儿童青少年常见伤害及防控.ppt
儿童青少年常见伤害及防控,XX疾病预防控制中心 2016年7月8日,目 录,什么是伤害？,伤害的定义,伤害（injury）：指各种物理性、化学性、生物性事件或心理行为因素等导致的个体发生暂时或永久性损伤、残疾甚至死亡的一类疾病的总称。 健康危险行为：广义上，吸烟、酗酒、静坐少动、不健康饮食行为、吸毒、自杀、不安全性行为等都属于对自身的伤害行为，与其他导致故意、非故意伤害的行为一起通称为“健康危险行为”。,伤害对儿童青少年身体健康的影响,伤害导致死亡,伤害是青少年死亡的首要原因 交通事故 溺水 中毒 自杀,85,我国每年有4000 万 儿童受伤害，6万人死亡。 中小学生平均每天 约有40多人因溺水、 交通事故、 食物中毒、 建筑物倒塌等 意外死亡。,儿童青少年伤害的负担,身心痛苦 门诊或住院治疗导致缺课甚至休学影响到学业 承担较大的医疗费用 对家长工作和家庭经济都带来较重负担。,伤害的分类,按照伤害意图：意外伤害、故意伤害 意外伤害：无目的、无意造成的伤害，包括交通事故、溺水、跌落、穿刺伤、烫烧伤、中毒、电击伤、爆裂伤、钝/锐器伤、动物咬伤、医源性伤害、运动伤害、放射性伤害、机械性伤害等。 故意伤害：有目的的自残或自杀或加害他人，包括家庭暴力、性骚扰/性侵犯以及儿童虐待和他伤、他杀等，又称为“暴力”。 按照伤害发生地点：道路交通伤害、校园伤害、公共场所伤害、家庭内伤害等。,伤害的分类,国际疾病分类标准（ICD-10E）编码按照伤害性质分为14大类，我国常见儿童青少年意外伤害类型包括溺水、道路交通伤害、意外窒息、中毒、跌落伤、挤压/碰撞伤、动物致伤/叮咬伤、烧烫伤、割/刺伤等。,伤害流行特征,流行概况 地区分布 时间分布 人群分布 场所分布,流行概况,中国超过3亿儿童，平均每年超过5万名儿童死于伤害； 儿童青少年是伤害的高发人群：我国儿童青少年伤害发生率达50%； 114岁儿童伤害致死占总死亡的55% 71%。,伤害地区分布,中低收入国家伤害发生率高于高收入国家，伤害是儿童青少年死亡的主要原因，占所有儿童青少年死亡的40%左右。,全球1-14岁儿童青少年伤害死亡情况,伤害地区分布,最常见的伤害原因：车祸、跌落、溺水和自杀。 美国：交通事故居首位，其次为他杀、自杀、溺水和火灾。 中国：车祸、跌落、溺水、自杀居前，城市以车祸为主，农村以溺水为主。 上海市：溺水居学生死因首位，占42.9%，均发生在郊区；交通事故（18%）和猝死（14%）其次；因家庭矛盾、情感因素造成的学生自杀占5.3%。,伤害地区分布,WHO报告显示，总体上儿童青少年伤害死亡的主要原因是道路交通事故、溺水、与火有关的烧伤、自我伤害和暴力。 非致命性伤害首因为跌落。,全球15岁以下儿童青少年伤害死亡原因构成,伤害时间分布,伤害人群分布,伤害场所分布,儿童青少年意外伤害发生场所主要为学校，其次是家庭和上学途中； 小学生家庭伤害发生比例高于上学途中，初、高中生上学途中伤害发生比例高于家庭。,2002-2003年上海市不同学段学生伤害发生场所构成比（%）,伤害相关影响因素,学生中与伤害相关的常见行为,不遵守交通规则,追逐打闹、碰撞,不卫生饮食行为,伤害并非不可避免！,通过降低家用 热水系统的温 度，儿童遭受 严重的家庭热 水烫伤已经降 低60之多。,通过建设人行 道和穿越区， 步行儿童死亡 和伤害出现了 下降。,伤害的防控,4E策略 教育干预（educational intervention） 技术干预（engineering intervention） 强制干预（enforcement intervention） 紧急处置（emergency care and first aid） Haddon阶段因素矩阵,4E策略,教育干预 通过安全教育（电视、广播、报刊、互联网、学校教育等），减少环境危险因素，改变危险行为方式，增加安全行为；提高父母、教师的急救知识和技能，掌握各种伤害的紧急处置办法。 技术干预 通过设备与产品的设计与革新，是伤害风险减小，例：家具磨平棱角，洗车安全气囊，药品安全盖等,4E策略,强制干预 通过立法等手段从政策上消除某些可能引起伤害的危险因素，例：禁止酒后驾车，强制使用汽车安全带，法律限定获取驾驶执照的最小年龄等。 紧急处置 完善急救系统，开通医院急救绿色通道等，提高医院急诊和护理水平，使伤者短时间内得到最好的医疗服务，减少死亡和功能损伤。,Haddon阶段因素矩阵,强调在伤害发生前、发生时和发生后，从个体因素、致病因子、物理环境、社会经济环境4个维度采取预防措施，预防意外伤害的发生，减少死亡，降低伤残。,以交通事故为例的Haddon阶段因素矩阵,常见伤害防控措施,道路交通伤害预防 溺水的预防 运动伤害的预防,道路交通伤害预防,道路交通伤害是中国儿童青少年意外死亡的第2大原因 道路交通伤害中，约14%为非机动车事故，更有成千上万儿童青少年因交通事故而终身残疾,“篮球女孩”钱红艳2000年，4岁的小红艳穿过马路时，被一辆违章的大卡车卷入车轮。“坐”进篮球5年。,“篮球女孩” 的悲惨经历警醒了什么？,道路交通伤害预防,学校教育 交通法规教育：从小注意中小学生认知与行为的教育，特别是中学生行为教育； 开展步行者道路交通安全专题教育和活动； 训练学生主动避免道路交通事故的运动能力；,道路交通伤害预防,学校周边交通环境改善 学校门口上下学秩序 学校周边：人行横道线位置优化、车辆限速、交通标志可视性优化、小摊贩整治等,溺水的预防危险因素,非游泳区域游泳： 自然水域（如江、河、湖、海、溪、沟）地形结构、水流状况、水温等情况复杂 没有配备适当的防护和急救物资和设施饭后游泳： 饭后或酒后游泳： 导致心脏血液和氧气供应不足，造成眩晕、体例不支； 酒精会使人的判断力下降而发生溺水。 失足落水： 因嬉戏或不慎失足跌落自然水域、大排水沟等易发生溺水事故。,去 非 游 泳 区 游 泳,9.8的学生曾经去过！,溺水的预防,到具备有效许可证的游泳场所游泳 为了预防意外伤害的发生，游泳前做好相应的准备 在游泳池游泳不要冒险跳水，要遵守游泳池的规则 应在饭后45至60分钟后游泳 社区周边环境的维护,运动伤害的预防,运动受伤可能会影响你一生,刹那间的受伤不仅可以造成你身体短暂的痛苦，也有可能影响你的一生。,俗话说 “伤筋动骨一百天”，这是对运动受伤的真实写照。,运动伤害危险因素,运动准备不充分或准备不当 个人身体素质和心理素质 学校环境因素,运动伤害的预防,合理安排体育锻炼和训练项目,老师应根据学生的年龄、性别等特点合理进行不同的运动项目。 学生参加比赛或游戏时，要遵守规则，不要故意推挤或冲撞，避免互伤，杜绝故意伤人的行为。 专人保护：对于技术复杂、难度大的运动项目或器械项目要在有的情况下进行，避免运动伤的发生。,场地维护和器械检查,运动场地：平整，软硬适中，无乱石、积水 运动器械：定期检修、维护，杜绝事故隐患。,自我保护意识和能力的培养,谢 谢！,
