住院患者跌倒坠床危险因素评估量表(3页).doc

-住院患者跌倒坠床危险因素评估量表年龄跌倒史 （入院前1年内）活动情况神经精神 状态视觉功能疾病因素：低血压（包括体位性低血压）、眩晕症、帕金森综合征、癫痫、贫血、短暂性脑缺血发作（TIA）、关节炎药物因素：麻醉药物；抗组胺类药物；缓泻剂或导泻药物；利尿剂；降压药；降糖药物；抗胶原药物；抗抑郁药物；镇静催眠药物1分65-70跌倒过1次仅能床上活动昏睡或昏迷单眼或双眼矫正视力小于0.3任意一种疾病任意一类药物2分71-79跌倒过2-3次行走需要帮助或使用辅助工具或步态紊乱嗜睡单盲任意两种疾病任意两类药物3分80跌倒过4次及以上站立时平衡障碍意识模糊或烦躁不安或痴呆双盲任意三种或三种以上疾病任意三类或三类以上药物住院患者跌倒坠床危险因素评估量表当评分1分时填写监控记录单，并按警示标示，做好宣教，采取相应的预防措施防跌倒告知：（1）请向护士叙述可能导致您跌倒的原因。（2）当您有服用特殊药物或感到头晕、行动不便时，不要独立下床。（3）当衣裤太大时，请更换合适的衣裤。（4）请穿防滑鞋，不要打赤脚。（5）请将物品尽量收于柜内，保持走道通畅。（6）当你需要协助而无家属在场时，请立即按呼叫铃通知护士。（7）对已告知需置床栏者，在病人卧床期间必须保持床栏呈使用状态，切勿跨越床栏。（8）若发现地面潮湿有水渍时，请告诉工作人员，避免在有水渍地方行走，以防跌倒。（9）当您照顾的患者躁动不安、意识不清时，应将床栏拉起，予以保护。（10）病房内尽量保持光线充足。-第 3 页项目分值