经口鼻吸痰法操作步骤(4页).doc

-经口鼻吸痰法操作步骤-第 4 页经口鼻吸痰法操作步骤1、 现在进行口鼻吸痰操作。22、 巡视病房，发现病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺氧症状，氧饱和度下降，呼吸频率过快。43、 向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。肺部听诊可闻及痰鸣音。24、 X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。35、 回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。46、 用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口述失效期4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6；（3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。7、 推车至旁边。X X，您好！现在我帮您吸一下痰。28、 开动吸引器，调试压力。（压力为0.020.04MPa）。49、 打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口，然后倒入治疗碗中。210、 打开吸痰管外包装并暴露末端，取出无菌手套右手戴好。2 保持无菌2。左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置（如为氧气管或机械通气则加大氧流量）。411、 取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意防止污染）。212、 开动吸引器2，用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经口插入喉部2， 待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超过15，动作轻柔敏捷）。每根吸痰管限用一次。13、 吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。214、 关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.15、 X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2.16、 再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比较。17、 X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧，谢谢您的配合，请您好好休息，如需帮助请您按铃。218、 整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2. 回答问题 8分1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为或气管切开病人，需经或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换12次，吸痰导管应每次更换，并作好。7.如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的23，以免痰液吸入损坏机器。并发症：1、低氧血症，吸痰前后给予调节氧流量，负压不宜过大。2、气道粘膜损伤、出血，调节负压适宜，吸时不要停留太久，动作应轻柔。3、肺萎缩、避免负压过大。4、呼吸道感染、严格无菌操作。5、心律失常、预防过度刺激，插管太深。6窒息、痰及时吸出。