使用抗菌药物开展静脉输液知识考试试题(7页).doc

-使用抗菌药物开展静脉输液知识考试试题-第 7 页一、填空题(每题3分总分21分) 1静脉输液是利用 _大气压_和 _液体静压_ 形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。 2静脉补钾时不宜_过浓 _、不宜_过多_、不宜  _过快 _ 、不宜_过早_。 3.静脉输液的原则是  _先晶后胶_、 先盐后糖_、_先快后慢_、_见尿补钾。 4. 对于长期输液的病人，应先从  _四肢远心端_  静脉开始使用，逐渐向_近心端_移动，做到有计划的使用静脉。 5静脉输液时，应根据病人的 _年龄_、_病情_和_药物的性质_来调节输液的速度，一般成人 _4060_滴/分，儿童_2040 滴/分。 6.村卫生彀不得静脉给药的疾病有_56_种，分别是内科_24_种、外科_18_种、妇科_7_种、儿科_4_种。 7.村卫生室用药原则：_能口服的不注射_、能肌注的不静注 。 二、选择题(每题2分总分40分，) 1空气栓塞时应采取的卧位是（  A ） A半卧位   B端坐位   C右侧卧位，头低足高位   D左侧卧位，头低足高位     E左侧卧位，头高足低位 2急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ D  ） A平卧位   B半卧位   C坐位   D坐位，双下肢下垂   E中凹位  3静脉补钾的浓度一般不超过（ B ） A0.2%    B0.3%    C0.4%    D0.5%    E0.6% 4.下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ A ）A出现反应，立即停止输液      B通知医生及时处理 C寒战者给予保温处理          D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物 5. 配制过敏试验液的溶媒是：（ A）  A、0、9%氯化钠液    B、注射用水    C、5%葡萄糖液            D、1、2%氯化钠液  6.皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（ D  ）   A、青霉素    B、细胞色素C    C、链霉素    D、破伤风抗毒素 7静脉输液的目的不包括 (  D ) A补充营养，维持热量   B输入药物治疗疾病    C纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡    D增加血红蛋白，纠正贫血 8空气栓塞致死的原因是气体阻塞(   A   ) A肺静脉入口    B下腔静脉入口     C肺动脉入口   D主动脉入口 9小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(   D   ) A局部无变化  B沿静脉走向呈条索状红线   C苍白、水肿  D呈树枝状分布苍白 10一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况（  C  ） A发热反应  B过敏反应  C心脏负荷过重的反应  D空气栓塞  E细菌污染反应 11病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（ D ） A立即通知医生   B给病人吸氧   C安慰病人   D立即停止输液    E协助病人取端坐卧位，两腿下垂12为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（C ） A仰卧，头偏向一侧，防止窒息   B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口   C端坐位，两腿下垂，减少回心血量   D抬高床头1530°，减少回心血量   E抬高床头2030°以利于呼吸 13一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（ A ） A发热反应   B过敏反应   C心脏负荷过重的反应   D空气栓塞     E细菌污染反应 14.抗菌药分三类管理是为了 (   C   )。 A 规范抗菌药按一、二、三线使用          B 按感染病情轻重分别用药  C 抗菌药合理临床使用的管理       D 患者需要 15.厌氧菌感染不可以选（ A  ）。 A 亚胺培南  B 氨基糖苷类      C 甲硝唑      D 克林霉素 16.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（ A ） 。 A  阿奇霉素  B磺胺嘧啶     C 氨苄西林/舒巴坦 D 环丙沙星  17、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（  C ）。 A 氟喹诺酮类  B 氨基糖苷类        C  内酰胺类  D 氯霉素类 18、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是(  D  )。 A: 头孢唑啉     B 庆大霉素      C 青霉素G      D 甲硝唑     E 链霉素 19. 体表肿块切除术后不需要（ A ） A 静脉使用抗生素  B保持切口卫生 C 按时更换胶布  D对症治疗 20. 单纯的房早室早病人不需要进行（D  ）治疗 A 口服药物  B密切观察  C物理治疗  D静脉输液 三、简答题（每题13分总分39分) 1村卫生室抗菌药物治疗应用的基本原则？ 村卫生室只能使用非限制级抗生素，提倡单独使用，慎用二联抗生素；严禁使用三联抗生素，严禁滥用抗生素，临床用药范围应在湖北省基本药物目录内。 2.  过敏性休克的处理 1.立即停药，进行就地抢救，去枕平卧，并注意保暖。 2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，儿童酌减。 如症状不缓解，间隔20-30 分钟可皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。3.改善缺氧症状:松解衣领，开放气道，清除分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅，给氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。4.建立静脉通路，以维持动脉血压，如血压继续下降，应及时用升压药，如多巴胺等。5.肾上腺皮质激素的应用:尽早给予地塞米松5-10mg 静脉推注或氢化可的200-400mg 加5%-10%葡萄糖液500ml 静脉滴注。6.发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。7.密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并作好病情动态的记录。病情严重时应尽早呼叫120 急救中心。   3、使用抗菌药物开展静脉输液的村卫生室必须同时具备的四个条件：1、有独立的治疗室、观察室及观察床。2、有相应的抢救设备、药品和给氧装置，并确保设备完好率100%。3、原则上有两个以上医务人员（医生、护士各一名），如果只有一名医务人员，则第一学历必须是临床医学专业，年龄在45 岁以下。4、从业人员参加卫生院组织的“使用抗菌药物开展静脉输液业务专业知识和技能操作考核”，考试、考核 成绩60 分以上