医学专题一动脉穿刺术考核评分标准.docx

动脉穿刺术考核评分标准项 目评 分 标 准标准分实得分1.操作前准备（15分）1.1穿刺前沟通7分1）核对患者的姓名、床号（1分）；2）自我介绍，告知病情、穿刺目的、注意事项和可能出现的意外，消除顾虑，取得同意和配合（2分，无具体内容不得分）；3）评估患者生命体征（血压、脉搏）、吸氧状况及穿刺部位皮肤情况，排除禁忌症（2分）；4）签署穿刺术知情同意书（2分）。1.2物品准备5分消毒物品（碘伏或碘酊）、血气针、无菌手套、无菌棉签、注射器、纱布以及胶布等，同时检查各物品的消毒状态及有效日期。物品检查过程中每漏1项或检查方法不正确扣1分，扣完5分止。1.3术者穿戴帽子、口罩，并洗手3分术者着装整洁，戴帽子、口罩（2分）；穿刺前洗手（1分，洗手不规范不给分）。2.操作步骤（60分）2.1患者体位选择5分协助患者取合适体位，暴露穿刺部位2.2穿刺点的选择5分1）穿刺点（桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉）选择正确2）穿刺点选择：选择穿刺部位,扪及搏动最明显处2.3消毒5分用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，同心圆向外消毒。2.4戴无菌手套5分打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套动作熟练，无污染（4分）。注意：穿长袖隔离衣时未将手套的翻折部翻回盖住衣袖口者扣1分，戴手套过程中污染，必须重新更换新的无菌手套，操作正确给3分。2.5穿刺方法10分术者以左手食指及中指固定欲穿刺的动脉,右手持注射器在两指间垂直或与动脉呈40º-45º迅速进针，穿入动脉。2.6穿刺成功后处置10分左手固定针头,保持针头方向及深度,右手以最大速度注射药液或采血2.7穿刺完毕10分迅速拔针局部用无菌纱布加压不少于5分钟,直至无出血2.8穿刺后处置10分1）观察患者有无不良反应，监测生命体征（2分）；2）术后嘱病人静卧（1分）；3）告知注意事项，避免穿刺点污染等（1分）；4）物品复原整理到位，医疗垃圾分类处理正确（1分）。3.操作能力（10分）3.1操作步骤及手法正确，无菌观念强，无污染4分操作熟练（1分）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（1分），有无菌意识（2分， 操作过程中违反无菌原则不给分 ）3.2操作过程中注意观察患者反应并及时处理4分操作中和患者保持沟通，不断观察有无异常反应（2分）有不适反应，及时解释、处理，必要时停止穿刺，及时对症处理（2分）3.3在规定时间内完成操作2分10分钟内完成（2分）4.职业素质（10分）4.1珍视生命，尊重与关爱病人，具有人道主义精神5分穿刺过程中关爱患者（1分），消除患者紧张（1分），尽量避免患者不适（1分），保护患者隐私（2分）。4.2注重交流与沟通，取得病人配合，操作认真，观察细致 5分注重交流与沟通，取得病人配合（2分）操作认真（2分），观察细致（1分）。5.回答问题（5分）提问问题：（任选2题，每题2.5分）1.穿刺点应如何选择？2. 做血气分析时应注意什么？3. 操作完毕应注意什么？5分总 分100分内容总结（1）动脉穿刺术考核评分标准2