人员，放射性核素进入人体的途径：药物准备、用药、用药后：照相检查及前后走动等。后果：1. 局部皮肤受到外照射2. 皮肤上的放射性污染物转移到体内 3. 皮肤上的放射性污染物渗透到体放射性物质进入人体的基本途径 及其体内行为 l 呼吸道：工作场所主要方式l 消化道：皮肤污染主要转移方式l 皮肤：污染皮肤浸润、扩散l 伤口：快速通道l 药物方式：注射、口服、吸入23、 内照射防护中个人卫生措施正确使用、妥善保存个人防护用品严格执行卫生通过间制度工作场所禁止吸烟、进食和饮水注意暴露皮肤破溃伤口的包扎不同分区内的物品不得随意交叉串用注意个人卫生(头发、指甲等)24、 褐藻酸钠和普鲁士蓝分别是什么物质的特异性阻吸收剂量锶Sr， 铯Cs铊Ti。25、 核医学工作场所分区中属于控制区有哪些？控制区: 工作人员一年内照射剂量可能超过年限值十分之三，如制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治疗病人的床位区等。26、 核医学治疗过程中对患者的防护1.使用治疗量r辐射体核药物的区域应划为控制区。（用药后患者床边131I治疗的患者，在出院时体内允许最大活度为1.1*109Bq。8、对近期接受核药物治疗的患者，对其做外科手术时应遵循下列原则：（1）尽可能推迟手术时间，直至患者体内放射性活度水平降低到可接受水平且不需进行放射防护时再做手术；（2）手术中外科医师及护理人员应佩戴个人剂量计；（3）手术后的手术室应进行辐射监测和去污处理，对敷料、覆盖物等无法去污的物件作为放射性废物收集，待处理。9.对近期使用过治疗量核药物的患者，死后的尸体处理原则根据接收放射性核素剂量不同而不同（尸体掩埋、活化、死后防腐），但都不需要特殊防护-见表（课本P134）。 权衡利弊确定治疗的正当性；孕妇不用核药物治疗，用者终止妊娠。精心进行治疗剂量设计；尽可能了解核药物在体内的分布、代谢以便更好地制 定治疗计划；需妊娠或继续哺乳者，需计算核药物在体内留存量。 妊娠者以胚胎受照小于1mGy为准；优选治疗方案。27、 皮肤去污的注意事项等1.一旦发现立即清洗2. 普通肥皂温清水清洗23次3.禁止使用对皮肤有刺激的去污剂4.如污染严重，选用专用去污剂5.先清洗手部，再清洗其他皮肤6.手部清洗注意甲沟、甲床28、 放射性药物操作的防护要求有放射性药物应操作专门场所。 给药用的注射器应有屏蔽。 放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内操作。 工作人员应穿戴个人防护用品。 放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应注意甲状腺保护。在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，存放无关物件。 为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行，无需专门防护。 操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如污染水平超限值，应去污。 从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于1m/s。 排气口应高于附近50m范围内建筑物屋脊3m， 并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置， 排出空气浓度不应超过有关限值。29、 医疗照射过程中，辐射防护的重点人群患者。30、 医用X射线诊断检查中对患者的防护措施？1) 医务人员职责：放射诊断申请医师：权衡利弊清楚地填写申请单，说明患者的基本情况，指出检 查的目的。放射科医生：与建议医生商量，就采用的技术提出意见，首选对患者危险最小的方法，如摄片与透视，以取得最优化效果。2) 减少不必要的照射：不应当首先使用X线检查；避免重复检查；减少与疾病无直接关系的X线检查：特定疾病普查，体格检查。3) 在一般技术上可以采取的措施（8条）：增加透射比可以减低皮肤剂量；控制照射野并准直定位；器官屏蔽；控制焦-皮距和焦点与影像感受体的距离；减少散射辐射剂量；使用高效增感屏；控制并记录照射时间；正确处理感光胶片可减少重复摄片率。4) 特殊线检查中可采取的措施（5条）：X射线透视检查中可采取的方法：避免使用直接透视法，采用影像增强屏、完全暗适应；对儿科X射线诊断检查应当谨慎：专门操作人员、调节照射野；对孕妇X射线检查中应考虑胎儿受照剂量；对乳腺X射线诊断检查应考虑的因素: 钼靶球管；采用增感屏；牙科X射线诊断检查中的特点: 非放射科医师操作；加强甲状腺防护。5) 改造旧线机的防护条件(从两个方面考虑：改造机头限光装置，可有效控制有用射束；加强荧光屏周围和诊视床侧面的屏蔽防护，可减少散射线的照射剂量。)6) 质量控制与质量保证31、 X射线检查中，如何减少病人的受照剂量。X射线申请和摄片医生的职责X射线检查申请医生的职责（1） 提出申请之前，确认从其他临床检验和检查中都不能获得必要的诊断信息（2） 结合临床指征提出线检查申请（3） 尽可能与放射科医生商量（4） 清楚地填写申请单，说明患者的基本情况，指出检查的目的摄片医生的职责：（1） 与建议医生商量，取得最优化效果。（2） 根据建议医生提出的临床症状，对拟施行的线检查是否合理以及采用的技术提出意见。（3） 首选对患者危险最小的方法，如摄片与透视。（4） 线检查的程序因每个患者的情况不同而异。（5） 线检查操作人员应十分熟悉电离辐射的物理性质和辐射损伤效应。32、 控制可行的最小照射野并准直定位的作用减少患者受照剂量；提高影像质量；避开患者要害部位。33、 肿瘤放疗科工作人员的类型及各自的工作职责；熟悉放疗时对患者的防护措施1) 放射肿瘤学医师：是临床医师，必须熟悉诊断和治疗恶性肿瘤及非肿瘤疾病的各种方法。放射治疗物理师：放射治疗设备校准、验收、维护，剂量数据测量，剂量计算规程，协助制定放疗方案的剂量，并提出剂量学建议等。放射治疗技术员治疗实施过程、治疗设备的使用等。其 他 工 作 人员2) 对患者的防护措施:注意加速器室的强制通风;应尽可能减少加速器室内滞留时间;两个人的治疗之间有一定的间隔：10 min;穿戴防护衣;设置合适的固定患者照射部位的固定装置防护三原则：放射治疗的正当化;放射治疗过程中辐射防护的最优化;个人剂量限值和危险度限值34、 医用X射线诊断，放射治疗中，工作人员、病人辐射的来源，及其主要来源。医用X射线诊断及放射治疗中工作人员受照来源：散射线+机头漏射线(经过仪器本身和辐照室墙壁的屏蔽，几乎不会对人员产生照射)、高能电子束产生的感生放射性（主要）等。患者受照的来源：射野照射(有用的照射)、靶组织的散射线(最大的无用照射)、外加职业人员相同照射。主要来源：感生放射性核素（由于外界因素的所用，使原来不具有放射性的核素变成具有放射性的核素）35、 什么是放射性废物，熟悉放射性废物的特点、放射性废物的管理原则？放射性废物处理方法的先后顺序。放射性废物：radioactive waste，含有放射性物质或被放射性物质污染的、其活度或活度浓度大于审管部门规定的清洁解控水平的、预期不会再利用的任何物理形态的废弃物，被成为放射性废物（P227）1) 放射性废物的特点：1、具有放射性，兼有化学毒性2、净化处理要求高3、某些放射性废物衰变释热或产生气体4、有些废物经后处理可浓缩回收 5、治理的基本途径：浓缩贮存-废物与环境隔绝，不造成环境危害；稀释排放-豁免水平，排入环境。2) 放射性废物的管理目标：采取一切合理可行的措施，使人类和环境质量在现在或者将来都能够得到足够的保护，不会受到任何不可接受的辐射危害，不会给后代增加不是当的负担。 原则：1、以安全为目的，以处置为核心2、遵循“减少产生，分类收集，净化浓缩，减容固化，严格包装，安全运输，就地暂存，集中处置，控制排放，加强监测”的四十字方针。3、辐射防护原则与保护后代原则：辐射防护原则-正当化，最优化，个人剂量限值；保护后代原则-不仅考虑当代公众，还要考虑后代。4、环境保护原则与三同时原则：环境保护原则-进行环境影响评价，中低放废物区域处置，高放废物全国集中处置。三同时原则-废物管理设施与主体工程三同时。3) 放射性废物处理方法的先后顺序：在处理放射性废物之前对废物进行收集、分拣、化学调制和去污等操作放射性废物预处理。放射性废物的处理：采用物理、化学、生物学方法，改变废物的化学组成和物理性状，以达到减弱、净化固化，有利于废物进一步排放、贮存、运输。36、 医用放射性废物的气体排气口、废液贮槽或容器、存放期限等的要求。1) 气体排气口超过周围建筑物3m以上；2) 盛放废液贮槽或容器必须离开工作场所和居民点至少30m。3) 存放期限:中低放射性固体废物贮存期不宜超过5年4) 无废水池的单位，应将废液注入容器存放610个T1/2后排入下水道；如废液含长T1/2核素，可先固化，然后作固体废物处理。注射过或服用过放射性药物的病人的排泄物在专用化粪池内贮存10个半衰期后排入下水道系统。池内沉渣如难于排出，可进行酸化，促进排入下水系统；无专用厕所和专用化粪池的单位，应根据不同核素排泄特点，为病人提供具有辐射防护性能的尿液、粪便收集器和呕吐物收集器，最初几天的收集物存放10个半衰期，作一般废物处理。37、 放射性废物的分类（按活度的大小的分类）×106Ci/kg低水平放射性废物：Ci级中水平放射性废物：mCi级高水平放射性废物：Ci级38、 固体放射性废物的隔离期中低放射性固体废物的300年；高放放射性固体废物和放射性核素1万年。39、 什么是放射性工作人员证，熟悉放射性工作人员证的日常管理，放射性工作人员的健康检查， 放射性工作人员证：a)从事放射性工作的资格凭证b)向当地卫生行政部门申请c)省级卫生行政部门审核批准后颁发d)持证后方可从事所限定的放射工作。放射性工作人员证日常管理：1）复核：1次/年，换发：5年/次。2年未复核，需重新办证。2）如从事限定范围外放射工作，须办理变更手续。3）调离:30日内向发证部门注销并交回放射性工作人员证；4）遗失放射性工作人员证，在30日内持单位证明，向卫生行政部门申请补发。放射性工作人员的健康检查：l依据：职业病防治法、预防性健康检查管理办法；l分类：就业前检查和就业后监护。l实施单位：省级卫生行政部门指定的卫生医疗单位负责实施。1）就业前健康检查：l检查目的：判定拟参加职业照射人员是否具备承担职业照射工作的健康条件；为其就业后的定期健康监护或事故后的医学检查提供对照。l就业前未经全面医学检查或检查不合格者，不得从事放射工作2）就业后定期医学检查l检查目的：保证职业工作人员能适应他们所承担的工作任务。l定期医学检查不合格者，视其严重程度，暂时或永久停止放射性工作。l检查频次：甲种工作条件者，每年全面检查1次；乙种工作条件者，23年全面检查1次。胸部X线照片检查：对铀矿井下工作人员每0.51年1次；其他工种，负责医学检查医师可根据具体情况确定，但间隔时间不长于23年。对于放射工龄长，年龄大的工作人员，应每年拍胸片1次，并进行早期发现癌症的各项检查。40、 个人剂量的测读周期，剂量档案的管理个人剂量计的测读周期一般为30天，也可视情况缩短或延长，但最长不得超过90天; 放射工作人员调动时，个人剂量档案应随其转给调入单位，在其脱离放射工作后继续保存20年41、 加速器产生的X 射线或电子束的能量大于多少时，就会产生非常明显的感生放射性。加速器产生的X 射线或电子束的能量>10MeV 时，就会产生非常明显的感生放射性。能量越高越易产生感生放射性。42、 职业人员受照剂量高于年剂量限值的多少时，需查明原因，采取改进措施 3/1043、 带电粒子、X或射线和物质相互作用的方式（大点）(1)带电粒子:电离/激发/散射/轫致辐射/吸收。（）X或射线：光电效应、康普顿效应、电子对效应。光电效应：光子与介质的原子相互作用，光子被原子吸收，全部能量被传递给原子中一个电子，该电子被发射出来被称作光电子，它能继续与介质发生相互作用。康普顿效应：光子只将部分能量传递给原子中最外层电子，使该电子脱离原子核而逸出，光子本身改变运动方向。被射出的电子被称为康普顿电子，它能继续与介质发生相互作用。电子对效应：能量大于1.0211eV的光子在物质中通过时，可与原子核碰撞转变成一个电子和一个正电子，从原子中发射出来。此电子对能继续与介质发生相互作用。44、 活度、剂量当量、当量剂量、有效剂量的国际单位、国家单位的专有名词、辐射防护中常使用的单位。射线的特性（穿透性等），以及该用何种防护器材进行防护？同位素，同质异能素。元素等的理解，能判断。活度：一定的放射性核素单位时间内发生衰变的原子核数。SI制： 单位1次· s-1，专有名词1贝克（Bq）当量剂量：某一组织或器官的平均吸收剂量按辐射权重因子加权的量。SI制单位：J·kg-1，名词：希沃特（Sievert, Sv）有效剂量：组织或器官被组织权重因子加权后的当量剂量。SI制单位：J·kg-1，名词：希沃特（Sievert, Sv）照射量：XdQ/dm，专用单位：伦琴(R)；只对于空气而言，只适用于X或射线吸收剂量：Dd/dm，SI制单位：J·kg-1，专用名称：戈瑞（Gy），专用单位：拉德（rad） 1Gy=100rad。常使用的是：有效剂量。射线的特性：射线（24He）（-10e）(光子流)电离能力强>>弱穿透能力空气：纸组织几十微米空气：有机玻璃组织：1Mev贯穿人体用铅挡防护器的选择：射，不需要很厚的屏蔽物。常用10cm空气薄玻璃板、外科手套、衣服、纸、生物组织的表皮，重点不让粒子进入人体造成内照射；常用铝片、衣服、有机玻璃；而射线的穿透力强，要用很厚很重的材料作屏蔽物，常用水、砖、混凝土、铝、铁、铜、铅、钨、贫铀；而对于中子的屏蔽材料则选用对中子吸收能力好的石蜡、硼、水。同位素：原子核内质子数相同、中子数不同的多种核素。同质异能素：中子数和质子数都相同而仅仅是能量状态不同的两种核素。元素：原子核内具有相同电荷数的同一类原子。核素：原子核内质子数、中子数和能态完全相同的一类原子。45、 急性放射病的分型分度，中重骨髓型度急性放射病的主要的临床表现（分期、进入极期的标志、四大临床表现）和病理基础（感染、出血等的病理基础和特点，照后12天淋巴细胞的绝对值，恢复的敏感指标等）、诊断最重要的依据，治疗原则和主要治疗措施，骨髓移植的适应症（>7Gy）。抗放药物中被FDA认可的是哪个，照前照后给药都有效，且能刺激造血的是哪个？1）急性放射病的分型分度： 骨髓型急性放射病肠型急性放射病脑型急性放射病受照剂量Gy1-10轻度1-2 中度2-4重度4-6 极重度6-10>10>502) 中重骨髓型度急性放射病分期：初期、假逾期、极期、恢复期。进入极期的标志：体温升高、食欲降低、呕吐腹泻、全身衰竭。极期四大临床表现：造血功能的严重障碍：严重感染；特点：早期：口腔G+球菌为主:牙龈炎,咽峡炎,扁桃体炎；晚期：G-杆菌为主:肺炎，尿路、肠道感染。乏炎细胞性的炎症反应，红肿不明显，而出血坏死严重，渗出少。明显的出血：病理基础：PIT数量明显减少，功能下降；凝血因子减少；血管壁通透性、脆性增加。特点：全身广泛性出血，一般内脏出血早于体表出血。严重的物质代谢障碍。 ×109/L，×109/L×109/L，×109/L，肠型和脑型<×109/L。网织红的增加是观察急性放射病的造血恢复的敏感指标3）治疗原则：根据放射损伤的程度，采用分期分度，有指针的选用各种综合治疗的措施。骨髓型急性放射病的治疗原则：以造血损伤为中心，采用分期分度，有指针的选用综合治疗的措施。4）治疗措施：一：消毒隔离、周密护理；二：早期使用抗放药，使用改善微循环的药；三：极期抗感染、抗出血；四：刺激造血机能适应症：致死剂量和超致死剂量照射（>7Gy）的病人即极重度骨髓型急性放射病病人。照前照后给药都有效，且能刺激造血的是：雌激素（E）抗放药物中被FDA认可的是：？46、 电离辐射的标志、及其含义背景：黄色。正边三角形边框及电离辐射标志图均为黑色。即黄底黑色图案。含义：使人们注意可能发生的危险。47、 核医学诊断治疗中给药失误的应急处理原则1）阻吸收：催吐、络合以及封闭要害器官等；2）加速排出：催吐、利尿等； 3）确定体内滞留量：收集和检测排泄物；4）会诊；5）告知并采取措施以免无辜者被照； 6）上报。48、 盛放医用废液贮槽或容器必须离开工作场所和居民点多少距离盛放废液贮槽或容器必须离开工作场所和居民点至少30m。