中医妇科学试题 二(8页).doc

-中医妇科学试题 二-第 8 页中医妇科学试题二一.名词解释  1闭经：女子年逾18岁月经尚未来潮，或已行经又中断6个月以上者，称为闭经。2 异位妊娠：异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。 3 滑胎：滑胎是指自然流产连续发生3次以上者，称为滑胎。 4胞阻：胞阻是指妊娠期间，出现以小腹部疼痛为主的病证。 5 脏躁：脏躁是指妇人精神抑郁，情志烦乱，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作者  二填空 1.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨芦茹丸。 2. 达生篇中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。 3. 青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。 4. 治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。 5. 月经病的治疗原则是调经以治本。 6. 月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为闭经。 7. 月经先期的治疗原则是清热益气、调固冲任。 8. 妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。 9. 痛经的治疗原则是通调气血。 10. 娠病的治疗原则是治病和安胎并举。 11. 缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。 三简答题 1月经产生的机理 答：月经产生的主要环节是：肾气天癸任通冲盛血溢胞宫，月经来潮。女性14岁左右，随着肾中精气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至，并对冲任发挥重要生理作用。任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈。  2崩漏的治疗原则及常用的治疗方法 答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。 常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。单止血方法，有须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。  四病例分析 范某，女，18岁，学生，1998年月0日出诊。主诉经行浮肿2年。患者近2年来，每于经期第23天小腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，心烦急躁，来诊正直经期第2天，小腹疼痛剧烈难忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。  （要求：写出：辨证分析，病名、诊断，证型，病位，病机、治法，方药）  答：诊断：痛经 证型：气滞血瘀辨证分析：因瘀血阻滞胞脉不通，不通则痛，故见经期小腹疼痛，色暗红，有血块，病证属实，故痛势剧烈。排除血块及腐肉片样物后气机暂时得以舒展，故腹痛减轻。阳气郁闭于里，不能外达，故伴面色苍白，汗出肢冷，肝气郁结，肝经不利，故见经前乳房胀痛，舌暗有瘀斑，脉弦细，均为气滞血瘀之象。病位：胞宫。 治法：行气活血，祛瘀止痛 方药：膈下逐瘀汤加减 桃  仁10  当归10  川芎10  三棱10  莪术10   五灵脂10  乌药10  香附12  元胡15    赤芍15      益母草15  血竭2（冲）  五 单选题 1“居经”、“避年”之说最早记载于： A皇帝内经    B千金要方    C伤寒论   D脉经    2在中提出：女子不孕与“五不女”的先天生理缺陷有关 A傅青主女科  B黄帝内经  C经效产宝  D广嗣纪要 3行经、养胎、哺乳的物质基础是： A气血      B天癸      C 脏腑       D 胞宫        4。横行于腰部，总束诸经的奇经是： A冲脉      B任脉      C 带脉       D  督脉         5健康女性，一般初潮年龄为： A  10岁    B 12岁      C  14岁     D 16岁 6终生不行经而能受孕的，称为： A暗经    B激经     C 居经     D  避年     7产后机体的病理特点是： A 血感不足，气易偏盛 B 肝失调达，气机逆乱 C 肝肾两虚，气血不足 D 多虚多瘀             8,下列哪种情况属于月经先期： A月经周期提前3天     B月经周期提前4天   C 偶尔一次月经提前7天     D月经周期提前10天 ，连续出现两个周期    9下列哪项不属于月经病的临床表现； A月经周期提前10天、连续出现两个周期以上 B月经周期正常，经量明显增多 C 经期少于2天或超过8天，连续出现两个周期以上  D月经3个月来潮一次而机体无其他不适 10不属于气滞血瘀型痛经的是： A 经前或经期小腹胀痛拒按 B胸胁、乳房胀痛 C经后小腹疼痛，喜按 D经行不畅       11,寒凝血瘀型痛经的代表方剂是： A温经汤    B 胶艾四物汤     C血府逐瘀汤   D 膈下逐瘀汤    12痛经的治疗原则是：    A行气活血   B 通调气血       C补气养血     D温经散寒       13,气血虚弱型闭经治疗宜： A活血化瘀通络 B温经散寒通络 C行气破瘀通络 D补气养血调经   14下列临床表现，诊断闭经欠妥的是： A既往月经后期，渐至闭经B 既往月经正常，突然停闭6月余，腹步膨隆，脉滑          C 月经初潮较迟，量少，色淡质稀，渐至闭经 D 年龄超过18岁月经仍未来潮      15.下列哪项闭经不属于生理性闭经： A育龄期未妊娠者  B 青春期前     C妊娠期      D 哺乳期     16. 不在行经期间阴道出血，量或多或少，淋漓不净，色紫暗有块，小腹疼痛拒按。证属： A血瘀型月经过多  B血瘀型经期延长 C血瘀型崩漏 D血瘀型痛经   17.下列哪项不是脾虚型崩漏的主要症状： A阴道突然大量下血，或淋漓不断，色淡质稀B形寒肢冷，小便清长，大便溏薄     C不思饮食，气短懒言  D量多，色红，质稠      18产后三冲： A冲心、冲肺、冲胃 B 冲心、冲肺、冲肝 C 冲心、冲肺、冲脾 D冲脾、冲肺、冲肝   19. 经行量少，色暗红，小腹冷痛，得热痛减，面色青白，苔白，脉沉紧。证属：A肾虚型月经过少B气滞型月经过少C血虚型月经过少 D血寒型月经过少       20气虚型月经过多，代表方剂：    A补中益气汤    B归脾汤    C保阴煎    D举元煎      21下列哪项不属于带下病： A经行前后，带下量多，无色无臭B带下量多，色白无臭C带下量多，赤白相兼臭秽难闻   D 带下量多，色黄粘稠，有臭气       22. 带下量多，色黄绿如浓，或赤白相兼，质稠，恶臭难闻，治以： A健脾益气  B温肾助阳  C清热利湿  D清热解毒利湿  23.带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，伴神疲倦怠，纳差便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱。治疗方药宜选： A完带汤   B易黄汤   C内补丸   D止带方   24.血虚妊娠腹痛的最佳选方是： A 归脾汤   B 胶艾汤  C八珍汤   D 当归芍药散25 妊娠恶阻的治法宜： A健脾和胃，降逆止呕B调气和中，降逆止呕C 疏肝和胃，降逆止呕 D柔肝养阴，降逆止呕    26妊娠腹痛产生的机理是： A气滞血瘀，气血运行不畅B气血虚弱，气血运行不畅 C肝郁脾虚，气血运行不畅  D胞脉阻滞，气血运行不畅     27胎动不安的主要病机是： A带脉亏虚，不能系胎 B脾虚化源不足，胎元不固  C 冲任气血失调，胎元不固  D气血不足，不能载胎          28治疗气血亏虚型胎动不安的代表方剂： A寿胎丸   B保阴煎    C固阴煎    D胎元饮     29肾虚胎漏的治法宜： A补肾固冲，止血安胎    B固肾安胎，止血     C补气养血，止血安胎    D健脾益气，止血安胎    30.滑胎是指： A第一胎就出现流产者       B 第二胎出现流产者        C自然流产连续发生2次者   D自然流产连续发生3以上者 31.肾虚滑胎的代表方剂：    A寿胎丸    B胎元饮   C 八珍汤    D泰山磐石散 32.脾虚妊娠肿胀的治疗宜选：    A参苓白术散   B白术散   C实脾饮    D鲤鱼汤   33.患者妊娠8月余，头晕目眩，甚则视物昏花，不能站立，伴胸闷胁胀，泛恶吐涎，倦怠嗜卧，舌淡，苔白腻，脉弦滑而缓。治疗宜选： A导痰汤   B香砂六君子汤 C半夏白术天麻汤  D 温胆汤      （注：半夏白术天麻汤，主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。）34. 胞衣不下是指胎儿娩出后，经后胎盘不能自然娩出。 A 30分钟   B 60分钟       C 90分钟         D 120分钟    35.产后三病是指： A痉病、郁冒、大便难    B发热、郁冒、大便难   C 痉病、昏迷、心悸 D痉病、郁冒、泄泻     36.产后病的治疗原则    A大补气血  B活血化瘀C 勿拘于产后、亦勿忘于产后  D 清热解毒          37.下列哪项不是血虚型产后腹痛的主要表现： A产后小腹隐痛喜按  B面色苍白C头晕眼花  D恶露量少，色暗不畅    38. 产后恶露过期不止，量时多时少，淋漓不断，色暗有块，少腹疼痛拒按，舌暗，脉沉弦。方选：     A生化汤  B补中益气汤   C保阴煎   D桃红四物汤    39.下乳涌泉散适用于： A气虚型缺乳  B肝郁型缺乳  C肾虚型缺乳  D气血虚弱型缺乳   40. 婚后不孕，经行后期，量少色淡，腰酸腿软，头晕耳鸣，白带清稀量多，舌淡，脉沉细。方选： A真武汤   B养精种玉汤   C开郁种玉汤   D毓麟珠  （主治：妇人气血俱虚，经脉不调，或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱不孕。）   六、多选题 1 痰湿不孕应包括下列那些症状：A 形体肥胖B经行延后C白带量多色白质粘 D 胸闷泛恶 E苔白腻，脉滑。 2子宫脱垂的病机有： A脾虚气弱，中气下陷    B 阴血不足，胞脉失养   C肾气亏虚，系胞无力   D 肝郁气滞，胞脉失和    E 正虚邪盛，冲任不固 3桂枝茯苓丸的适应症是型徵瘕 A气滞    B血瘀    C 痰湿     D毒热      E以上都不是 4“产后三急”是指：    A呕吐     B盗汗    C泄泻      D血崩      E血晕 5属于“产后三审”的是； A审小腹痛与不痛B审大便通与不通C 审小便情D 审乳汁与饮食E 审汗之多少   6生化汤包括下列哪些药物： A当归     B川芎    C桃仁    D 炮姜     E 益母草 7妊娠期间，应禁用或慎用的药物有： A散气耗气之品 B理气活血之品C 峻下滑利之剂 D祛瘀破瘀之品 E 一切有毒之品 8妊娠痫证的主要临床表现有；   A忽然昏仆，不省人事      B多发于妊娠期     C四肢抽搐，牙关紧闭     D片刻即醒，醒后复发      E面浮肢肿，小便短少 9痛经的辨证要点是； A痛在经前多属实        B痛在经后多属虚      C痛甚于胀为血瘀    D胀甚于痛为气滞        E小腹灼痛多为热 10.肾阴虚闭经的主要症状有： A初潮较迟  B月经量少，渐至闭经   C小便清长   D口干咽燥   E腰酸膝软