Sepsis3(脓毒症3).ppt

Sepsis 3.0(脓毒症 3.0),巴中市中心医院 张骥,历史,1991年Sepsis 1.0 2001年Sepsis 2.0 2016年Sepsis 3.0,Sepsis 1.0,Sepsis 1.0=SIRS(任意两项)+感染 SIRS 是非特异性损伤引起的临床反应。 诊断两项标准 1.T38 or T90次每分钟。 3.RR20次每分钟。 4.WBC12.0/mm3 or10%杆状核,Sepsis 2.0,Sepsis 2.0=Sepsis 1.0+21项指标 指标太多，临床未得到广泛使用,Sepsis 3.0,定义：机体对感染产生的失控反应，并导致威胁生命的器官功能衰竭。 Sepsis 3.0=SOFA（2分以上）+感染,Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分),Quick SOFA或qSOFA,不足,qSOFA评分的敏感度过高、特异性不足。如基础收缩血压在100mmHg下的患者，因疾病导致呼吸22次每分钟，就达到qSOFA的标准，可能导致Sepsis的过渡诊断。缩压在100mmHg以下 收缩压在100mmHg以下,