医务人员发生血液体液职业暴露后的处置流程(3页).doc

-医务人员发生血液体液职业暴露后的处置流程-第 3 页医务人员发生血液体液职业暴露后的处置流程注：区疾控中心负责评估用药暴露于HIV血污染：1、立即采集感染源病人血样进行血清学检查。2、立即采集被暴露人的血样进行HIV检查，并向医院主管院长汇报。3、预防用药在24h内开始，服药时限越早越好。并建议使用抗逆转录病毒药物。4、暴露发生后第6周、3、6、12个月后抽取血样进行随访检测，已明确是否被感染。同时在流动水下连续冲洗15分钟用碘伏、酒精或安尔碘溶液擦涂消毒受损部位确定被污染的血源是否有病毒及所含病毒的种类采集被暴露人员血液做相关病毒检测，是否有抗体产生，也做为本底血样检测，结果告知本人后留感染管理科存档。立即从受损部位近心端挤出伤口处血皮肤被带含有感染病毒血污染的利器损伤医务人员发生血液、体液职业暴露后的处置流程眼睛、口鼻粘膜被带含有感染病毒血喷溅污染立即用生理盐水连续冲洗污染部位15分钟立即脱掉被血液污染的帽子、口罩和衣服，用流动水冲洗污染部位1、及时上报主任/护士长及感染管理科，节假日上报行政值班，由行政值班及时以电话形式上报感染管理科。2、接上报感染管理科评估后决定是否实施预防性用药。3、事后书写职业暴露经过包括：暴露时间、地点、方式、部位、损伤程度、暴露源种类及暴露后的处置情况。根据病毒种类对被暴露人员进行相应的感染预防性的免疫治疗和监测暴露于HCV血污染：丙肝病毒感染途径与乙肝病毒感染途径一样。对于乙肝病毒感染的感染源病人，也必须检查HCV感染。1、暴露者注射-干扰素3天。2、暴露发生后第1、3、6、9个月随访检测，已明确是否被感染。暴露于HBV污染：1、已有免疫，其抗体HBs抗体10IU/ml时，不需要进一步治疗；2、没有免疫力的医务人员，应预防肌肉注射高效价乙肝免疫球蛋白，尽早使用（最好48h内，最迟1周）同时进行乙肝疫苗全程接种，免疫注射后抽血样进行血清学检测，以确定是否有了合适血清学反应。3、暴露发生后第1、3、6个月后抽取血样进行随访检测，已明确是否被感染。暴露于TPHA污染：1、接触后应采取预防措施，注射青霉素类抗菌药物，如青霉素过敏则在专业人员指导下使用其他抗菌药物预防。2、暴露发生后6周、10周随访监测。