医学心理学导学复习资料附答案(6页).doc

-医学心理学导学复习资料附答案-第 6 页医学心理学导学复习资料1、医院文化：是指处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中逐步形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。2、医疗感染：又称医院获得性感染，即指病人在入院时尚未发生，亦不处于潜伏期，而在住进医院或其他卫生保健机构后发生的感染。3、医院感染管理：针对在医疗、护理、检验活动的过程中不断出现的感染情况，运用有关的理论和方法，总结医院感染发生规律，并为减少医院感染而进行的有计划、有组织的控制活动。4. 意志 : 指决定达到某种目的而产生的心理状态，常以语言或行动表现出来。5. 心理疾病： 是一种病，是指一个人由于精神上的紧张，干扰，而使自己思维上、情感上和行为上，发生了偏离社会生活规范轨道的现象。心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害，心理疾病也就愈严重。长期过度紧张可能会导致一系列的心理疾病。长期处于这种状态可能使人产生精神病变。6、医院质量管理：是指医院在确定服务质量方针，目标和职责，以及在质量体系中诸如质量策划，质量保证和质量改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动 7、医院药事管理：广义的医院药事管理是指对医院药学实践的计划、组织机构、人员配置、领导和控制；狭义的医院药事管理是指医院药学部(药剂科)及其业务管理活动。医院药事的职能机构是药学部(药剂科)。8、整体护理：整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。9、医院药事管理：广义的医院药事管理是指对医院药学实践的计划、组织机构、人员配置、领导和控制；狭义的医院药事管理是指医院药学部(药剂科)及其业务管理活动。医院药事的职能机构是药学部(药剂科)。10、OTC：是指为方便病人自我用药，且安全有效，不需医生或共他医疗技术人员开处方，可自我判断，可按药品包装标答及说明书就可自我选择使用的药品。11、护理管理：世界卫生组织(WHO)对护理管理的定义是：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境及让会活动的过程。12. 心理评估： 是指在生物、心理、社会、医学模式的共同指导下，综合运用谈话、观察、测验的方法，对个体或团体的心理现象进行全面、系统的和深入分析的总称。13. 注意： 是心理活动对一定对象的指向和集中。是伴随着感知觉、记忆、思维、想象等心理过程的一种共同的心理特征。注意有两个基本特征，一个是指向性，是指心理活动有选择的反映一些现象而离开其余对象。二是集中性，是指心理活动停留在被选择对象上的强度或紧张。指向性表现为对出现在同一时间的许多刺激的选择；集中性表现为对干扰刺激的抑制。它的产生及其范围和持续时间取决于外部刺激的特点和人的主观因素。 注意，通常是指选择性注意，即注意是有选择的加工某些刺激而忽视其他刺激的倾向。它是人的感觉（视觉、听觉、味觉等）和知觉（意识、思维等）同时对一定对象的选择指向和集中（对其他因素的的排除）。人在注意着什么的时候，总是在感知着、记忆着、思考着、想象着或体验着什么。人在同一时间内不能感知很多对象，只能感知环境中的少数对象。而要获得对事物的清晰、深刻和完整的反映，就需要使心理活动有选择地指向有关的对象。14.人事管理：主要是指国家机关、企事业单位为实现组织既定目标，运用现代管理理论、原理和方法对其所属工作人员的录用、聘任任免、调配、培训、奖惩、工资、福利、退休等一系列工作进行计划、组织、指挥、协调、控制等管理活动则总称。15、战略管理：战略管理就是将个组织和机构内部能力去适应它的外部环境需求的过程。它对有效地(高效果和高效率)分配人力和物资资源是极为重要和必需的。16、康复医学：康复医学作为第四医学与保健、预防 、临床共同组成全面医学。康复医学是为了达到康复的目的，侧重应用医学科学技术和康复工程等手段，努力做到早期评价，早期康复治疗，早期恢复并目和社会康复、教育康复、职业康复相配合，借以改善以至十恢复残疾者生理上、心理上的整体功能障碍，为重返社会创造财富。17、医院信息系统：所谓医院信息系统是利用先进的电脑技术和网络通讯手段来实现信息的收集、处理、存储、传输、应用和反馈，并在自动化、标准化、网络化的基础上科学有效地支持医院全方位的运作，包括医疗、教学和科研。18、死亡谱：死亡谱是各种死亡原因占总死亡原因的百分比，由高到低的排列顺序。19. 医学模式： 由于文化体系和医学目的不同，在医学理论教学与临床实践中所形成的各自不同的风格、理念与规范。医学模式的讨论是出现在西医引入国内以后，无论从不同角度观察，中、西医的医学模式均有区别。例如传统医学属于生命医学、人类医学、生态医学、健康医学的范畴；而生物医学则属于循证医学、疾病医学、理化医学、对抗医学的范畴。20.结合自身气质类型，试述巴甫洛夫试怎样理解人的气质类型的。 答：巴甫洛夫将神经类型分为四种：弱型，强而不平衡性，强而平衡懒惰型，强而平衡灵活性。巴甫洛夫认为弱型人不能完全适应生活，易受打击，在困难的情况下易成为患者，而强而不平衡性则好战，也易成为患者所以巴甫洛夫认为 弱型和强而不平衡型具有一定的缺陷。这些都只是实验上的描述，控制人情感及高级神经活动的因素有很多，不能根据某一理论就认为某人据有某种气质类型。21.请你列举医患关系的类型，并介绍各种类型的特点和适用人型。答：以下是现代医患关系的特点(1)医患关系物化的趋势。(2)医患关系分解的趋势。(3)患者与疾病分离的趋势。2.医患关系的商业化：3.医患关系的民主化：4.医患关系的法律化：22.医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。23、医疗纠纷：所谓医疗纠纷是指发生在医患双方之间国患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生争执。24、病案：有关病人诊治经过的“档案”。是医务人员记录疾病诊疗过程的文件，客观完整地、连续地记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学相关的原始档案材料。 25、现代医学模式：生物、心理、社会医学模式是随着社会和经济及科学技术的发展，公共生物医学模式的基础上形成的一个适应现代人类保健技术的新的医学模式。26、护理质量：指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果，以及满足服务对象需要的程度。护理质量不是以物质形态反映其效果和程度，而是通过护理服务的实施过程和结果表现出来。27.医疗管理：是指医院医疗系统活动过程中进行的组织、计划、协调、控制，使之经常处于应有状态，并对变化了的客观环境有较快的适应性，达到最佳的医疗效果和医疗效率的目的。 28.医疗事故：在诊疗过程中因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员伤亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。 29.医疗差错：指医务人员在诊疗过程中因过失而加重病人一般性痛苦或影响诊疗，但未造成不良后果，或及时纠正而未酿成事故的。30、非医疗过失：是指在对病员的诊疗过程中，并非由于医务人员的过失而是由于其他因素导致病员的死亡、残废、病情加重等不良后果者，这种有后果无过失的，又称为医疗意外。31.、医院病床设置的原则:1.合理布局原则；2.适应社会需要原则；3.服从医院等级的原则；4.效益与管理的原则；5.保证重点反映特色的原则。32.请你列举失眠可能的原因，并提出治疗方法。答：1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变。2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠，4、精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠失眠可由精神压力，社会心理因素，慢性疾病等引起。失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。1.原发性失眠,包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠发生。2.继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。治疗方针:改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间，恢复社会功能，提高患者的生活质量，减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险。药物治疗,其他治疗:1.心理行为治疗，2.物理治疗33.试运用佛洛伊德的人格发展阐述人格发展的影响因素。答、在佛洛德的学说中，冲动和欲望得不到满足而产生的痛苦交挫折。外部挫折，可以由于环境中缺乏满足欲望的条件，也可能环境剥夺了你满足欲望的权利34、 王先生被确诊为原发性高血压，原发性高血压属于身心疾病，请回答下列问题。（1）阐述心身疾病的治疗原则？（2)列举出引起原发性高血压的心理社会因素，并列举出可能给王先生提出干预方法？（1）答：（一）接受性原则对所有来求治的病人，不论其年龄大小、职务高低、初诊或复诊，都要做到一视同仁，热情接待，要用同情、理解的目光和鼓励、启发式的提问引导病人，耐心地倾听病人的诉说。其实，倾听的同时就是治疗的开始，因为病人在诉说的时候可以得到宣泄，并可能由此而减轻症状。要让病人感到不论他所说的内容是什么，你都不会觉得好笑，更不可冷眼旁观、猎奇，甚至讥笑鄙视。要以极大的同情心来理解病人的所作所为，要深有同感，这样病人才能感到你是可以信赖的，才能接受治疗。（二）支持性原则病人患病后必然会产生一种受挫折的心理，但又无可奈何，常常是经历了一番磨难或痛苦的挣扎后才不得已而来求治。有的病人可能是辗转多家医院但疗效不好，有的病人是已感到绝望或仅抱有一线希望，所以他们在求治时常常询问：我的病能治好吗?为此，治疗者要不断地向病人传递支持的信息，说明疾病的可治性，并可列举成功的例子，以解除他们因缺乏相关知识而产生的焦虑不安的情绪和增强同疾病作斗争的信心和勇气。支持的方式是要让病人感到你是有科学依据的，态度要坚定、慎重、亲切可信、充满信心，不要让病人感到你是在夸夸其谈。（三）真诚性原则疾病能否治好，是病人、家属及治疗者十分关心的问题。对于治疗者来说，应当以真诚的态度，认真地了解病人的症状、发病机制、诊断及治疗过程中的反应，并在慎重地确定治疗方案之后，还要根据具体情况不断地进行修正和完善。在此基础上就可以向病人作出科学的、实事求是的解释和保证，让病人认为治疗者的保证是有理有据、合情合理的。对于时间上的保证嚣要稍长一些，以免到期达不到预期效果而引起病人的失望和挫折感，甚至对治疗者产生怀疑。当然，也需要向病人说明，任何保证都需要病人积极配合，发挥主动，遵守医嘱，否则会影响治疗。对治疗过程中病人取得的进展，也应及时给予肯定和赞赏。（四）科学性原则进行心理治疗一定要遵循心理学规律，要以科学的心理学理论为指导。因此，治疗者首先必须具有坚实的专业基础，并树立治病救人的态度，不能以盈利和惑众为目的。（五）保密性原则对病人的姓名、职业、病情及治疗过程进行保密是治疗者所应遵循的职业道德，也是进行心理治疗所应遵獯的一个重要原则。没有获得病人的许可，治疗者绝不可泄露病人的情况，包括不和自己的亲翻诉说，不和掏事交流，更不可公开病人情况。保密性原则也是心理治疗所必需的，在治疗一开始时就应向病人说明，这样可取得病人的信任，促进良好的医患关系，获得有关病情的可靠信息。（2）答： 目前医学界对原发性高血压的病因没有科学严谨的认知，一般认为和以下几个因素有关：精神压力大：心血管疾病风险增加肥胖超重：风险为正常人的 3 倍缺乏运动：体质和免疫力差过量饮酒：增加代谢负担经常吸烟：烟草中含 2000 多种有害物质高盐饮食：推荐摄入量 5g/日，国人实际平均摄入量为 8-15g/日年龄因素：男性大于55岁，女性更年期后患高血压风险增大 建议使用干预方法不抽烟不喝酒，适量运动。35、医院管理的基本原则：1.病人第一的原则，即一切从病人需要出发；2.安全有效的原则，即把医疗质量放在首位；3.首诊医生负责制原则，即对首诊病人做到及时、认真、负责；4.重点加强的原则，即对重点病人，如急症、重症、疑难病人做到重点保证。36、医院质量管理的主要内容。1）制定医疗服务质量方针；2）明确医疗服务质量管理职责、权限和相互关系；3）对医疗服务质量资源进行管理；4）监控医疗服务过程；5）坚持质量改进；6）建立和完善医院质量管理文件；7）医疗质量的经济考虑。 37、如何防范医疗风险？1）正确对待医疗风险和利益的关系；2）注重提高义务人员的综合素质；3）建立健全各项规章制度和各种医疗常规；4）正确处理规避风险和治病救人的关系；5）对病人进行风险教育；6）发挥风险管理组织的作用。38、如何防范医患纠纷？1）明确医患双方所具有的权利和义务；2）加强医患沟通；3）改善服务态度，提高医德修养；4）处理好投诉，做好医疗服务补救工作。 39、医院文化和医院的精神文明是什么？他们有什么区别和联系？1）医院文化是指处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗过程服务中逐步形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略。2）医院的精神文明是在正确的核心价值观引导下，建立起来的一套文化价值观体系。其内容包括医院的办院宗旨、最高目标、竞争战略、服务理念、医院精神。3）他们的联系在于作用对象重合、作用机制相同、运作载体交叉、效果相同渗透。4）他们的区别在于内容不同、特性不同。40、现代质量管理阶段：持续质量改进，质量管理标准化，循证决策，发展临床路径，六西格玛管理。