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-妇产科名词解释33949-第 5 页1.月经( mensturuation )：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。 2.胎产式（fetal lie）：胎体纵轴与母体纵轴的关系 3.胎先露（fetal presentation）：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 4.胎方位（fetal position）：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 5.胚胎：受精后8周的人胚。胎儿：受精后9周起。6.分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。 7.早产（premature delivery）：妊娠满28周至不满37足周（196-258日）期间分娩，称为早产。8.过期妊娠（postterm pregnancy）：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。 9.足月产：妊娠满37周至不满42足周（259-293日）期间分娩，称为足月产。10.过期产：妊娠满42周（294日）及以后分娩，称为过期产。 11.流产（abortion）：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g 而终止者。妊娠12周前终止者，称为早期流产（先流血后腹痛）；妊娠12周至不足28周终止者，称为晚期流产（先腹痛后流产） 12. 先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。 13.难免流产：指流产不可避免。在先兆流产的基础上，阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。 14.不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血甚至发生休克，均由先兆流产发展而来，属于难免流产 15.完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失，宫颈口关闭，子宫接近正常大小。 16. 稽留流产：又称过期流产，胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未及时自然排出。 17. 复发性流产：指连续自然流产2次及2次以上者。 18. 胎盘早剥（placental abruption）：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥 19. 前置胎盘（placenta previa）：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露，称为前置胎盘 20. 巨大儿（fetal macrosomia）：胎儿体重达到或超过4000g 称为巨大儿 21. 羊水过多（polyhydramnios）：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多 22. 羊水过少（oligohydramnios）：妊娠晚期羊水量少于300ml 者称为羊水过少 23. 胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。 24. 产后出血（postpartum hemorrhage）：指胎儿娩出24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症 25. 不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1/2。 26. 生理缩复环：临产后由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，在两者之间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。病理缩复环（pathologic retraction ring）：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷。 子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。27. 异位妊娠：指妊娠时，受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等。 28. 黑加征（Hegar sign）：停经68周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。 29. 子宫内膜异位症（EMT）：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时，简称内异症。2真结合径：耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值约为12.5-13cm，此值减去1.5-2cm为骨盆入口前后径长度，又称为真结合径5道格拉斯陷凹在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹隆，再折向直肠，形成直肠子宫陷凹亦称道格拉斯陷凹，是腹膜腔最低部位。盆腹腔感染及内出血时，炎性渗液与血液可聚集于此。2黄体：排卵后，卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围共同形成的。3丘脑下部神经内分泌功能：下丘脑的各种神经内分泌细胞分泌的释放激素或释放抑制激素,经垂体门脉系统,调节腺垂体内各种细胞的分泌活动.腺垂体产生的各种激素又可以通过垂体血液环流,到达下丘脑,反馈影响其功能活动.他们是一个完整而 协调的神经内分泌系统。4围绝经期：接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生理学和临床特征起至绝经一年内的期间。即绝经过渡期至绝经后一年。5HPOA：下丘脑-垂体-卵巢轴的英文缩写。是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节、互相影响。它的主要功能是控制女性发育正常月经和性功能，因此又称性腺轴。1. 精子获能:当精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管进入宫腔与子宫内膜接触后, 子宫内膜白细胞产生a b淀粉酶解除精子顶体酶上的”去获能因子”。此时的精子具有受精能力，称精子获能。2. Bracton Hicks：收缩自妊娠12-14周，子宫出现不规律无痛收缩，可由腹部检查时触知，孕妇有时也能感觉到。特点为稀发，不规律和不对称，尽管其幅度和频率随妊娠进展而逐渐增加，可以直到妊娠晚期，但宫缩时宫腔内压力5-25mmHg，持续时间不足30秒，这种无痛性宫缩称为Bracton Hicks收缩。3. 妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。4. 仰卧位低血压综合征：于妊由于孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大的压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量聚然减少，出现低血压，称为仰卧位低血压综合征。5. 着床：受精后第6-7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖的过程，称为受精卵着床，也称为受精卵植入。2衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。4分娩机制：指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。7围生期：从妊娠满28周（即胎儿体重1000g或身长35cm）至产后一周。8胎头拔露：于宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。9胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。10.见红：在分娩发动前2448小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称为见红。11假临产：孕妇在分娩发动前常出现假临产。假临产的特点是宫缩持续时间短（不超过30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现、凌晨消失，宫缩时不适主要在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张，给予镇静药物能抑制假临产。12. 子宫胎盘卒中：库弗莱尔子宫，是指胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层是，子宫表面呈现兰紫色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。13.陈旧性宫外孕输卵管妊娠流产和破裂后，如出血逐渐停止，胚胎死亡，被血块包裹形成盆腔血肿，经过一段时间，血肿与周围组织粘连并发生机化， 临床称为“陈旧性宫外孕”。1滞产：总产程超过24小时。2急产：若产道无阻力,宫口迅速开全,分娩在短时间内结束,宫口扩张速度>5cm/h(初产妇),或10cm/h(经产妇),总产程<3h称为急产。3潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm超过16小时称为潜伏期延长。4 活跃期延长：从宫口扩张3cm到宫口开全若超过8小时,宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h,经产妇<1.5 cm/h,称为活跃期延长.5活跃期停滞；进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上称为活跃期停滞。6第二产程停滞；第二产程达一小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞.7胎头下降延缓；活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1 cm/h,经产妇<2 cm/h,称为胎头下降延缓.8均小骨盆；骨盆外型属女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2 cm或更多,称为均小骨盆.9前不均倾位；胎头以枕横位入盆(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)时,胎头侧屈,以前顶骨先下降,矢状缝靠近骶骨称为前不均倾位.10高直位；胎头呈不屈不仰姿势,以枕额径衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致,称为胎头高直位.12跨耻征阳性；检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆方向推压,若胎头明显高于耻骨联合前表面,表示头盆明显不称,称跨耻征阳性1、产后出血：是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症，主要原因包括：宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍和软产道损伤。3、产褥感染：是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，病原体包括厌氧菌、需氧菌、真菌、支原体和衣原体等，以厌氧菌为主。根据感染途径分为内源性和外源性感染。4、胎盘植入：是指胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层，是导致产后出血的原因之一。主要是因为多次刮宫或宫腔感染使局部子宫内膜生长不良而发生。可分为部分性胎盘植入和完全性胎盘植入。1子宫肌瘤红色变性：子宫肌瘤的一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大，肌瘤剖面呈暗红色，腥臭，质软，漩涡状结构消失，镜下可见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血等表现。 3宫体癌综合征：肥胖、糖尿病、高血压等为子宫内膜癌的高危因素，常与子宫内膜癌同时存在。2STD：性传播疾病，可经性行为或类似性行为传播的一组传染病。3前庭大腺脓肿：前庭大腺可因病原体（如细菌、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体）感染而发生炎症，或形成脓肿。急性炎症发作时,病原体首先侵犯腺管，腺管呈急性化脓性炎症，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞，脓液不能外流、积存而形成脓肿，称前庭大腺脓肿。4盆腔炎：盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有：沿生殖器粘膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播及邻近脏器感染后的直接蔓延等。1卵巢巧克力囊肿：卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或者多个囊肿,但以单个多见,称为卵巢子宫内膜异位囊肿.囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血,状似巧克力液体,故称为卵巢巧克力囊肿.卵巢与周围器官或组织紧密粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿临床特征之一.3子宫腺肌瘤:少数子宫内膜在子宫肌层中局限性生长形成结节或团块,类似肌壁间肌瘤,称子宫腺肌瘤.腺肌瘤与肌瘤的不同之处在于其周围无包膜存在,故与四周的肌层无明显分层.7药物性卵巢切除:若长期连续使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),垂体GnRH受体被耗尽,将对垂体产生相反的降调作用,即垂体分泌的促性腺激素减少,从而导致卵巢分泌的激素显著下降,出现暂时性绝经,故一般称此疗法为药物性卵巢切除.1、功血：功能失调性子宫出血，调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，分为无排卵性和排卵性两类，其中无排卵性功血约占85%。2、药物性刮宫：指运用孕激素使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期,从而达到止血效果，停药后3-7日发生撤药性出血，子宫内膜脱落较完全,称为药物性刮宫。3、人工周期：指通过模拟自然月经同期中卵巢的内分泌变化，将雌孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起同期性脱落，适用于青春期功血或生育期功血内源性雌激素水平较低者。4、闭经：为无月经或月经停止，分为原发性和继发性两类。 原发性闭经：指年龄超过16岁女性第二性征已发育，月经还未来潮或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。 继发性闭经：正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经同期计算停止经3个月周期以上者。5、Asherman综合征：宫腔粘连闭经，因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连而闭经。仅宫颈管粘连者可有月经产生但不能流出，宫腔完全粘连者则无月经。6、卵巢功能早衰：女性40岁前，由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭。以低雌激素及高促性腺激素为特征。表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状。7、闭经泌乳综合征：非产褥期妇女或产妇在停止哺乳一年后，出现持续性溢乳，且伴有闭经者称为闭经溢乳综合征(amenorrhea-galactorrhea syndrome，简称A-G综合征)。大多数患者合并高催乳素血症。8、人工流产综合症：在术中或术毕时，部分病人出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经兴奋的症状。1. 卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见，多为单侧，直径5cm，壁薄，暂行观察或口服避孕药，2个月内自行消失，若持续存在或长大，应考虑为卵巢肿瘤。2. 库肯勃氏瘤(Krukenberg tumor)：一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形，一般无粘连，切面实性，胶质样，多伴腹水，镜下见典型的印戒细胞，能产生粘液，周围是结缔组织或粘液瘤性间质，预后极差。3. 梅格斯综合征(Meigs syndrom)：卵巢纤维瘤患者偶伴有腹水或胸腔积液，腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液，手术切除肿瘤后，胸腔积液和腹水自行消失。4. 皮样囊肿：卵巢成熟性畸胎瘤，是最常见的卵巢肿瘤，发生于任何年龄，以20-40岁居多，多为单侧，中等大小，呈圆形或卵圆形，表面光滑，壁薄质韧，切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质，属良性肿瘤。5. 功能性卵巢肿瘤：卵巢性索间质肿瘤来源于原始体腔的间叶组织，可向男女两性分化，此类肿瘤常有内分泌功能。6. 腹膜粘液瘤：卵巢粘液性囊腺瘤偶可自行穿破，粘液性上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液，在腹膜表面形成许多胶冻样粘液团块，外观极像卵巢癌转移。1. 鳞状上皮化生：当鳞-柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所取代。2. 宫颈不典型增生：属癌前病变。宫颈上皮部分被不同程度异型性细胞所取代，有恶变的潜能。此异型细胞类似正常基底细胞或体积较小，大小不等，核大深染，核膜不规则，细胞浆稀少，细胞排列紊乱，可见核分裂。这种异型细胞增生从基底层开始逐渐向表层发展，局限于上皮层的下1/3区为轻度不典型增生，局限于上皮层的下2/3区为中度不典型增生，超过上皮层的下2/3区，但未完全占据整个上皮层为重度不典型增生。3. 宫颈原位癌：宫颈上皮全层皆为癌细胞所占据，但尚未突破基底膜。