社会医学与健康促进期末考查(3页).doc

-社会医学与健康促进期末考查-第 3 页社会医学与健康促进期末考查健康教育部分一、应用行为改变理论模型（可应用多个模型的要素进行综合分析）设计调查问卷，分析影响“大学生是否使用牙线”的相关因素。1.从行为改变理论模型中选取至少5个因素，注明这些因素分别来自哪个行为理论模型，并进行定义（20分）。1) 易感性认知，来自健康信念模式。指对患病可能性的看法。2) 严重性认知，来自健康信念模式。指对健康问题及其后果严重程度的看法。3) 利益认知，来自健康信念模式。指关于采取行动以降低建议行动的风险。4) 认知障碍，来自健康信念模式。指关于行动的物质和心理代价的信念。5) 行为暗示，来自健康信念模式。指激活“准备改变”的因素。2. 问卷设计：每个影响因素设计23个问题进行调查。（30分）您好，为了更好地了解大学生群体的牙线使用情况，特设计此问卷。此问卷采用匿名形式，不会泄露您的个人信息。感谢您的支持与配合！1) 您觉得您近半年去看牙科医生的几率有多大？（易感性认知）2) 您认为您明年牙齿出现问题的可能性有多大？（易感性认知）3) 如果您有蛀牙，但是无明显的疼痛感，您认为的健康后果是什么？（严重性认知）4) 如果您出现牙齿疼痛，您认为的健康后果是什么？（严重性认知）5) 如果您刷牙时牙齿出血，您认为的健康后果是什么？（严重性认知）6) 您是否同意“使用牙线可降低牙齿疾病的风险”的说法？（利益认知）7) 您是否同意“使用牙线对于龋齿的预防有重要的意义”的说法？（利益认知）8) 牙线的使用方法不当,容易拉伤牙龈,造成牙龈出血，您能够接受吗？（认知障碍）9) 使用牙线的副作用是什么？（认知障碍）10) 您是否收到牙科医生关于使用牙线的任何建议？（行为暗示）11) 您知道您周围的家人朋友有使用牙线吗？（行为暗示）社会医学部分二、1.请基于健康的决定因素模型简述健康的社会决定因素（10分）。答：健康社会决定因素SDH：是指在那些直接导致疾病的因素之外的，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。SDH被认为是决定人们健康和疾病的根本原因，它包括人们从出生、成长、生活、工作到衰老的全部社会环境特征，如收入、教育、饮水和卫生设施、居住条件和社会环境等。2.选择其中您感兴趣的某一因素，阐述这一因素从哪些方面影响健康，导致怎样的健康不公平性，从哪些方面考虑可以解决这些问题，最后基于健康社会决定因素的行动框架给出建议。（40分）答：从“社会结构因素”与健康的不公平性来分析。社会结构因素从社会地位、教育、职业、收入、政治、经济、文化、价值观等方面影响健康。导致妇女、儿童等群体比其他社会群体遭受更多的健康风险和疾病。可考虑从个体层面（社会地位、教育、职业、收入、性别、种族、民族）以及宏观层面（社会政治经济环境，包括政治治理、社会政策和文化、社会规范与价值观三个方面）来解决这些问题。基于健康社会决定因素的行动框架，建议如下：政府多部门协调配合，在全部社会政策中贯彻健康公平；建立公平的卫生筹资制度，发挥政府的主导作用；建立约束机制，发挥市场作用；消除性别歧视，实现性别平等；发展良好的全球卫生治理机制，消除健康不平等。从“日常生活环境”与健康的不公平性来分析。日常生活环境从物资环境、社会支持、社会心理因素、行为因素和生物学因素等方面影响健康。导致穷人等群体比其他社会群体遭受更多的健康风险和疾病，如日常生活环境较差者新鲜蔬菜、水果的可获得性低，烟草控制的力度低，体育锻炼场所的可及性差等。可考虑从个体层面（社会地位、教育、职业、收入、性别、种族、民族）以及宏观层面（社会政治经济环境，包括政治治理、社会政策和文化、社会规范与价值观三个方面）来解决这些问题。基于健康社会决定因素的行动框架，建议如下：关注儿童早期发展，实现起点公平；推动宜居城乡建设，促进健康水平提高；提供平等就业机会，改善工作环境；建设全面社会保障制度，提高社会保障水平；进行医疗卫生体制改革。