分级护理制度90385(5页).doc

-分级护理制度90385-第 5 页分级护理制度1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，根据患者的情况变化进行动态调整。3. 临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。4. 护士实施的护理工作，包括：（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反映；（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（4）提供康复和健康指导。5. 分级护理原则（1）特级护理1）具备以下情况的患者，可以确定为特级护理： 病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重外伤和大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2）护理包括以下要点：  严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压； 根据医嘱，正确实施治疗、用药；                                                   准确测量24小时出入量； 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位；  实施床旁交接班。（2）一级护理1）具备以下情况的患者，可以确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；  生活完全不能自理的患者；  生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2） 护理包括以下要点：  每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，每日测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征；  根据医嘱，正确实施治疗、用药；  正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等等护理措施，实施安全措施； 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。（3）二级护理1）具备以下情况的患者，可以确定为二级护理: 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者; 行动不便的老年患者。2）护理包括以下要点： 每23小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、用药； 根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。（4）三级护理1）具备以下情况的患者，可以确定为三级护理： 生活完全自理、病情稳定的患者； 生活完全自理、处于康复期的患者。2）护理包括以下要点： 每34小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、用药 ；   对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。