中药学常用药物鉴别(共74组鉴别)(8页).doc

-中药学常用药物鉴别(共74组鉴别)-第 8 页中药鉴别用药1麻黄与桂枝 同：两者均辛温，可发汗解表，常相须为用治疗风寒感冒。 异：麻黄发汗力强，只用于风寒表实无汗者，主治风寒感冒重症。 桂枝发汗力缓和，表实无汗表虚有汗及阳虚外感均可使用。 2荆芥与防风 同：二者均辛温，长于发表散风，外感风寒风湿风热均可适用，二者也可用于风疹瘙痒。 异：荆芥质轻，发汗之力强于防风，风寒感冒风热感冒均常选用，又能透疹、消疮、止血。 防风质松而润，祛风之力较强，为“治风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉。 3细辛与麻黄 同：二者均能发汗解表，用治风寒感冒。 异：细辛散寒力胜于麻黄长于通窍止痛，温肺化饮，善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮咳喘等症。 麻黄发汗力强，用于风寒表实无汗者，主治风寒感冒重症。还有宣肺平喘、利水消肿之功，可用于肺气闭遏的咳喘息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。4薄荷、牛蒡子、蝉蜕 同：三者均能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起；麻疹初起，透发不畅，风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛等症。 异：薄荷发汗力强，为外感风热，发热无汗者首选，又能清利头目，疏肝行气。 牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故常用于外感风热、发热、咳嗽、咯痰不畅者。 蝉蜕甘寒质轻，既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉。 5桑叶与菊花 同：二者皆能疏散风热、平肝抑阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头疼、肝阳上亢，头疼眩晕；风热上攻货肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等。 异：桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。 菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。 6柴胡、升麻、葛根 同：三者均能发表、升阳，均可用治风热感冒、发热、头痛，以及清阳不升等证。 异：柴胡升麻均能升阳举陷，用治气虚下陷、食少便溏： 升麻葛根两者又能透疹，用治麻疹初起，透发不畅。 柴胡主升肝胆之气长于疏散少阳半表半里之邪，退热、疏肝解郁，为治疗少阳证的要药。 升麻主升脾胃清阳之气，善于清热解毒，常用于多种热毒病症。 葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功，常用于热病烦渴，阴虚消渴；又能解肌退热，可用于外感表证，还能通经活络，解酒毒。 7石膏与知母 同：二者均能清热泻火，除烦止渴，用于治疗气分实热证，二者常相须为用。 异：石膏重在清脏腑实热，泻肺胃火，用于肺热咳嗽，胃火牙痛，煅石膏还能收敛生肌，用于疮疡溃后不敛，湿疹烫伤等。 知母甘苦性寒质润，能滋阴润燥，既用于肺热咳嗽，又用于阴虚燥咳，内热消渴，骨蒸潮热，肠燥便秘等。 8芦根、天花粉 芦根清热之功较胜；天花粉生津润燥之功较优。 9黄芩、黄连、黄柏 同：三者均能清热燥湿，泻火解毒，常用治疗湿热内盛或热毒炽盛之证，每相须为用。 异：黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽多用； 黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热泻痢、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用； 黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。 10连翘与金银花 同：二者均有清热解毒、疏散风热作用，既能透热达表，又能清里热而解毒。对热毒疮痈、风热感冒、温热病等，二者常相须为用。 异：连翘清心解毒之力强，并善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核。 金银花疏散表热之效优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。 11大青叶、板蓝根、青黛 同：清热解毒、凉血消斑 异：大青叶凉血消斑力强，板蓝根解毒利咽散结效著，青黛清肝定惊功胜。 12菊花、野菊花 同：二者为同科植物，均有清热解毒之功。 异：野菊花苦寒之性尤胜，长于解毒消痈，痈肿疮疡多用之；菊花辛散之力较强，长于清热疏风，上焦头目风热多用之。 13玄参与生地黄 同：二者均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。 异：玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用； 生地黄凉血养阴力较大，故血热出血、阴虚内热消渴多用。 14大黄与芒硝 同：二者均为泻下药，常相须为用，治疗肠燥便秘。 异：大黄味苦，泻下力强，有涤荡肠胃之功，为治热解便秘之主药；又泻火凉血解毒，清利湿热，治疗热毒证、出血证及湿热内蕴等证；且可活血通经，治血瘀诸证。 芒硝味咸，可软坚泻下，消除燥屎坚结；又能清火消肿，但多外用，治疮痈肿痛。 15甘遂、京大戟、芫花 同：三者均为峻下逐水药，具有泄水逐饮之效，作用峻猛，常同用治疗水肿、鼓胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强，其次为京大戟，芫花最弱。三者均有毒，且不宜与甘草同用；内服时多醋制，可降低其毒性。 异：芫花兼有祛痰止咳之效。 16巴豆霜、大黄 异：巴豆霜辛热燥烈，药力刚猛，峻下冷积，开通闭塞，主治冷积便秘重症；大黄苦寒泻降，峻下实热，荡涤胃肠，主治实热积滞便秘急症。 17独活与羌活 同：二者均能祛风湿，止痛解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。 异：羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者； 独活性较缓和，发散力较弱，多用于风寒湿痹在下半身者。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。 18蕲蛇、金钱白花蛇、乌鞘蛇 同：性皆走窜均能祛风、通络、止痉，凡内外风毒雍滞之证皆宜，尤以善治病久邪深者为其特点。 异：其作用以金钱白花蛇最强，蕲蛇次之，乌鞘蛇最弱；且金钱白花蛇与蕲蛇均有毒，性偏温燥，乌鞘蛇性平、无毒而力较缓。 19蚕沙与木瓜 同：二者均能祛风湿，和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。 异：蚕沙作用较缓，又能祛风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重均可应用 木瓜善于舒筋活络，长于治筋脉拘挛，除常用于湿阻中焦吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等。20秦艽与防风 二者均为“风药中之润剂”但防风长于解表；秦艽长于祛风湿热。 21络石藤与海风藤 同：二者均能祛风通络常用于风湿所致的关节屈伸不利，筋脉挛急及跌打损伤。 异：海风藤性微温，适用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉挛急，屈伸不利者； 络石藤性微寒，尤宜于风湿热痹，筋脉挛急，腰膝酸痛者。 22苍术、藿香、佩兰 同：三者均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。异：苍术苦温燥烈可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其他湿邪泛滥之症； 藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之症。 23厚朴与苍术 同：二者均为化湿药性能辛苦温，具有燥湿之功，常相须为用治疗湿阻中焦之证。 异：厚朴以苦味为重，苦降下气消积除胀满，又下气消痰平喘，既可除无形之湿满，又可消有形之实满，为消除胀满的要药； 苍术辛散温燥为主，为治湿阻中焦之要药，又可祛风湿。 24豆蔻与砂仁 同：二者均为化湿药，具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，常相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。 异：豆蔻化湿行气之力偏中上焦，临床上可用于湿温痞满，温中偏胃而善止呕； 砂仁化湿行气之力偏中下焦，略胜于豆蔻，温中重在脾而善止泻。 25茯苓与薏苡仁 同：二者均归脾经，都能健脾利水渗湿，对于脾虚湿盛之证，常相须为用。 异：薏苡仁性凉能除痹，排脓，解毒散结；对于湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿为常用。 茯苓性平和缓，为利水渗湿之要药，其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁为强；对于水肿，无论寒热虚实，均可配伍使用。取其利水健脾之功，常用治痰饮病眩晕、心悸、咳嗽等，为治痰饮病之要药；又有宁心作用，常用治心悸怔忡、失眠多梦等。 26猪苓与茯苓 同：二者均能利水渗湿，用治水肿小便不利等水湿内停者。 异：猪苓利水作用较强，无补益之功； 茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心。 27北五加皮和南五加皮 五加科植物细柱五加皮的根皮，习称“南五加皮”，萝摩科植物红柳的根皮为香加皮，习称“北五加皮”。 同：二者均能祛风湿，强筋骨，利水消肿。 异：南五加皮无毒，祛风湿、补肝肾、强筋骨作用较好； 北五加皮有毒，强心利尿作用强，临床要注意区别使用。28泽泻、车前子、滑石 同：三者都能利水渗湿，清泻湿热。 异：泽泻还能出摊因，泻胃火； 车前子能清肝明目，清肺化痰； 滑石又能滑利通窍，清解湿热，清解暑热，祛湿敛疮。 29肉桂、附子、干姜 同：三者均性味辛热，能温中散寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。 异：干姜主入脾胃，长于温中散寒、键运脾阳而止呕； 肉桂、附子味甘而大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证，二者又能补火助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证； 肉桂还能引火归元、温经通脉、用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。 附子、干姜还能回阳救逆，用治亡阳证，此功附子力强，干姜力弱，常相须为用。干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。 30陈皮与青皮 同：二者皆理中焦之气而除胀，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。 异：陈皮性缓，偏归脾肺，重在理脾肺之气，尤善理气调中，对湿阻气滞之脘腹胀满、恶心、呕吐、呃逆效佳；又长于燥湿化痰，为治湿痰、寒痰之要药； 青皮性烈，偏入肝胆，偏行肝胆之气，善于疏肝破气，又能消积化滞，主治肝气郁滞之乳房胀痛或结块、胁肋胀痛、疝气疼痛，以及食积腹痛，症瘕积聚等。 31木香与香附 同：二者均有理气止痛之功，并能宽中；均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛诸证。 异：木香主入脾、胃、大肠，善治脾胃气滞、脘腹胀痛、泻痢后重，为治胃肠气滞之要药；兼有梳理肝胆气滞作用，治胁痛、黄疸、疝气疼痛等； 香附性质平和，主入肝经，以疏肝解郁、调经止痛见长，主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等症，为妇科调经之要药。 32佛手与香橼 同：二者均能疏肝理气、宽中、燥湿化痰，用于治疗肝气郁滞、脾胃气滞、肝胃不和以及湿痰咳嗽，常相须为用。 异：佛手疏肝理气止痛略强； 香橼燥湿化痰略胜。 33莱菔子与山楂 同：二者均有良好的消食化积之功，主治食积证。 异：山楂长于消积化滞，主治肉食积滞；莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞。 34大蓟与小蓟 同：二者均能凉血止血，散瘀，解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。 异：大蓟凉血止血，散瘀消痈力强，多用于吐血、咯血及崩漏下血； 小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳，其散瘀、解毒消肿之力略逊于大蓟。34大蓟与小蓟 同：二者均能凉血止血，散瘀，解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。 异：大蓟凉血止血，散瘀消痈力强，多用于吐血、咯血及崩漏下血； 小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳，其散瘀、解毒消肿之力略逊于大蓟。 35地榆与槐花 同：二者均能凉血止血，用治血热妄行之出血诸证，因其性下行，故以治下部出血证为宜。 异：地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、血痢等皆宜。 槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治便血、痔血为佳。 36白茅根与芦根 同：二者均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和热淋涩痛，常相须为用。 异：白茅根偏入血分，以凉血止血见长； 芦根偏入气分，以清热生津为优。 37生姜、干姜、炮姜 同：三者同出一物均能温中散寒，适用于脾胃寒症。 异：生姜长于散表寒，又为呕家圣药； 干姜偏于祛里寒，为温中散寒之要药； 炮姜善走血分，长于温经止血。 38香附与郁金 同：二者均能疏肝解郁，可用于肝气郁结之证。异：香附药性偏温，专入气分，善疏肝行气，调经止痛，长于治疗肝郁气滞之月经不调； 郁金药性偏寒，既入气分，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛症。 39郁金与姜黄 同：二者为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀、行气止痛，用于气滞血瘀之证。 异：姜黄药用根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且祛风通痹而用于风湿痹痛。 郁金药用块根，苦寒降泄，行气力强，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄、清心凉血而用于湿热黄疸、热病神昏等证。 40益母草与泽兰 同：二者均能活血调经、祛瘀消痈，利水消肿，常用于妇人经产血瘀病症及跌打损伤、瘀肿疼痛、水瘀互结之水肿等证。 异：益母草辛散苦泄之力较强，性寒又能清热解毒，其活血、解毒、利水作用较泽兰为强，临床应用亦更广。 41半夏与陈皮 同：二者均为辛温之品，皆能燥湿化痰，常相须为用，治湿痰、寒痰咳嗽气逆，痰多清稀，胸脘痞满。 异：半夏属化痰药，温燥之性尤强，燥湿化痰之力更著，又能降逆止呕，消痞散结，消肿止痛，用治气逆呕吐，心下痞，结胸，梅核气，瘿瘤痰核等； 陈皮行气药，辛行苦泻，长于理气和中，擅治脾胃气滞，脘腹胀痛，食少便溏。 42半夏与天南星 同：二者均药性辛温有毒，为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。 异：半夏主入脾、肺经，重在治脏腑湿痰，又能和胃降逆止呕，开痞散结； 天南星则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证，消肿散结之功强于半夏。 43川贝母与浙贝母 同：二者均能清肺化痰而止咳适用于痰热咳嗽证，又能清热散结，适用于瘰疬痈肿。 异：川贝性凉味甘，长于润肺化痰止咳，肺热燥咳，虚劳久咳； 浙贝苦寒偏泻，长于清肺化痰止咳，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽为宜，清热散结强于川贝。 44竹茹、竹沥、天竺黄 同：三者均源于竹，性寒，均可清热化痰，治痰热咳喘。 异：竹沥、天竺黄又可定惊，用治火热或痰热所致的劲风，癫痫，中风昏迷，喉间痰鸣； 竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，惊痫中风，肺热顽痰胶结难咯者多用； 天竺黄化痰之力较缓，但清心定惊之功较好，多用于小儿惊风，热病神昏抽搐； 竹茹长于清心除烦，多用于痰热扰心的心烦失眠，并能清胃止呕，用治胃热呕逆。45白前与前胡 同：二者均能降气化痰，治疗肺气上逆，咳喘痰多，常相须为用。 异：白前性温，祛痰作用较强，多用于内伤寒痰咳喘； 前胡性偏寒，兼能疏散风热，多用于外感风热或痰热咳喘。 46紫苑与款冬花 同：二者均有润肺下气，止咳化痰之功，且均温润不燥，咳嗽无论寒热虚实，病程长短，均可用之，二者常相须为用。 异：紫苑偏于祛痰； 款冬花尤善止咳。 47桑白皮与葶苈子 同：二者均能泻肺平喘，利水消肿，治肺热及肺中水气，或痰饮咳喘及水肿证。 异：桑白皮甘寒，作用较缓，长于清肺热、泻肺火以平喘止咳，多用于肺热咳喘及皮肤水肿； 葶苈子苦寒，作用峻猛，非实证不用，长于泻肺行水以平喘，多治痰壅邪盛之咳喘不得平卧及胸腹积水。 48朱砂与磁石 同：二者均质重性寒入心经镇惊安神。 异：磁石益胃阴，潜肝阳，主治肾虚肝旺肝火扰心之心神不宁； 朱砂镇心清心而安神，主治心火亢盛之心神不宁。 49柏子仁与酸枣仁 同：二者皆性味甘平，均有养心安神、止汗之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔仲、失眠、健忘及阴虚盗汗，常相须为用。异：柏子仁质润多脂，能润肠通便而之肠燥便秘； 酸枣仁安神作用较强，其味酸收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用，且能生津，可用于津伤口渴。 50石决明与决明子 同：二者均能清肝明目，用治肝热目赤肿痛、翳膜遮睛等。 异：石决明咸寒质重。凉肝镇肝，兼益肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，尤多用于血虚肝热之羞明，目暗；且善治阴虚阳亢之头痛眩晕； 决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛；并能润肠通便，治疗肠燥便秘。 51石决明与珍珠母 同：二者皆是贝壳类中药，均为咸寒之品，入肝经，均能平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热之头痛眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障。 异：石决明为凉肝、镇肝之要药，兼能益肝阴善治肝肾阴虚，眩晕、耳鸣等阳亢之证；又长于清肝明目，故目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症，不论虚实，皆可应用，为眼科要药； 珍珠母又入心经，能安神定惊，故心神不宁，惊悸失眠，烦躁等多用。 52龙骨与牡蛎 同：二者均有平肝潜阳、重镇安神、收涩固敛作用，常相须为用，治疗阴虚阳亢、头晕目眩，心神不安、惊悸失眠及各种滑脱不禁的病症。 异：龙骨主入心经，长于镇惊安神，且收敛固涩之功优于牡蛎，外用还能收湿敛疮； 牡蛎主入肝经，平肝之功较著，又能育阴潜阳，可治虚风内动之证，味咸又有软坚散结之功，煅后还能制酸止痛。 53磁石与代赭石 同：二者均为铁矿石类重镇制品，均能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。 异：磁石主入肾经，偏于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神； 代赭石主入肝经，长于平肝潜阳、凉血止血，善降脾胃之气逆而止呕、止呃、止癔。 54珍珠与珍珠母 同：二者均源于统一动物体，均属咸寒之品，均入心肝二经，皆有镇惊安神、清肝明目、退翳、敛疮之功效，都可用治心神不宁，心悸失眠，肝火上攻之目赤翳障及湿疮溃烂等。 异：珍珠重在镇惊安神，多用治惊悸失眠，惊风癫痫，且解毒生肌敛疮之力较强，并能润肤祛斑； 珍珠母重在平肝潜阳，多用治肝阳上亢、肝火上攻之眩晕。 55羚羊角、钩藤、天麻 同：三者均有息风止痉、平肝潜阳之功，均可治疗肝风内动、肝阳上亢之证。 异：羚羊角性寒，息风止痉力最佳，为治肝风惊厥抽搐之要药；又能清热解毒，清肝明目，治疗高热神昏，热毒发斑及肝热目赤肿痛； 钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，多用治热极生风或小儿高热急惊风； 天麻甘平质润，清热之力不及羚羊角、钩藤，但肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用；又为治眩晕、头痛之要药。56全蝎与蜈蚣 同：二者均辛散有毒，均有较强的息风镇痉、通络止痛之功效，每相须为用，协同增效，治疗肝风内动之痉挛抽搐，风中经络之口眼涡斜及风湿顽痹，筋脉拘挛，顽固性头痛等；且均能攻毒散结，用治疮疡肿毒、瘰疬结核等证。 异：全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣； 蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉、解毒散结之功优于全蝎。 57麝香与牛黄 同：二者均为开窍醒神之常用药，治热病神昏及中风痰迷等，常相须为用。二者有可消肿，均可用于热毒疮痈。 异：麝香性温而辛，芳香走窜力强，重在开窍，寒闭、热闭均可应用；辛行走窜，功在行瘀消肿，故热毒痈肿以初起未溃者较好；还能活血通经，可用于多种血瘀病证； 牛黄性凉而苦，偏于清心豁痰定惊，故只宜热闭，用于痰热闭阻心窍之神昏、惊狂癫痫之证；性凉善清热毒。以热毒雍盛之疮疡肿毒最宜；牛黄息风止痉，多用于惊痫抽搐。 58冰片与麝香 同：二者均为开窍醒神之品，均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证；二者均可消肿止痛、生肌敛疮，外用治疮痈肿毒；二者均应入丸散使用，不入煎剂； 异：麝香开窍力强而冰片力逊，麝香为温开之品，冰片为凉开之品，二者又常相须为用； 冰片性偏寒凉，以清热泻火止痛见长，善治口齿、咽喉、耳目之疾，外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功； 麝香性温辛散，多以活血止痛为用，善治疮疡、瘰疬痰核，内服外用均可。59人参与西洋参 同：二者均有补益元气之功，可用于气虚欲脱的气短神疲、脉细无力等症；二者又皆能补脾肺之气，可用治脾肺气虚之证；二者还有益气生津作用，均可用于津伤口渴和消渴症。 异：人参益气救脱之力较强，单用即可收效其补脾肺之气作用强于西洋参，尚能补益心肾之气，安神益智，还常用于失眠、健忘、心悸怔仲及肾不纳气的虚喘气短等； 西洋参偏于苦寒，兼能补阴，具有补气养阴而不助热的特点，较宜于气阴两伤而有热者；多用于皮废弃因两虚之证。 60党参与西洋参 同：二者均具有补益脾肺、益气生津、益气生血之功，均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。 异：党参性味甘平，作用缓和，药力薄弱，古方治以上轻症和慢性疾病患者，可用党参加大量代替人参，而对于重症则仍以人参为宜； 由于党参不具有益气救脱之功，故凡元气虚脱之证，应以人参急救虚脱，不能以党参代替；此外，人参还长于益气助阳，安神定志，而党参则类似作用不明显。 61西洋参与太子参 同：二者均为气阴双补之品补脾肺之阴生津止渴之功 异：太子参性平力薄，其补气养阴、生津与清热之力俱不及西洋参；凡气阴不足之轻症、热不盛者及小儿，宜用太子参；气阴两伤而热较盛者，当用西洋参。62人参、党参、黄芪 同：三者皆有补气、生津、生血之功，且常相须为用以增强疗效。 异：人参补气作用较强，被誉为补气第一要药，并具有益气固脱、安神增智、补气助阳之功； 党参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气； 黄芪补益元气不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、脱毒生肌、利水消肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等症。 63苍术与白术 同：二者均可健脾燥湿，用于脾虚湿困中焦证。 异：白术长于益气健脾。多用于脾气虚证 苍术燥散性强于燥湿。 64鹿茸与紫河车 同：二者皆能补肾阳、益精血。 异：鹿茸补阳力强 ，为峻补之品，用于肾阳虚之重证；且使阳生阴长，而用于精血亏虚诸证； 紫河车养阴力强，而使阴长阳生，兼能大补元气，用于气血不足，虚劳损伤诸证。 65杜仲与续断 同：二者均味甘性温、归肝肾经，皆能补肝肾、强筋骨，安胎，治肝亏虚之腰膝酸痛、筋骨软弱，肝肾不足之胎漏、胎动不安。 异：杜仲性温，补力较强，兼暖下元，并治肾阳虚衰之阳痿遗精、尿频遗尿；续断苦辛微温，补力较弱，且补而不滞，又能行血脉而疗伤续折、消肿止痛，善治风湿痹痛、跌打瘀肿、骨折及痈肿疮毒。 66补骨脂与益智仁 同：二者均味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，都可用治肾阳不足之遗精滑精，遗尿尿频，以及脾肾阳虚之泄泻不止，二者常相须为用。 异：补骨脂助阳的力量强，作用偏于肾，长于补肾壮阳，肾阳不足、命门火衰的腰膝冷痛，阳痿等症，补骨脂多用；也可用治肾不纳气的虚喘，能补肾阳而纳气平喘； 益智仁则助阳之力较补骨脂为弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。 67蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草 同：三者皆入肺肾人而善补肺益肾而定喘咳，用于肺肾两虚之喘咳。 异：蛤蚧补益力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药，兼益精血； 胡桃仁补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，用于阳虚腰痛及虚寒咳喘，兼润肠通便； 冬虫夏草平补肺肾阴阳，兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，为诸劳虚损调补之要药。 68鲜地黄、生地黄、熟地黄 同：三者均能养阴生津，治疗阴虚津亏诸证。 异：鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力较弱，但滋腻性较小，长于清热凉血，生津止渴，多用治血热阴亏属热邪较盛者；生地黄甘寒质润，清热凉血之力稍逊于鲜地黄，但养阴生津之力强于鲜地黄，滋腻性亦较小，长于治疗热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证，滋阴之力不及熟地黄； 熟地黄甘微温，滋腻性较大，入肝肾而功专补血滋阴，填精益髓，长于治疗血虚证及肝肾亏虚证。 69白芍与赤芍 同：二者均能补血，止痛，均可用治疼痛。 异：白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳，主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证；长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛； 赤芍长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火，主治血热、血瘀、肝火所致诸证；又长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。 70南沙参与北沙参 同：两者来源于不同植物，但功用相似，均以养阴清肺，益胃生津为主要功效，用于肺阴虚证和胃阴虚证。 异：北沙参清养肺胃作用稍强，多用于肺胃阴虚有热，症见燥咳无痰，阴虚劳嗽，津伤口渴等。 南沙参尚兼有益气、化痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。 71天冬与麦冬 同：两者皆能养阴清肺、润燥生津，同治肺热燥咳、阴虚劳嗽咳血，内热消渴及津枯肠燥便秘。 异：天冬清肺热、养肺阴作用强于麦冬，还能滋肾阴，善治肾阴亏虚之骨蒸潮热、盗汗、遗精等； 麦冬还能养胃生津，清心除烦，善治温热病或久病津伤之口干舌燥，阴虚有热或温热病入心营之神烦少寐等。 72黄精与山药 同：二者均性味甘平，主归肺脾肾三经，为气阴双补之品，同可治肺虚咳嗽，脾虚食少倦怠，肾虚腰痛足软及消渴等。 异：黄精滋阴润燥之力胜于山药，多用于阴虚燥咳及脾胃阴伤之口干食少、大便燥结、舌红无苔者，脾虚便溏忌用黄精； 山药补气之力胜于黄精，并兼有涩性，能收涩止泻，固精缩尿止带，宜于废墟咳喘、脾虚便溏、肾虚遗精、遗尿尿频及白带过多等，大便干结不宜使用山药。 73龟甲与鳖甲 同：二者均为血肉有情之品，味咸性寒，归肝肾经。既能滋补肝肾之阴而退虚热，又可潜降肝阳而息内风，为治阴虚发热、阴虚阳亢及阴虚风动等证之常用药。 异：龟甲滋养之功胜于鳖甲，又善于健肾益骨，常用治肾虚骨痿、小儿囟门不合等证；并能养血补心，以治心虚惊悸、失眠、健忘等证；尚可固经止血，以治阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多等； 鳖甲退虚热之功优于龟甲，为治阴虚发热之要药；且善于软坚散结，常用于经闭症瘕、久疟疟母。 74 麻黄与麻黄根 同：二者同出一源，均可治汗证。 异：麻黄以其地上草质根入药，以发散表邪为用，临床上用于外感风寒、表示无汗；麻黄根以其地下根及根茎入药，主止汗，以敛肺固表为用，为止汗之专药，可内服外用于各种虚汗。 75当归与白芍 （1）二者均能补血，当归性温，为补血圣药，治血虚有寒者；白芍性温寒治血虚有热者； （2）二者均能调经，用于月经不调，痛经，闭经，当归补血活血，调经止痛，为妇科调经要药，治血瘀血虚兼有寒凝的月经不调；白芍养血柔肝，治血虚肝郁所致者； （3）二者均能止痛，但当归补血活血、散寒止痛，治血虚血瘀寒凝之痛症；白芍养血敛阴柔肝，缓急止痛，治肝阴肝血不足，肝气不舒的胁肋脘腹疼痛或四肢拘挛作痛； （4）当归又可治痈疽疮疡，还能润肠通便治血虚肠燥便秘，白芍又能平抑肝阳，止汗，治肝阳上亢、头晕目眩及自汗盗汗等。