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-中医内科学口诀学习-第 9 页1、感冒感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立，荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿岐，尚有气虚参苏施，加减葳蕤滋阴虚。2、咳嗽咳为肺病气逆上，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，痰湿二陈三子合，痰热清金化痰汤，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。3、肺痿肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，痿如草木萎不荣，日炽霜杀叶萎弱，肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多，滋阴润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。4、肺痈(咯吐腥臭浊痰为主症)肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。初期清解银翘衣，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗臣。5、哮证哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣，邪实正虚辨标本，寒哮寒痰射麻专，定喘汤方主热哮，青龙厚朴寒热兼，三子养亲风痰哮，平喘固本虚喘敛，六君生脉合金水，缓解固本最相关。6、喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散，水凌心肺真武选，喘脱急选黑锡丹。7、肺胀肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子降气合三子，痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。 8、肺痿 肺痿病属慢性疴，主症痰吐浊涎沫，痿如草木萎不荣，日赤霜杀叶痿弱，肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多，虚热麦门清燥施，草姜姜草虚寒斟。8、肺痨肺痨正虚瘵虫罹，性属慢性能染疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征齐，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟，保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。9、痰饮痰饮总括痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，痰悬溢支宜温化，阴盛阳虚标本明。痰饮饮留胃肠(心下)名痰饮，苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。悬饮邪犯胸肺柴枳长，饮停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝。溢饮淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平，小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。支饮支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施，苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。10、自汗盗汗古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏，肺卫不固玉屏风，心血不足归脾主，阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。11、血证血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，辨清部位明脏腑，三大治则火血气。鼻衄鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，归脾汤补气血亏，局部用药效更添。齿衄齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮，滋水清肝茜根终。吐血吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。咳血咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。便血便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止(气虚不摄证归脾汤)。尿血尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。紫斑紫斑血热妄行伤，十灰散方功效良，阴虚火旺茜根散，气不摄血归脾汤。12、心悸心胆气虚安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，心阳不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，黄连温胆痰火扰，斟酌病情分虚实。“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤13、胸痹阴寒痰浊滞血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，栝蒌涤痰枳归逆，痰壅寒凝证有异，生脉人参气阴虚，补心炙草水火清，气滞心胸柴胡疏，右归参附从本议。阴寒极盛病势险，急用乌头苏合丸。14、不寐不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，心脾两虚归脾施，阴虚地黄交泰论，心胆气虚安神志，是疾尚虚医精审。血虚阳浮或肝热，酸枣琥珀各自斟。15、厥证厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般，虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎，痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。16、郁证情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵，心脾两虚归脾施，补心地黄水火清。 17、癫狂癫狂总括癫狂多发青壮年，精神失常证易辨，肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢，狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。癫，癫疾痰气郁结证，逍遥顺气导痰清，心脾两虚易受惊，养心越鞠效堪灵。狂，狂证恼怒不得宣，痰火扰神生落煎，痰热郁结梦醒添，阴伤二阴琥珀丹。18、痫证痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，瘀阻脑络通窍用，六君归脾气血添，左归天王补心丹，心肾亏虚资是痊。痰火壅盛大便结，急用竹沥达痰丸。19、胃痛胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，湿热中阻清中汤，保和丸消食积停，失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。 20、痞满(脘腹痞满为主症) 痞满中焦气失常，首分虚实两大纲，食积痰湿湿热证，保和二陈泻心汤，肝胃不和便不爽，越鞠枳术功效良，脾胃两虚胃阴亏，补中益胃正堪尝。20、噎膈噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。沙麦津亏得良剂，通幽瘀血最相宜，气虚阳微实难治，补气运脾延生机。21、呕吐胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七，阴阳中气虚弱型，麦门理中六君理。22、呃逆胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏多。若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。23、泄泻泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。24、痢疾痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成，疫毒芍药白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿不换正气散，阴虚驻车黄连清，真人桃花虚寒痢，连理休息痢收功。26、腹痛腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，虚则温补建中饮，实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，另有食积导滞丸，通字义广法度深。27、便秘便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。热结麻丸冷温脾，气结六磨能解急，气血阴阳主虚秘，黄芪润肠增液济。29、胁痛胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散，瘀血血府汤复元，肝胆湿热龙胆妙，养阴柔肝一贯煎。30、黄疸黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝，胆腑郁热大柴胡，脾虚湿滞用建中;黄疸消退湿热恋，茵陈四苓加减用，柴胡六君调肝脾，逍遥鳖甲气血清。31、积聚腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。积初柴胡失笑和，日久酌补膈下攻，正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。32、鼓胀鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，湿热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营，六味一贯主阴虚，脾肾阳虚附理苓。 33、头痛 头痛外感与内伤，风寒川芎茶调良，风热芎芷湿羌活，肝亢天麻钩藤尝，肾虚元煎血四物，痰浊夏术天麻汤，瘀血通窍灵便用，循经用药效非常。 33、眩晕 诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证纲，肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。瘀血阻窍唇舌暗，通窍活血功效良。 34、痉证(项背强直为主症) 风寒湿邪成痉证，羌活胜湿经络壅，阳明热盛四大证，白虎增液承气用，肝经心营均热盛，羚角钩藤合清营，痰浊阻滞导痰汤，血虚四物大定风。34、中风(半身不遂，口眼歪斜为主症)中风总括中风卒起证多端，气血虚火及风痰，肝肾阴虚为根本，真中类中外邪辨。中经络络脉空虚风邪袭，真方白丸祛风亟，肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风天麻齐。中脏腑中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。阳闭痰热痰火证，承气羚角急灌进，阴闭涤痰化痰浊，脱证参脉复阳阴。后遗证中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，气虚络瘀偏瘫，补阳还五病机转。肝肾两亏地黄饮，风痰阻络解语丹。35、痉证（略）36、瘿病(甲状腺肿大为主症) 瘿病气血痰虚致，痰结血瘀玉壶施，肝旺栀子合消瘰，气郁痰阻四海愈，天王补心一贯煎，主治心肝阴血虚。37、疟疾（寒热往来为主症) 疟疾正温寒瘴劳，正疟柴截或七宝(呵欠乏力)，温疟白参或白桂(热多寒少)，寒疟柴桂合七宝(热少寒多)，瘴疟冷热两纲要(伴神志病症)，热瘴清瘴用之效，冷瘴不换正气散，劳疟何人饮即好(遇劳即发)。38、水肿水肿原因水湿起，越婢加术风水袭(眼睑先肿)，五味消毒麻连豆，湿毒浸淫用之宜(身发疮痍及溃烂)，胃苓五皮水湿证(下肢肿甚)，湿热雍盛疏凿立，脾阳虚衰实脾饮，济生真武肾虚易。日久瘀水互结证，桃红四物五苓亟。39、淋证淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散，石淋石韦增三金。气淋虚证补中气，实证利气取香沉。血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋，实证萆薤分清饮。劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。40、癃闭癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。清肺补中上中施，八正济生下辨明，更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。 41、关格(小便不通及呕吐为主症) 关格呕吐便不通，本虚标实病危重，脾肾阳虚湿浊生，温脾茱萸加减用，肝肾阴虚肝风动，杞菊地黄合钩藤，肾衰邪陷心包证，参附苏合有奇功。41、腰痛腰痛悠悠酸无力，肾着(寒湿)沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。左右归丸肾虚主，甘姜苓术(又名肾着汤)金匮立，四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿欲。42、消渴消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，另有七味白术汤，主治能食与便溏(气阴亏虚证)，下消地黄肾阴亏，阴阳两虚肾气良。43、遗精遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，君相火动黄连施，补心三才封髓丹。湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，肾虚滑脱精不固，急用金锁固精丸。44、耳鸣耳聋耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通。肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗，肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇。45、痹证(以痛为主症)痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。重着麻木薏苡仁，红肿白桂宣痹清，热毒五味合犀黄，双合痰瘀痹阻证，肝肾亏虚补血荣，独活寄生佐功成。 46、痿证(肢体痿弱无力为主症) 痿证主由肺热生，独取阳明崇内经，肺热伤津清燥施，加味二妙湿热蒸，参苓白术脾胃弱，补中六君化源充，圣愈还五瘀血崩，肝肾阴亏虎潜用，鹿角阴阳两虚证，右归温阳散寒功。 47、颤证 颤证头摇并肢颤，痰热气血风阳煽，痰热羚角合导痰，气血亏虚养荣安，风阳天麻镇肝献，阳虚地黄饮子添，龟鹿二仙定风珠，能填髓海膝不软。46、内伤发热内伤发热病缠绵，虚实兼夹首当辨;虚证气血阴阳偏，实证气血痰湿满;补中归脾气血研，阴虚发热清骨散;阳虚金匮肾气丸，丹栀逍遥热郁肝。血府逐淤淤阻添，痰湿和中合温胆。47、虚劳(以虚为主症)总括 虚劳气血阴阳偏，五脏为目各证辨。气虚 肺气补肺心七福，脾虚四君肾补元。血虚 血虚需辨心与肝，养心四物汤效验。阴虚 阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹; 脾胃阴虚汤益胃， 肝肾补肝左归丸。阳虚 阳虚征象为里寒，心阳虚损用保元;脾阳附子理中痊，肾阳右归丸加减。48 痴呆痴呆病位在脑部，心肝脾肾皆当顾;髓海不足脾肾虚，七福还少各自补;痰浊蒙窍瘀血阻，涤痰通窍力缓图。 编辑人：赵鹏