B超基本知识课件教材.ppt

,亲爱的宝宝,超声基础知识,主讲人 ：周琼,（一）超声波的概念,超声波：声源振动频率 大于20000HZ的机械波。 临床上常用的超声频率在2MHZ-15MHZ。 人类可听声波的范围：20HZ-20000HZ,（二）超声波的物理性质,1.方向性（束射性） 2.反射、折射 3.衍射、散射 4.吸收衰减特性 5.多普勒 ( Doppler ) 效应,（三）超声波在临床医学的应用,A超 B超 M超 D超,（四）超声发展趋势,三维、四维超声 静态二维图像计算机重建 静态三维（立体）图像 动态三维四维图像,（五）彩超与B超,彩超所显示的彩色并不是人体组织器官正真颜色反应。 彩超是在B超二维基础图像上以伪彩编码来表达血流方向、速度、性质。,（六）阴道超的优点,排空膀胱，免受憋尿之苦 省时，提高工作效率 可早期发现妇科疾病 宫外孕、排卵监测卵泡大小更为清晰 对肥胖病人更为合适,（七）阴道B超缺点,检查范围有限 未婚妇女不适合使用 血流信号CDFI不及腹部B超敏感,妇科超检查的内容,检查子宫和卵巢病变 检查是否有盆腔积液,子宫及附件超声检查,一、正常子宫的形态及大小 子宫的纵径5.5CM7.5CM，前后径3.04.0，横径4.55.5CM，容积约为5 ML。 正常子宫内膜周期变化：月经期、增殖期、分泌期。,正常子宫纵切图,经阴道纵切图片,正常子宫横切图,子宫横切图片,子宫肌瘤图片,子宫肌瘤图片,宫颈纳氏囊肿图片,陶氏腔积液图片,子宫及附件超声检查,二、正常卵巢形态及大小 卵巢的大小4X3X1。 超声影像图，呈杏仁形。,卵巢图片,卵巢图片,早期B超检查的内容,是否宫内妊娠 胚胎是否存活 是否多胎妊娠 估计孕龄、测量头臀长 观察胚胎生长发育情况 排除胚胎先天性异常,孕期的概念,早孕：12周 中孕：13周28周 晚孕：28周,孕龄的判断,5-6周可见宫内无回声。 6-7周可见孕囊，内见卵黄囊，未见明显心管搏动。 7-8周可见心管搏动及少许胚芽。 9-12周初具人形。,宫内无回声图片,卵黄囊图片,心管搏动图片,宫内妊娠图片,胎心图片,单胎图片,单胎图片,孕12W图片,中、晚期妊娠超声检查内容,胎儿：确定胎儿数、评估胎儿发育、 评估孕周、晚期妊娠确定胎位 羊水：羊水池及羊水指数测量 胎盘：位置及成熟度 脐带：脐血管根数、脐动脉阻力（S/D） 脐带绕颈,孕期B超时间,第一次 确定妊娠，排除异位妊娠 第二次 11-136测量NT值 第三次 18-22周胎儿畸形筛查 第四次 28-30估计胎儿发育， 发现孕晚期畸形 第五次 37周后羊水、胎盘、估计体重,1822W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查,系统超声检查,头围图片,股骨,股骨,羊水深度测量,正常胎儿测值为5mm3mm,双顶径切面,小脑切面,后颅凹池,颈背部皱褶厚度,小脑切面,透明隔腔、侧脑室,脑中线、,侧脑室,面部扫查，纵切面、冠状切面,口唇冠状切,面部矢状切面,眼眶切面,脊柱排列整齐,四腔心,四腔心切面,左右心室流出道切面,腹部,中孕生理性腹水,脐带插入出,肾脏,膀胱两侧脐动脉,胃泡,正常肾脏,轻度肾盂扩张,膀胱图片,膀胱两侧脐动脉,四肢图片,手,肱骨,尺、桡骨,胎盘,晚孕超声报告,测量的项目：双顶径、头围、股骨长、腹围、 羊水指数、胎盘位置及成熟度 估计体重、超声孕周、胎位、 胎儿状况（活、死）、,脐带绕颈图片,胎盘III级图片,附加（一）,超声检查胎儿是一种无创、安全的影像学方法，对多数胎儿结构畸形能进行筛查，但发现率不能达100 %。 检查受胎儿体位、姿势、羊水、胎儿运动等因素影响，每次检查不可能将胎儿所有器官都看清楚。 胎儿有些结构畸形是在发育过程中逐渐表现出来的，因此每次超声检查的结果只表示当前的胎儿情况。,附加（二）,常规子宫附件、早孕腹部B超检查需要膀胱充盈。 孕12W后一般不需要膀胱充盈。 剖腹产子宫测量子宫疤痕厚度需要膀胱充盈。 产后术后10天以内，不需要膀胱充盈。 产后术后42天复查需要膀胱充盈。,小可爱,