肌电图的正常值(5页).doc

-肌电图的正常值-第 5 页肌电图的正常值 严格地说，每个实验室应有自己的正常值。目前尚未建立有自己的正常值的单位，可参考表13中所列的正常值，但应力求检查方法一致。B.3.1 肌电图正常值B.3.1.1 插入活动:针极插入后放电持续不超过2s。B.3.1.2安静时一般不出现自发电位(纤颤波、正锐波)。(约4.310%的正常肌肉可于一个部位出现自发电位。)B.3.1.3  运动单位平均时限:20个运动单位的平均时限的正常值见表B1。表B.1 20个运动单位平均时限正常值 ms年龄 肱二头肌 2 1 肱三头肌 1 指总伸肌 1 拇短展肌 21 第一骨间肌 21 小指展肌 21 胫骨前肌 21 腓肠肌 1 趾短伸肌 1 18 11.1 9.8 11.4 9.0 9.4 9.2 9.3 9.8 10.0 9.2 12.2 12.1 9.2 9.2 20 11.2 10.0 11.6 9.2 9.4 9.2 9.3 10.0 10.1 9.2 12.3 12.3 9.4 9.4 25 11.3 10.3 11.9 9.5 9.6 9.5 9.5 10.3 10.2 9.2 12.5 12.7 9.7 9.7 30 11.4 10.6 12.0 9.8 9.7 9.8 9.8 10.6 10.4 9.3 12.7 13.1 10.0 10.0 35 11.5 10.9 12.1 10.0 9.9 10.0 9.8 10.9 10.5 9.3 13.0 13.4 10.2 10.2 注:表中各栏正常值分别来自1Ludin HP(汤晓芙等译):实用肌电图学，天津科学技术出版社，1984年;2汤晓芙等：10名正常人的肌电图所见。中华医学杂志1984，64(2):91B.3.1.4 多相电位百分数:运动单位的位相在5相或5相以上者为多相电位。一般肌肉的多相电位不超过20%，三角肌不超过25%，胫骨前肌不超过35%。B.3.1.5 大力收缩时呈干扰相。B.3.1.6影响运动单位电压的因素较多，可根据各实验室的正常值进行判断。B.3.2 运动神经传导速度正常值见表B2B.3.3感觉神经传导速度正常值见表B3B.4 神经源性损害的判断标准B.4.1肌电图B.4.1.1在一块肌肉3个部位出现自发电位(纤颤波、正锐波)。B.4.1.2 小力收缩时20个运动单位平均时限较相应年龄组正常值延长20%以上。B.4.1.3 小力收缩时多相电位百分数增多，一般肌肉20个运动单位中超过20%，三角肌超过25%，胫骨前肌超过35%。B.4.1.4 大力收缩时呈混合相或单纯相。 以上4项中必须具备头2项之一，参考其它两项，方可定为神经源性损害。B.4.2 神经传导速度 具备下列之一者，可定为神经源性损害:B.4.2.1感觉神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)。B.4.2.2 运动神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)或远端运动潜伏期延长(超过正常平均值+2个标准差)。B.4.2.3感觉电位波幅下降(超过正常平均值-2个标准差)。B.4.2.4 诱发运动电位波幅明显下降(低于lmV)或波形明显复杂者(超过4相者)表B.2 运动神经传导速度30以上神经 年龄 神经数 刺激电极 记录电极 运动神经传导速度（ms） 远端潜伏期（ms） 远端 近端 均值±标准差 范围 均值±标准差 范围 正中神经 2055 50 腕部（表面） 肘部（表面） 拇指展肌（针极） 61.7±1.1 52.073.3 3.5±1.1 2.84.4 1761 46 腕部（表面） 肘部（表面） 拇指展肌（表面） 60.28 ± 5.27   3.63 ± 0.56   尺神经 2055 50 腕部（表面） 鹰嘴窝（表面） 小指展肌（针极） 59.8 ± 1.1 50.071.2 2.4 ± 1.2 1.8 3.1   1761 47 腕部（表面） 鹰嘴窝（表面） 小指展肌（表面） 61.18±5.89   3.07±0.61     3064 60 腕部（表面） 鹰嘴窝（表面） 小指展肌（表面） 67.0 ± 10.99   2.9 ± 0.54   腓总神经 2055 50 踝部（表面） 腘窝外（表面） 趾短伸肌（表面） 56.2 ± 1.2 37.583.9 3.8 ± 1.2 2.8 5.0   1761 50 踝部（表面） 腘窝外（表面） 趾短伸肌（表面） 55.68 ± 5.32   4.53 ± 0.70     3064 60 踝部（表面） 腘窝外（表面） 趾短伸肌（表面） 51.4 ± 5.62   3.3 ± 1.03   胫神经 1761 45 踝部（表面） 腘窝（表面） 小趾展肌（表面） 49.24 ± 6.64   4.82 ± 0.95   胫后神经 2055 32 踝部（针极）   踇展肌（针极）     4.2 ± 1.2 3.15.6 注：资料来源1卫生研究1984，13（4）：1 2 中华医学杂志1977，57（6）；374 3中华神经精神科杂志1982，15（2）：78表中数值来源1为几何均数外，余均为算术均数。B.3 感觉神经传导速度记录电极 感觉神经传导速度（ms） 近端感觉单位 皮温 资料 来源   远端 近端 均值±标准差 范围 潜伏期(ms) (自波形起始处) 波幅(V) (峰至峰)     均值±标准差 范围 均值±标准差 范围 正中神经 2055 50 神经 年龄 神经数 刺激电极 54.4 78.8 2.0±1.1 1.7 2.5 12.1±1.5 >5.3 30以上 1 3064 60       16.6±9.33   30以上 2 尺神经 2055 50 50.387.7 2.0±1.1 1.82.2 12.7±1.5 >5.6 30以上 1 腓肠神经 2055 50 外踝（表面）   小腿后侧踝上14cm(表面) 58.9±1.1 48.371.8 2.3±1.1 1.952.90 6.4±2.0 >1.6 30以上 1 胫后神经 2055 32 踇指（环形） 内踝（针极）   42.5±1.3 26.268.8     2.4±2.1 >0.6 30以上 1   3064 60 踇指（环形） 内踝（针极皮下）   46.6       4.1   30以上 2 注：资料来源1卫生研究1984，13（4）：1 2 中华医学杂志1977，57（6）；374 3中华神经精神科杂志1982，15（2）：78表中数值来源1为几何均数外，余均为算术均数。