2022年临床执业医师资格考试模拟试题-结核病 .docx

精品_精品资料_一、 A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案.请从中挑选一个正确答案.1. 初次结核感染时,其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后A. 2 周以内B4 周以内C 4 8 周D 3 个月内E 68 周正确答案 :C 解题思路：小儿受结核感染48 周后,作结核菌素试验即呈阳性反应.2. 观看小儿结核菌素试验结果的时间是A 7296 小时B48 72 小时C 24 48 小时D 1223 小时E 111 小时正确答案 :B 解题思路：结核菌素试验方法：采纳皮内注射法,48 72 小时后观测和记录结果,测量局部硬结的横径和纵径,取二者的平均直径来判定其反应强度.3. 3 岁女孩.低热 20 天,伴盗汗、消瘦、轻咳10 天.胸部 X 线透视呈 " 双极影 ",诊断为原发综合征.不符合活动性肺结核的指标是A. 结核菌素试验硬结直径15mmB. 有发热及其他结核中毒症状C胃液找到抗酸杆菌 D胸部 X 线片示渗出性转变E血沉增快,而无其他缘由说明可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_正确答案 :C 解题思路：活动性肺结核的指标有：临床症状,X 线检查,胸部 CT 检查, 支气管镜检查,试验室检查（血沉增快,而无其他缘由说明）及结核菌素试验.4. 4 岁男孩,患结核性脑膜炎,掌握炎症首选的治疗是A链霉素 +异烟肼 +利福平 +吡嗪酰胺B链霉素 +异烟肼C链霉素 +对氨基水杨酸钠D链霉素 +异烟肼 +对氨基水杨酸钠E异烟肼 +对氨基水杨酸钠正确答案 :A 解题思路：强化治疗阶段联合使用INH、RFP、PZA和 SM,疗程 34 个月.5. 结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A表情淡漠,好哭,嗜睡 B低热,盗汗,食欲减退 C便秘,性情转变D头痛,呕吐E反复惊厥正确答案 :E 解题思路：结核性脑膜炎前驱期（早期）约12 周.可有结核中毒症状, 同时显现小儿性格和精神状态的转变,如烦躁好哭或精神呆滞,少言、易倦、易怒等.年长儿可显现头痛、呕吐和便秘.脑膜刺激征期（中期）约1 2 周.多数患儿此期显现颅内压增高症状和脑膜刺激征. 最常见到面神经、 动眼神经和外展神经瘫痪. 昏迷期（晚期） 约 13 周.此期以上症状逐步加重,意识由模糊、半昏迷继而完全昏迷.频繁发作阵挛性或强直性惊厥, 颅内压增高症状更为明显, 可呈角弓反张, 终因呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡.6. 结核性脑膜炎常侵害的颅神经是A动眼神经B面神经C视神经可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_D听神经E外展神经正确答案 :B 解题思路：结核性脑膜炎：中期（脑膜刺激期）可显现颅神经障碍,最常见者为面神经瘫痪, 常见第 2、3、4、6、7 对颅神经症状. 其次为动眼神经和外展神经瘫痪.7. 4 岁儿童.诞生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院.作OTl:2022, 72 小时后硬结直径 20mm ,红晕直径 30mm ,连续 7 天后仍留有色素.其最大可能是A. 接种卡介苗后反应B. 活动性结核病 C局部注射后感染 D免疫力增强记忆反应E其他分歧杆菌交叉感染正确答案 :B 解题思路： OT 试验为强阳性（硬结直径20mm ）,表示体内有活动性结核.8. 11 个月男婴未接种过卡介苗,PPD阳性表示A近 2 3 周感染结核 B体内已有免疫力,不会再感染结核 C体内有活动结核 D对结核无免疫力,需立刻接种卡介苗 E受过结核感染,不肯定有活动结核正确答案 :C 解题思路： 小儿未接种过卡介苗, PPD阳性表示体内有活动结核.阳性反应强度从原先的小于10mm 增至大于 10mm ,且增加幅度大于6mm ,表示新近有感染.9. 小儿结核型脑膜炎常引起脑神经损害,但不包括A第 7 对B. 第 6 对C. 第 5 对可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_D. 第 4 对E. 第 3 对正确答案 :C 解题思路： 结核菌使软脑膜充满充血、水肿、 炎性渗出, 并形成很多结核结节.渗出物波及脑神经鞘,包围挤压脑神经,引起脑神经损害,常见第7、3、4、6、2 对脑神经障碍的症状.可有急性动脉炎、脑组织软化等变化, 可有脑室管膜炎. 如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔粘连狭窄,可显现一侧或双侧脑室扩张. 脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水.10. 关于结核病发病机制错误选项 A机体受结核菌感染后产生免疫力,同时也产生变态反应B结核的免疫主要是体液免疫 C结核变态反应属型变态反应 D结核变态反应在肯定条件下与免疫是平行一样的 E结核变态反应对免疫的影响有双重作用正确答案 :B二、 A2 型题：每一道考题是以一个小案例显现的,其下面都有A、B、C、 D、 E五个备选答案.请从中挑选一个正确答案.1. 1 岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20 余日,诞生时接种卡介苗,PPD试验硬结直径20mm ,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为A. 百日咳B. 百日咳合并肺炎C支气管淋巴结核D原发综合征 E支原体肺炎正确答案 :C可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2. 1 岁小儿患麻疹后 5 周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检：两肺无湿啰音,PPD试验结果为阴性,下述哪项检查最重要A白细胞计数及分类 B血培育C. 血沉D. 胸部 X 线摄片E. 痰培育正确答案 :D33 岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为原发综合征,PPD试验 +,治疗首选的抗结核药物应为A异烟肼 +乙胺丁醇B异烟肼 +利福平 +链霉素C异烟肼 +链霉素D异烟肼 +利福平E异烟肼正确答案 :B4. 4 岁患儿,近3 个月低热,乏力, PPD+,胸片显示：有肺门淋巴结增大,治疗首选A. 异烟肼 B异烟肼 +利福平C利福平 +链霉素D链霉素 +乙胺丁醇E利福平正确答案 :B可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_5. 4 岁小儿,近 1 个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检：颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验 +,胸片：右肺可见哑铃状阴影,诊断为A. 支气管肺炎B. 支气管淋巴结核C原发综合征 D浸润性肺结核E颈部淋巴结核 +支气管淋巴结核正确答案 :C6. 2 岁患儿,结核菌素硬结直径9mm ,无临床症状,既往未接种卡介苗,以下哪项处理正确A. 定期复查结核菌素试验B定期拍胸部 X 线片C应用异烟肼治疗3 5 个月D应用异烟肼治疗6 12 个月E应用异烟肼 +利福平治疗 6 个月正确答案 :D7. 患儿, 4 岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病, 做 PPD试验：其硬结直径为21mm ,结果为A "-"B "+"C "+"D "+"E "+"正确答案 :D可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_8. 患儿, 2 岁,近 20 天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X 线见左肺哑铃 "双极影 ",以下哪项不是判定活动性肺结核的主要指征A. 未接种卡介苗, PPD试验 20mmB. 结核中毒病状 C血沉增快,无其他缘由说明 D痰液中找到 C 杆菌E纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案 :D9. 患儿, 4 岁,因乏力、低热、多汗疑结核病,做"PPD"试验,结果为 "+" ,其意义恰当的说法是A曾接种卡介苗,人工免疫所致B表示受过结核菌感染 C表示体内有新的结核病灶 D表示体内有活动性结核病 E表示新近有结核菌感染正确答案 :D105 岁患儿,发热 5 天,头痛,呕吐 3 天,体检,心肺无反常,脑膜刺激征阳性, 脑脊液：外观透亮,细胞数100× 106/L ,蛋白 0.8g/L ,糖 3.0mmol/L ,氯化物 122mmol/L , 脑脊液留置 24 小时无薄膜形成,诊断为A中毒性脑病 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E新型隐球菌脑膜炎正确答案 :B可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载